臨沂市人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科精準治療膝關(guān)節(jié)炎——膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)
樹老根先枯，人老腿先衰。在我們的所有關(guān)節(jié)中，有個關(guān)節(jié)不僅承擔著我們身體的重量，還幫助我們進行站、走、跑、跳等活動，這就是我們的膝關(guān)節(jié)。隨著老齡社會的到來，越來越多的老年人患上膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。有數(shù)據(jù)顯示，50歲中年人中90%已經(jīng)有骨性關(guān)節(jié)炎的改變，上了年紀后，就會逐漸出現(xiàn)疼痛、畸形、行走困難，日常生活都伴隨明顯疼痛，這時很多醫(yī)生會建議進行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?；疾∪巳褐?，累及多個間室的需要行全膝關(guān)節(jié)置換，但是仍有部分單側(cè)間室病變的患者適合行創(chuàng)傷更小、恢復更快的“單髁置換術(shù)”前不久，年過七旬的劉阿姨住進了臨沂市人民醫(yī)院北城院區(qū)關(guān)節(jié)外科病房，原來，隨著年齡的增長，老人的膝蓋問題日益凸顯，每跨出一步都疼得要命，嚴重限制了行動能力，無法行走更別提出門了。因為膝蓋的原因，十多年來她吃盡了苦頭，讓原本幸福的晚年生活步履維艱。去年她已經(jīng)做了一側(cè)的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，聽聞可以更多的保留自身健康組織的微創(chuàng)單髁手術(shù)后，她慕名找到葛風曉主任尋求幫助。入院發(fā)現(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)，其身體狀況沒有單髁置換的禁忌，通過術(shù)前對下肢力線的測量，可以開展膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)間室單髁置換。葛風曉主任形象地把微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)比作是膝關(guān)節(jié)的“修補”技術(shù)，一改過去人們認為膝關(guān)節(jié)壞了就要全部置換的觀念。單髁置換手術(shù)相較于傳統(tǒng)的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)痛苦少，切口僅為原來的一半，且能最大限度地保留患者正常的關(guān)節(jié)部分，對患者的損傷小，術(shù)后膝關(guān)節(jié)本體感覺更好，就是腿更有勁，疼痛輕，膝活動范圍好，療效更佳。整個手術(shù)進行約60分鐘，術(shù)中只對磨損嚴重部位置換，保留膝關(guān)節(jié)的所有韌帶，80%的愈后患者假體使用壽命可達15年，與全膝置換手術(shù)的使用壽命相當。術(shù)后第二天，老人即可下地活動了，使用自己的關(guān)節(jié)，沒有異物感，術(shù)后第三天老人順利出院。葛風曉主任介紹，單髁關(guān)節(jié)置換適用于病變累及單側(cè)間室的早期骨關(guān)節(jié)炎患者，具有以下優(yōu)勢：1）單髁置換術(shù)具有手術(shù)切口小、出血少、截骨量少、術(shù)后恢復快、住院時間短等優(yōu)勢2）術(shù)中保留了膝關(guān)節(jié)內(nèi)全部韌帶，所以術(shù)后患者膝關(guān)節(jié)活動范圍更大、步態(tài)更正常、上下樓梯更靈活方便。3）若日后人工關(guān)節(jié)磨損需翻修，依舊可以采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，后期翻修選擇廣泛。同時葛風曉主任還介紹到，膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎多數(shù)發(fā)生在五六十歲以上的人群中，屬于退行性疾病，與患者的年齡增長等有關(guān)。90%的患者為前內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎，劉阿姨就屬于此類。建議中老年人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、行走困難等問題時，應立即就醫(yī)，聽從專業(yè)醫(yī)生的建議進行及時治療。葛風曉，關(guān)節(jié)外科主任，副主任醫(yī)師。1994年開始從事四肢骨關(guān)節(jié)疾病及運動損傷的診斷治療。2002年在北大三院運動醫(yī)學研究所進修學習，并先后多次到國內(nèi)各大著名醫(yī)院關(guān)節(jié)中心和運動醫(yī)學中心培訓學習。目前專長于四肢關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換及關(guān)節(jié)周圍骨折的手術(shù)治療。山東省老年醫(yī)學會骨科委員會常務(wù)委員、山東省研究型醫(yī)院協(xié)會關(guān)節(jié)外科委員會委員、肩關(guān)節(jié)學組副組長，山東省醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學微創(chuàng)培訓基地帶教導師，中華醫(yī)學會臨沂骨科委員會常務(wù)委員、中國醫(yī)師協(xié)會臨沂骨科委員會常務(wù)委員、臨沂中西醫(yī)結(jié)合學會運動醫(yī)學委員會副主任委員。山東省勞動能力鑒定委員會醫(yī)療衛(wèi)生專家。坐診時間：周三全天（北城院區(qū)）
臧文浩 臨沂市人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
