感冒飲酒要注意，抗生素+酒精＝猝死?。?！
1.一種急促的電話鈴聲響后，伴隨著救護(hù)車的鳴叫聲，一位70多歲的老大爺被抬進(jìn)了病房，老大爺精神恍惚，一直在呻吟著，根本聽不進(jìn)我的問話。測(cè)血壓70/40mmHg，近身撲面而來的酒味可以推知老大爺喝了不少酒。我問老大爺家人第一句話就是：“老大爺最近吃抗生素了嗎？”。家人回答說：“前幾天因?yàn)榉窝讋傇诹硪患裔t(yī)院住院治療，昨天剛出院?！蔽掖笾路戳艘幌吕洗鬆斪≡浩陂g使用的藥物詳單，住院期間注射了西迪林和頭孢曲松兩種抗生素。盡管大爺一直呻吟，不能說話，但一切都清楚了。這是因?yàn)榭股睾途凭l(fā)生了反應(yīng)。立即給患者應(yīng)用解酒，升血壓，促醒，補(bǔ)液等治療措施。結(jié)果還算好，最終大爺痊愈出院。2.還有一個(gè)是一位年齡僅28的年輕人，晚上10點(diǎn)多，急診拉到醫(yī)院。原因就是在和朋友喝酒的時(shí)候，突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，而且持續(xù)不緩解，心電圖也顯示為心肌梗死樣改變。但好在他的心肌壞死標(biāo)記物結(jié)果顯示正常。仔細(xì)問診后才發(fā)現(xiàn)他最近感冒，吃著頭孢類抗生素。又是抗生素和酒精發(fā)生反應(yīng)的。3.再有一個(gè)是一群戰(zhàn)友久別重逢，飲酒正歡，結(jié)果其中一個(gè)突然倒地，手捂心口，面部露出痛苦的表情，身體還在不停的抽搐著。一幫人也不知道怎么好，停下喝酒，趕緊拔打120，急診人員趕到后，患者已不再抽搐，但胸口難受的不行。出診大夫給含服硝酸甘油后，才逐漸緩解。后來患者自述自己當(dāng)時(shí)的難受感受：“心臟跳的要把胸腔沖開跳出來，用手按都按不住，有一種要死的感覺”。當(dāng)然住院后詳問服藥史，同樣在喝酒3天前還在打著抗生素。當(dāng)然，同樣，這個(gè)患者的最終結(jié)果還算好，治療幾天后治愈出院。幾乎每年每個(gè)季度，我們科室都會(huì)來幾個(gè)飲酒后犯心臟病的病人。有的病人病情輕點(diǎn)，僅僅感到心慌，有的很重，低血壓、惡性心律失常、嚴(yán)重胸痛等類心肌梗死樣表現(xiàn)。這些病人都有一個(gè)特點(diǎn)：他們?cè)陲嬀浦岸加蟹没蛘咦⑸淇股氐臍v史。這就是今天我要說的一個(gè)常見且危險(xiǎn)卻被大家忽視的疾?。骸半p硫倫樣反應(yīng)”。雙硫侖樣反應(yīng)是指用藥后若飲酒，會(huì)發(fā)生面部潮紅、眼結(jié)膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈，惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等，查體時(shí)可有血壓下降、心率加速（可達(dá)120次/min）及心電圖正?；虿糠指淖儯ㄈ鏢T—T改變）。這里的雙硫侖是一種戒酒藥。大家平時(shí)很少能接觸到，但是在平時(shí)，大家能接觸到的藥物也可以引起與此類似的反應(yīng)，所以叫做“雙硫侖樣反應(yīng)”。一些常見的藥物，比如：幾乎所有的頭孢類抗生素，還有治療闌尾炎的甲硝唑（滅滴靈）、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑等帶有“硝唑”類，和抗真菌的呋喃唑酮（痢特靈）、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素等“康唑、霉素”類藥物。當(dāng)然大家沒有必要都記住這些藥物的名稱。只要記住一句話，只要在用抗生素，就不要喝酒，且停用抗生素后兩個(gè)周之內(nèi)不能喝酒。一定要記住，抗生素+酒精＝猝死！?。⊥Ｓ每股睾髢芍軆?nèi)不能喝酒，更嚴(yán)格的說，含酒精的飲料都不能喝。誰喝誰中招。趕緊分享給你的小伙伴、老伙伴們吧。說不定能救他們一命呢。。
