風(fēng)濕科

一、對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療有害的食物有：1、刺激性強的食品；如辣椒等，尤其是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期的患者最好忌食用。2、過酸類：如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等酸性食物攝入過多，超過患者體內(nèi)正常的酸堿度值則會使體內(nèi)酸堿度值一過性偏離，使乳酸分泌增多，且消耗體內(nèi)一定量的鈣、鎂等離子而加重癥狀。3、過咸類：食鹽用量也應(yīng)比正常人少，若吃過咸的食物如咸菜、咸蛋、咸魚等會使體內(nèi)鈉離子增多，會造成鈉鹽滯留而加重患者的癥狀。4、海產(chǎn)類：病人不宜多吃海產(chǎn)品，如海帶、海參、海魚、海蝦等，因為其中含有尿酸，被人體吸收后會在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使患者的關(guān)節(jié)癥狀加重。5、高脂肪類：脂類食物多粘膩，可使血脂膽固醇升高，造成心臟、大腦的血管硬化，并且對患者的脾胃功能也有一定損害。脂肪在體內(nèi)氧化過程中，能產(chǎn)生酮體，而過多的酮體對關(guān)節(jié)有較強的刺激作用，故高脂肪類食物患者不應(yīng)該多吃，如谷類(小麥、谷物、燕麥、黑麥)、牛奶、奶制品、茶、咖啡、柑橘屬的水果等。二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食注意：1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確選食一般挑選味佳可口、增強胃口的飯菜，以素食為主，飯后食用水果類（蘋果、葡萄等）；2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲料以不含任何添加劑的果汁等天然飲料為宜，少用汽水等易導(dǎo)致胃酸的飲料；3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可適量選食富含維生素E、C、A、B等豐厚的蔬菜和水果，如蘿卜、豆芽、紫菜、洋蔥、海帶、草莓、烏梅、香蕉，以及含水楊酸的西紅柿、橘柑、黃瓜等；4、飲食上應(yīng)挑選簡單消化的食物，烹調(diào)方式應(yīng)以清淡爽口為原則，少吃辛辣、油膩及嚴寒的食物，多吃開胃的食物如大棗、薏仁等，尤其薏仁具有去濕祛風(fēng)的效果，煮成薏仁粥或和綠豆一起煮都是極好的挑選；5、適當(dāng)補足維他命A、C、D、E或含鈣、鐵、銅、鋅、硒等礦物質(zhì)食物，以增強組免疫力及預(yù)防安排氧化或貧血。盡可能的削減脂肪的吸取，熱量來源要以醣類和蛋白質(zhì)為主，若是體重超越規(guī)范就需要逐漸減輕體重；6、患者不宜過多地吃海產(chǎn)品，如海帶、海參、海魚、海蝦等，因其中含有尿酸，被人體吸收后，能在關(guān)節(jié)中構(gòu)成尿酸鹽結(jié)晶，使關(guān)節(jié)表現(xiàn)加??；7、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者身體若屬熱性，應(yīng)多吃綠豆、西瓜等食物。若屬寒性，則應(yīng)吃羊或牛肉等，不過吸取量不宜過多；8、若有服用阿司匹林，一定要在飯后才干服藥，因為此藥簡單對胃形成傷害，并且簡單形成缺鐵性的貧血；9、若有服用類固醇簡單形成胃口大增、鈉停留和骨質(zhì)疏松癥，因而需要操控食物的吸取，以免體重急遽上升，而含鹽量高的調(diào)味料和加工食品盡量削減食用，多吸取含鈣食物如脫脂牛奶、傳統(tǒng)豆腐等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在晚期、重癥或長期臥床患者，因兼并感染，消化道可能會出血，器官衰變，可能為危及患者生命，所以請大家早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早治療。

1.秋季類風(fēng)濕飲食調(diào)養(yǎng)高蛋白適合類風(fēng)濕，茶葉、咖啡不利病情控制首先，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物，經(jīng)過合理的營養(yǎng)搭配及適當(dāng)?shù)呐胝{(diào)，盡可能提高患者食欲，使患者飲食中的營養(yǎng)及能量能滿足機體的需要。其次，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人不宜服用于病情不利的食物和刺激性強的食品，如辣椒等，尤其是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用。糖類及脂肪也要少用，這是因為治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常選用糖皮質(zhì)激素，導(dǎo)致糖代謝障礙，血糖增高，而脂類食物多粘膩，可使血脂膽固醇升高，造成心臟、大腦的血管硬化，并且對脾胃功能也有一定損害。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的食鹽用量也應(yīng)比正常人少，因為鹽攝入過多會造成鈉鹽潞留。另外，茶葉、咖啡、柑橘、奶制品也可能會使類風(fēng)濕病人的癥狀加重。秋季多發(fā)類風(fēng)濕飲食調(diào)養(yǎng)---類風(fēng)濕有不同類型，飲食宜忌各不同風(fēng)熱型和濕熱型：風(fēng)熱型主要癥狀為關(guān)節(jié)游走性疼痛，發(fā)熱，咽痛，便秘，小便搜赤，苔厚，舌紅，脈數(shù)或弦數(shù)，血沉也明顯增快；而濕熱型的病人可出現(xiàn)低熱、胸悶、納差、關(guān)節(jié)腫痛有積液、舌質(zhì)紅、苔白膩、脈滑數(shù)、血沉增快等表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀的病人應(yīng)該多選用寒涼的飲食，如米仁粥、綠豆、生梨、豆卷、菊花菜、蘆根等，可以協(xié)助清除內(nèi)熱；而不應(yīng)食用溫?zé)嵝偷氖澄?，如辣椒、芥末、姜、桂皮、酒等，因為吃這些會傷陰助火，加重癥狀。寒濕型：主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛或有積液，納差，大便溏薄，小便清長，畏寒，舌淡苔白膩，脈濡，血沉也增快。此型的患者應(yīng)選用一些溫?zé)嵝缘氖澄?，如豬、牛、羊骨頭煮湯，及姜、桂皮、木瓜、藥酒等。肝腎兩虛型：這型患者可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛畸形，肌肉萎縮，筋腱拘攣，畏寒，消瘦，面色無華，舌淡苔薄白或白膩，脈沉細，而血沉多不增速，或接近正常。此型患者可以多食一些補益的食品，如甲魚肉、雞肉、鴨肉、鵝肉、豬肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、桂圓、芝麻等。秋季多發(fā)類風(fēng)濕飲食調(diào)養(yǎng)---多種食物可緩解類風(fēng)濕癥狀苦瓜、苦菜、馬齒莧、絲瓜等食物，具有清熱解毒的功效，可以緩解局部發(fā)熱、發(fā)痛等。薏仁、豆腐、芹菜、山藥、扁豆等食物，具有健脾利濕的功效，可用于緩解腫脹癥狀。蛇類、蟲類等活血通絡(luò)祛風(fēng)止痛的食品，既可做菜，也可泡酒后飲用，可以緩解局部的紅腫熱痛癥狀，還可起到防止病變向其他關(guān)節(jié)走竄的作用，因此是作用較強的食物。多種青菜、水果可以滿足人體對維生素、微量元素和纖維素的需求，同時具有改善新陳代謝的功能，可起到清熱解毒、消腫止痛作用，從而緩解局部的紅腫熱痛癥狀。一場秋雨一場涼，由于最近氣溫驟降，前來就診的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者比平日多了近三成。醫(yī)生提醒患者：90%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者對氣候變化敏感，患者應(yīng)盡早做好預(yù)防，避免復(fù)發(fā)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在陰天、下雨、寒冷、潮濕時，關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重，這是因為患者關(guān)節(jié)及其周圍的神經(jīng)、血管功能不全，血管舒縮緩慢、不充分，而且皮溫升降遲緩。氣溫降低時，由于患者血流緩慢，血中和滑膜內(nèi)纖維蛋白原增多，再加上血中腎上腺素水平升高等一系列原因，加大了關(guān)節(jié)運動的阻力，從而使關(guān)節(jié)疼痛加重。寒冷潮濕的氣候和環(huán)境，冷水的不斷刺激，都可誘發(fā)風(fēng)濕病發(fā)作或使病情加重?；颊咴谶@個季節(jié)要注意保暖、防潮，內(nèi)衣汗?jié)窈髴?yīng)及時換洗，被褥要勤曬，感冒后要徹底治療。應(yīng)穿長袖、長褲睡覺，注意用護套保護好關(guān)節(jié)部位，避免直接吹風(fēng)。天陰下雨時，病情往往加劇，此時患者應(yīng)少外出活動;晴天宜多在戶外曬太陽，并開窗通風(fēng)，以通氣祛濕。要多吃富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物;在癥狀明顯，關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛時，要忌吃辛、熱、燥的食物，如姜、辣椒、蔥、羊肉、狗肉等都應(yīng)忌吃。2.秋季類風(fēng)關(guān)的鍛煉類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在急性發(fā)作期全身癥狀或關(guān)節(jié)嚴重腫脹，此時應(yīng)該臥床休息，嚴重者可休息1～2個星期，中度的休息5～7天，注意手足關(guān)節(jié)的功能位置，一旦病情緩解，即可做一些床上功能鍛煉 。1．干沐浴 浴手、浴臂、浴頭、浴眼、浴鼻、浴胸、浴腿、浴膝。2．鳴天鼓 用兩手掌心緊按兩耳孔，兩手中間二指輕擊后頭枕骨十幾次。3．旋眼睛 兩眼向左右旋轉(zhuǎn)各5～6次。4．叩齒上下牙齒互相輕輕叩擊30多次。5．鼓頤 閉口咬牙，口內(nèi)如含物，用兩肋和舌做漱口動作30次，漱口時，口內(nèi)多生津液，等津液滿口時再分三口慢慢下咽。6．搓腰眼 用兩手心搓熱，緊按后腰部，用力向尾椎部上、下搓30次。7．揉腹 用兩手手心揉腹，在臍周圍自左至右，自右至左做圈狀揉按。8．搓腳心 即搓腳心涌泉穴處80次。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在慢性康復(fù)階段，適當(dāng)做些關(guān)節(jié)體操，可起到防止或減緩關(guān)節(jié)僵直、畸形的作用。1、指關(guān)節(jié)操：握拳與手指平伸交替進行，握拳時可緊握鉛筆和棍棒，平伸時可將手掌與手指平貼桌面，或兩手用力合掌。2、腕關(guān)節(jié)操：兩手合掌，反復(fù)用力向一側(cè)屈曲，也可緊握啞鈴做手腕伸屈運動。3、肘關(guān)節(jié)操：手掌向上，兩臂平舉，迅速握拳或屈肘，努力使手達肩，再迅速伸掌或伸肘，反復(fù)進行多次。然后兩臂向兩側(cè)平舉，握拳與屈肘運動同前。4、肩關(guān)節(jié)操：一臂由同側(cè)前方從頸旁伸向背部，手掌觸背，同時另一臂從同側(cè)側(cè)方伸向背部，手指觸背，盡量使兩手手指在背部接觸。5、膝、髖關(guān)節(jié)操：下蹲運動與向前抬腿的運動交替進行。每次重復(fù)10—20次，每日2—3次。6、踝關(guān)節(jié)操：坐位，踝關(guān)節(jié)分別作屈伸及兩側(cè)旋轉(zhuǎn)運動。除患者肢體關(guān)節(jié)活動外，還可借助器械，達到活動關(guān)節(jié)的目的。如使用啞鈴、拉力器、手指、肩、膝關(guān)節(jié)活動器等，配合做負重耐力鍛煉，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者而言，關(guān)節(jié)體操是保持和增進關(guān)節(jié)活動功能、防止畸形和強直的重要措施，同時只有做到持之以恒，因人而異，循序漸進，勞逸結(jié)合,才能達到理想的預(yù)期效果.運動時應(yīng)記住：1.盡量在疾病早期進行。2.開始時不要劇烈活動，要逐漸加大活動量。3.每日運動次數(shù)和每次運動量不能過度。4.最好在局部保溫前提下進行活動。5.每天做1～2次適當(dāng)運動并堅持不斷，設(shè)法使運動有益和有趣。3.可能加重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的食物有哪些？ 在我們?nèi)粘ｏ嬍持?，有些食物能明顯地加重病人癥狀，若能稍加注意便可避免不必要的痛苦與心理壓力。那么，哪些食物可加重癥狀呢? 1、高脂肪類：脂肪在體內(nèi)氧化過程中，能產(chǎn)生酮體，而過多的酮體，對關(guān)節(jié)有較強的刺激作用，故患者不宜過多吃高脂肪類食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、燒湯也宜少放油。 2、海產(chǎn)類：病人不宜過多地吃海產(chǎn)品，如海帶、海參、海魚、海蝦等，因其中含有尿酸，被人體吸收后，能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使關(guān)節(jié)癥狀加重。 3、過酸、過咸類：酸性食物攝入過多，超過體內(nèi)正常的酸堿度值，則會使體內(nèi)酸堿度值一過性偏離，使乳酸分泌增多，且消耗體內(nèi)一定量的鈣、鎂等離子，而加重癥狀。同樣，若吃過咸的食物如咸菜、咸蛋、咸魚等，會使體內(nèi)鈉離子增多，而加重患者的癥狀。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者多數(shù)有早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬的感覺，我們可以通過正確的運動來改善這種情況。1、關(guān)節(jié)活動操應(yīng)于起床后和睡前進行，每個動作最少做十次。頸部運動：放松頸部，頭各上下運動；慢慢向左右轉(zhuǎn)動；頭向兩側(cè)屈，耳朵盡量貼向肩部。肩部運動：向前后、左右、上下各方向活動肩關(guān)節(jié)，做圓形運動；雙手握在一起放在頭后，雙肘盡量向后拉。手腕運動；手腕上下、左右活動。手指運動：手指分開、并攏、手指屈曲、伸直；拇指與其他手指一個一個地對指。下肢運動：分別活動髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腳趾關(guān)節(jié)，方法與上類似。2、晨練及散步晨練和散步不僅可增強類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的體質(zhì)，促進其康復(fù)，而且可以增加關(guān)節(jié)的適當(dāng)活動，從而減少關(guān)節(jié)強直與畸形，減少殘疾的形成。主要方法有快速走路和倒走，這是一般人容易掌握而且能堅持的行之有效的健身方法。所謂快速走路，即每分鐘120步，時間由短到長。所謂倒走，即退著走，在平道上或廣場上進行，每次100-200步，可與快速走路交替進行。體質(zhì)較好的病人，還可進行快跑、長跑和變速跑。3、太極拳、太極劍、五禽戲等中華傳統(tǒng)武術(shù)。以及騎自行車，跳老年迪斯科、傳統(tǒng)舞蹈、健美操等?；颊呖筛鶕?jù)自己的病情、身體情況及自己的愛好等選擇1-2種。病情較輕的可選擇動作復(fù)雜、活動量大的活動如太極拳、太極劍、老年迪斯科等；病情較重，行動不太方便的可選擇動作簡單、活動量少的活動如散步、慢跑、氣功等。病人也可針對自己的病變關(guān)節(jié)來選擇不同部位的關(guān)節(jié)體操?；颊叩倪\動鍛煉還應(yīng)注意以下事項：①運動量要適可而止，活動度也要適可而止，總以舒適為度，千萬不能太過，否則欲速不達反成其言；②要持之以恒、循序漸進；③要選擇最佳的鍛煉時間，一般宜選在疼痛、僵硬、疲勞最輕，醫(yī)藥達到的療效最好的時候。