上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院黃浦分院

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原創(chuàng)腋臭治療科普系列【一千零一腋】合集之(820-811)

#腋臭謠言有哪些?#【一千零一腋】之820腋臭治療領域有不少論調需要辟謠,比如“腋臭是不能根治的”,再比如“外用藥物是可以治好腋臭的”;比如“腋臭手術是1mm的傷口”,再比如“腋臭手術后完全不影響生活和工作”;比如“夏天手術效果好因為汗腺比較活躍”,又比如“冬天手術效果好因為冬天汗腺比較集中”等等,段子手在腋臭診療界的橫行凸顯了此行從業(yè)人員專業(yè)素質的普遍低下,牛鬼蛇神、巫醫(yī)法師充斥著大城小市和網絡空間,劣幣驅逐良幣,謊言驅逐真理,故辟謠之路漫漫,解決眾病患之路漫漫。 #黃金微針治療腋臭#【一千零一腋】之819黃金微針是一種近年來一度風靡但目前熱度趨減的微小創(chuàng)傷腋臭治療方案,是運用黃金包裹的微針技術加熱,矩陣狀排列的微針刺入肌膚深層后,在針尖處發(fā)射射頻的能量,使熱能破壞大汗腺與部分小汗腺,完整療程一般需要做三到五次,才能達到降低腋下排汗與減少異味的效果。做過黃金微針后表皮可能會留下點狀疤痕,因為只能在一定程度上減少氣味和排汗,因此和根治性手段相比較其療效并不占優(yōu)勢。但黃金微針在局部復發(fā)性腋臭的治療方面是有得天獨厚的優(yōu)勢的。 #腋臭術后會皮膚僵硬?#【一千零一腋】之818腋臭手術后皮下組織會有一層疤痕組織增生,用來幫助皮膚和脂肪組織的粘合,在疤痕增生期內,組織是韌性十足的,因而表現(xiàn)出硬的觸感,而當過渡到塑形期后,疤痕組織將區(qū)域柔軟直至接近正常皮膚,這就是腋臭手術后皮膚僵硬的原因,而這個過程一般是三個月左右。 #腋臭的遺傳概率有多大?#【一千零一腋】之817中國遺傳學會和中國科學院遺傳與發(fā)育生物學研究所主辦的醫(yī)學期刊《遺傳》(Hereditas)雜志曾發(fā)表過一篇研究腋臭遺傳的研究成果,指出:從連續(xù)數(shù)代都可發(fā)病的情況看,腋臭可能具常染色體顯性遺傳的特點,這篇文章還提到:若父母都是患者,則子女患病率可達75%-100%。若雙親中一方為患者,子女患病率為50%左右。 #胡椒去腋臭#【一千零一腋】之816胡椒花椒是去除狐臭的良品。準備50粒胡椒、50?;ń贰?錢的冰片和醫(yī)用酒精,首選我們要將胡椒和花椒一起研磨成粉狀,然后在粉狀中加入2錢的冰片,再加入適量的醫(yī)用酒精攪拌均勻,然后將調好糊狀物體涂抹在腋窩處用紗布貼好,建議每天使用一次,一個療程十五天,有很好的效果。 #有肥胖紋會影響做腋臭手術嗎?#【一千零一腋】之815肥胖紋、生長紋、妊娠紋形成的原因都是一樣,只是發(fā)生的時期不同而有了不同的名字,青春期生長過快就叫生長紋,懷孕期間形成的就叫妊娠紋,身體發(fā)胖形成的就叫肥胖紋。腋臭手術中一個并不罕見的情況就是腋下的生長紋。由于身體發(fā)育尤其是發(fā)胖時皮膚張力增高,從而導致皮下彈力纖維斷裂,皮下組織被強行拉傷,在體表形成了淡紅色的橫向紋路。有生長紋的患者接受腋臭手術還是有些棘手的,生長紋中間道道呈放射狀分布的分裂間隙,手術時要兼顧皮膚的完整又要清除皮下的汗腺組織,從而增加了手術的難度。 #腋臭手術是小手術嗎?#【一千零一腋】之814為什么說腋臭手術是一個小手術?因為它不傷筋動骨,不大傷元氣,小小的腋窩至多不過手掌見方,手術既無性命之憂,又沒致殘之慮。為什么又說腋臭手術不是一個小手術?因為它圍手術期各項評估、操作、護理的復雜程度和對生活、心理、家庭、社會的影響程度并不亞于相當多的全麻手術。國內對于腋臭病患和??拼蠓虻钠娚踔疗缫?,扭曲了行業(yè)的健康發(fā)展,使其遠遠落后醫(yī)療衛(wèi)生的平均水平,監(jiān)管、從業(yè)人員和醫(yī)療機構素質的低下玷污了該專科該有的神圣地位。 #腋臭手術恢復期是多久?#【一千零一腋】之813腋臭手術后要經歷哪些可見的過程才算康復,第一階段稱之為缺血再灌注期,皮膚顏色由淺變深,甚至出現(xiàn)創(chuàng)面以及周圍異常泛紅的表現(xiàn),為期1-2周。第二階段稱之為新生血管穩(wěn)定期,皮膚顏色基本沒有變化,表面痂皮呈現(xiàn)褐色或局部黑色表現(xiàn),干燥與否是愈合好壞的標志,為期也是1-2周。第三階段稱之為表皮重塑,痂皮逐漸脫落,新生皮膚呈現(xiàn)粉嫩色澤,未結痂區(qū)域則有褐色色素沉淀,此時距離手術實施日約3-4周左右。 #腋臭對健康到底有什么影響?#【一千零一腋】之812腋臭對健康到底有什么影響?網絡上充斥著關于腋臭危害的文章,自卑、緊張、焦慮、沮喪、絕望、煩躁、易怒、失眠、無法交際、不能合群等等,臨床上,除了可能存在輕度自卑以外,其他都不是腋臭癥患者的典型癥狀,更確切地說,這都是腋臭的特殊分支--嗅觀念牽連綜合癥的表現(xiàn)。因此,腋臭不危害身體健康,也并不嚴重危害心理健康,這是其區(qū)分于疾病的重要特征。 #腋臭刮治術能根治腋臭嗎?#【一千零一腋】之811腋臭刮治術起源九十年代,優(yōu)點以創(chuàng)口小,創(chuàng)面恢復快而風靡一時,成為當下最流行的做法。缺點是盲刮過后的復發(fā),原因有兩點:一是力度不夠,毛囊和汗腺沒有清除干凈,二是分離面積小,邊緣盲區(qū)內殘留。而再次手術給患者的心理上造成了壓力,部分患者甚至認為腋臭是無法根治的。復發(fā)后再手術,因為皮下的結構被破壞,組織疤痕層很難分離,從而增加了手術難度。標準根治性手術創(chuàng)面更要比刮治術的大,清除也更為徹底。

鼻整形(鼻修復)中的穹窿重建:

在需要鼻尖整體修復的患者中,很多都需要穹窿重建。大多修復鼻都是在原生鼻尖支架軟骨上搭“寶塔”來塑造鼻尖高度,但是這樣會導致鼻尖穹窿部是結結實實的“實心”結構,而不是天然鼻尖的那種穹頂樣立體結構。這樣無穹窿結構的鼻尖遠期容易夾捏、過渡區(qū)域生硬,如果同時還伴隨鼻翼緣退縮,就容易出現(xiàn)從鼻翼緣-鼻尖-鼻背連續(xù)的深溝“護城河”畸形。 而天然的鼻尖穹窿部是由大翼軟骨內側角和外側角共同巧妙卷曲圍成一個穹頂樣結構,這樣不但讓外形圓潤,同時內部讓冷空氣回旋、加熱,更有利于鼻的通氣。 但是,亞洲鼻大都相對短小,延長抬高鼻尖的過程中,大翼軟骨肯定都被最大限度牽、外側角和內側角一定會相對僵直、單獨靠它們幾乎不可能再形成較佳的穹頂樣結構。這時候適當加強內側角、外側角甚至鼻翼緣整體加強、圍成新的穹頂樣結構后,就形成了新的穹窿。 當然,穹窿重建費時費力,對軟骨間的銜接、縫合角度的把控都有更高的要求,并不是每個醫(yī)生都需要去做。只要整體角度、高度、比例把握好了,也不失為一個美鼻。這個病人術前鼻尖現(xiàn)實中看夾捏較重、溝壑感較明顯,穹窿重建后,圓潤度有更好的改善。當然后期更要加強局部的疤痕痕增生的預防,這樣才能發(fā)揮穹窿重建的優(yōu)勢。 以下案例即為全肋軟骨鼻修復?穹窿重建,經穹窿重建后,鼻頭更加自然圓潤,鼻尖飽滿微翹。