呼吸與危重癥醫(yī)學科

　　福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院呼吸內科在醫(yī)院各級領導的關心和支持下，近十幾年來我院呼吸內科迅速發(fā)展，目前有主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師4人； 副教授2人，碩士生導師2人、碩士1人、碩士研究生3人。專家們勇于探索新技術、引進新設備，現已形成一整套規(guī)范的診治方案，目前在呼吸道疾病的介入診療技術、肺部腫瘤及肺間質性疾病的診治等方面均處于全省領先水平。 　　1、肺部腫瘤 肺部腫瘤的定性是大眾關注的焦點，其診斷往往需要病理學資料來確定。我科自1993年以來開始開展B超引導下及X線引導下的經皮肺穿刺活檢術，每年的操作例數居全省之首，并在全省率先開展纖維支氣管鏡下經支氣管針吸活檢術(TBNA)、經支氣管鏡肺活檢(TBLB)、肺泡灌洗(BALF)等技術，使診斷技術日趨完善，大量表現為"肺炎"的肺部惡性腫瘤患者從而得到及時的診治，而在院外被誤診為"肺癌"的結核球、球形肺炎、炎性假瘤等良性病變的患者則獲得新生。1998年起開展的氣道內支架置入術使腫瘤、氣管內膜結核、外傷等原因致氣道狹窄的重度呼吸困難患者找到有效的治療方法。 　　2、肺部間質病肺部間質性疾病的診斷和鑒別診斷是一大難題，我科在熟練掌握其不同疾病的臨床表現、肺功能改變、影像學特征等資料的基礎上，充分利用TBLB技術及胸腔鏡技術（胸外科）診斷了一批特發(fā)性肺間質纖維化（IPF）、結節(jié)病、慢性嗜酸粒細胞肺炎、組織細胞增多癥X、卡氏肺孢子蟲病、閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎(BOOP)等少見病。 　　3、睡眠呼吸紊亂 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）是一個可怕的隱形殺手，其主要表現為打鼾，目前尚未引起人們足夠的重視。我科采用美國的RM60睡眠呼吸監(jiān)測系統(tǒng)、HEALTHDYNE睡眠呼吸監(jiān)測儀及CPAP 睡眠機使這類患者得到及時的診治，從而避免了致命并發(fā)癥的出現，又可使患者的家庭關系、社會關系得到改善，是目前泉州地區(qū)唯一開展這方面研究的單位。 　　4 、哮喘、呼吸衰竭及其他 科室目前擁有美國偉康公司的VISIO呼吸機、BEAR公司的BEAR33呼吸機、SUNRISE公司的CPAP睡眠機、日本MINITO公司的AS-600肺功能儀及美國的多功能監(jiān)護儀，同時還開展保護性標本刷（PSB）取痰送檢等技術，使一大批重癥肺炎、呼吸衰竭患者得到康復；通過氣道激發(fā)試驗或支氣管舒張試驗可使可疑的哮喘患者（包括咳嗽變異型哮喘）得以確診，對哮喘及慢性阻塞性肺部疾?。–OPD）患者建立一整套長期、規(guī)范的診治方案；選擇性支氣管造影術使支氣管擴張癥患者得以確診；對大咯血采用纖支鏡下止血；在國內率先開展選擇性支氣管封堵術治療難治性氣胸，取得顯著療效。 　　5、介入診療技術 　　1）肺活檢 包括電視透視下經皮肺穿刺活檢術、B超引導下經 皮肺穿刺活檢術、經纖維支氣管鏡活檢術、經胸腔鏡肺活檢術(胸外科)； 　　2）纖維支氣管鏡下介入技術 除常規(guī)支氣管鏡檢查外，主要開展以下介入技術：選擇性支氣管封堵術(國內首創(chuàng))、TBNA(省內率先)、 防污染BALF(省內率先)、氣道內支架置入術(省內率先)、支氣管造影術、治療大咯血、PSB； 　　3）支氣管動脈灌注（省內率先）。