性醫(yī)學(xué)科

常見(jiàn)的激素變化主要有7種：① FSH和LH升高，而T降低，提示高促性腺激素型性腺功能減退癥；② FSH、LH和T均較低，提示低促性腺激素型性腺功能減退癥；③ 選擇性FSH升高，LH和T正常，提示生精障礙或阻滯；④ FSH降低，LH和T正常，提示選擇性FSH缺陷癥；⑤ FSH正常，LH和T均降低，提示選擇性LH缺陷癥；⑥ FSH、LH和T均升高，提示睪丸女性化綜合征（雄激素耐受綜合征）；⑦ FSH、LH、T、E2均正常 基本上可以排除外生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，但不能完全排除曲細(xì)精管及附屬性腺病變。（2）抑制素B（Inh B）測(cè)定①Inh B與睪丸體積和精子計(jì)數(shù)呈正相關(guān)；②Inh B與FSH水平呈負(fù)相關(guān)；③Inh B與睪丸活檢Jonsen評(píng)分的平均值呈正相關(guān)；④Inh B含量的下降程度隨精子發(fā)生障礙或精子計(jì)數(shù)的減少而增強(qiáng)，在各種不育癥病人中Inh B含量下降的順序依次為：輕度少精子癥→重度少精子癥→因隱睪而不育的病人→特發(fā)性無(wú)精子癥→克氏癥；⑤Inh B含量比睪丸活檢和FSH更能準(zhǔn)確的反映整個(gè)睪丸的功能狀態(tài)或損傷程度。

目的：是創(chuàng)造和恢復(fù)夫妻間的性樂(lè)趣和性滿足，而不應(yīng)當(dāng)在其性表現(xiàn)能力上。心理治療分二個(gè)階段進(jìn)行，第一階段：性認(rèn)識(shí)的一致與焦慮的松弛。第二階段：1、非生殖器性感集中訓(xùn)練；2、生殖器性感集中訓(xùn)練；3、陰道容納訓(xùn)練；4、陰道容納并陰莖抽送訓(xùn)練。通過(guò)以上的各段訓(xùn)練，部分患者可獲得正常的性交。

主要有真空縮窄裝置（VCD，1982年獲FDA批準(zhǔn)）、真空負(fù)壓助勃起裝置、輪式陰莖勃起輔助器。原理：利用真空負(fù)壓提高陰莖海綿體血流，使陰莖漲大以達(dá)到最大長(zhǎng)度和硬度，再用彈力收縮環(huán)置于陰莖根部，阻斷陰莖靜脈回流，來(lái)延長(zhǎng)勃起維持時(shí)間及硬度，以完成性交。優(yōu)點(diǎn)：無(wú)創(chuàng)傷、并發(fā)癥少、使用不受限制和可接受等，但時(shí)間都不宜超過(guò)30分鐘。缺點(diǎn)：可引起陰莖皮膚溫度降低、陰莖缺氧、疼痛、射精困難、射精痛、陰莖皮膚淤斑或紫紺等。