南寧市第七人民醫(yī)院

瘙癢是引起人搔抓欲望的一種感覺。 皮膚瘙癢不是一種疾病的名稱，而是一種癥狀，而且是皮膚病最常見的癥狀。 很多疾病都可以有皮膚瘙癢的表現(xiàn)?？梢詫⑵つw瘙癢的疾病簡單分為2大類，一類是無皮疹表現(xiàn)的皮膚病，另一類是有皮疹表現(xiàn)的皮膚病。 無皮疹表現(xiàn)，就是皮膚無任何異常，只是瘙癢，這種病稱為皮膚瘙癢癥，常見的原因是皮膚干燥、系統(tǒng)性疾?。ū热缣悄虿　⒏尾?、腎病、腫瘤等），精神心理性疾病。 有皮疹表現(xiàn)的皮膚病，皮疹可以表現(xiàn)為紅色的斑疹、丘疹、斑片、水皰等。有皮疹表現(xiàn)的瘙癢性皮膚病相當多，最常見的是過敏性皮膚病，如蕁麻疹、皮炎、濕疹等；真菌感染性皮膚病，如足癬、股癬等；病毒性皮膚病，如水痘、帶狀皰疹；細菌感染性皮膚病，一般表現(xiàn)為紅腫熱痛，而膿皰瘡可表現(xiàn)瘙癢；紅斑鱗屑性皮膚病，如銀屑?。谎苄云つw病，如變應(yīng)性血管炎、色素性紫癜性皮膚病；皮膚腫瘤，如瘢痕疙瘩、皮膚T淋巴細胞瘤等。

一位女性患者，自稱半年前在診所診斷為“尖銳濕疣”，已經(jīng)接受治療把疣體弄掉了，開了干擾素凝膠外涂。此后只要外陰有點瘙癢不適，她就懷疑是尖銳濕疣復(fù)發(fā)了，一癢就涂干擾素。有個男性患者，半個月前出去尋花問柳，最近感覺包皮龜頭瘙癢，老婆外陰也瘙癢。他慌了，趕緊來咨詢了，問是不是感染了梅毒？那么問題來了，私處的瘙癢就是性病嗎？哪些疾病會引起私處瘙癢呢？1. 生殖器念珠菌病。由念珠菌感染引起，可通過性接觸傳播。男性表現(xiàn)為包皮龜頭潮紅、紅色丘疹，包皮內(nèi)側(cè)和冠狀溝有白色奶酪樣分泌物，伴有瘙癢，嚴重者疼痛。女性患者外陰瘙癢，灼痛，陰道分泌物為白色凝乳狀或豆腐渣樣。2. 陰道毛滴蟲病。由陰道毛滴蟲感染引起，主要通過性傳播。男性一般沒癥狀，少數(shù)可有尿道刺癢不適、排尿困難，尿道潮紅，尿道有黏液膿性分泌物。女性通常有外陰瘙癢、刺痛感、蟻行感，陰道分泌物增多，有異味，典型患者分泌物為大量泡沫樣黃綠色分泌物，有臭味。3. 陰虱病。由陰虱感染引起，通常經(jīng)過性接觸傳播，也可通過接觸陰虱患者使用過的衣物傳播。陰虱通常寄生陰毛上，通過吸食人體血液生存。主要表現(xiàn)為有陰毛的部位皮膚劇烈瘙癢，如果肛周體毛有陰虱寄生，肛周也會出現(xiàn)瘙癢。皮膚可見抓痕、血痂，仔細觀察可看到陰毛上有緩慢移動黑褐色的陰虱和灰白色虱卵。4. 生殖器皰疹。為單純皰疹病毒感染引起的性病。初期為紅色丘疹、丘皰疹，很快發(fā)展為水皰，水皰破潰后形成糜爛面或潰瘍。在出疹前幾日至形成潰瘍前，皮膚可有瘙癢、灼熱感，潰瘍形成后多表現(xiàn)為疼痛。5. 疥瘡。是一種由疥螨感染導(dǎo)致的傳染性皮膚病，常見于宿舍或家庭集體患病。疥螨主要感染的部位是皮膚薄嫩處，如指縫、前臂、腹部、大腿內(nèi)側(cè)、外生殖器、臀部等位置。皮疹表現(xiàn)為膚色或紅色丘疹、丘皰疹，在陰囊、陰莖、龜頭等位置出現(xiàn)暗紅色結(jié)節(jié)。6. 神經(jīng)性皮炎。又叫慢性單純性苔癬，是一種慢性炎癥性皮膚病，病因不明，以劇烈瘙癢和皮膚苔蘚樣變?yōu)樘卣?。好發(fā)于頸部、肘部、眼瞼、會陰、陰囊等部位。該病無傳染性，患者常有頭暈、焦慮、煩躁易怒等神經(jīng)衰弱癥狀。7. 瘙癢癥。指的是皮膚無異常表現(xiàn)，僅有瘙癢癥狀的皮膚病。分為全身性瘙癢和局部性瘙癢。局部瘙癢常見肛門瘙癢癥、陰囊瘙癢、女陰瘙癢。需要積極尋找病因。兒童肛門瘙癢常見于蟯蟲感染患兒。成人肛門瘙癢需要查找有無痔瘡、肛瘺等問題。陰囊瘙癢常與局部多汗、摩擦等有關(guān)。女陰瘙癢，部位主要是在大小陰唇，多見于絕經(jīng)期前后婦女。此外，內(nèi)分泌疾病、腫瘤、精神心理因素等也可能會導(dǎo)致局部皮膚瘙癢。以上只是列舉了私處瘙癢的常見疾病。私處瘙癢不一定是性病，性病也不一定會癢。臨床上常見的性病，梅毒、尖銳濕疣多無瘙癢，生殖道沙眼衣原體感染和淋病主要表現(xiàn)為生殖道異常分泌物，一般不癢。艾滋病指的是HIV感染的晚期，此時容易發(fā)生各種感染和腫瘤，而在HIV感染的中早期是往往沒有什么臨床癥狀。如果出現(xiàn)私處瘙癢的情況，先到皮膚科找醫(yī)生確診，切莫自己胡思亂想，亂用藥、亂投醫(yī)。如果男女雙方都潔身自好，是沒那么容易患上性病的。但是有高危的行為，性病是首要排除的疾病。

只是皮膚瘙癢，皮膚卻和原來一樣，沒有異常的皮膚變化出現(xiàn)，這種病稱為皮膚瘙癢癥。皮膚瘙癢癥主要是人工蕁麻疹相鑒別。人工蕁麻疹是蕁麻疹的一個特殊類型，只是皮膚癢，但皮膚正常，但搔抓以后，抓過的地方就會起風團。而瘙癢癥是不會起風團的。 瘙癢癥常見于老年人。主要是由于老人皮膚干燥，及一些內(nèi)科疾病導(dǎo)致的。如果是皮膚干燥引起的，通常這種瘙癢發(fā)生在秋冬季節(jié)，皮膚也會有干燥脫屑的現(xiàn)象。而有些老年性皮膚瘙癢癥是內(nèi)科疾病引起的，比如糖尿病，腎病，肝病，腫瘤等疾病，這種瘙癢沒有季節(jié)性，原發(fā)病治療好轉(zhuǎn)以后，皮膚瘙癢也會減輕消失。當然，還有些瘙癢癥是因為精神心理因素造成的，這類患者檢查沒有問題，但精神心理是有問題的，治療方面主要是用抗焦慮抑郁類的藥物了，同時要給予心理疏導(dǎo)。 所以如何治療老年性皮膚瘙癢？找病因很關(guān)鍵！是皮膚干燥引起的，主要是加強潤膚。是內(nèi)科疾病引起的，就到內(nèi)科相關(guān)?？浦委?。是精神心理因素導(dǎo)致的，那就得去找心理醫(yī)生治療了。那到底是哪種原因，還得先找皮膚科醫(yī)生看過，做相關(guān)檢查，才好做進一步判斷。