蚌埠市老年康復醫(yī)院

支氣管哮喘屬于一種慢性氣道炎性疾病，其特點是氣道可逆性變窄，并導致呼吸困難。哮喘患者的呼吸道對某些物質異常敏感，這些物質稱為誘發(fā)因子，當病人受到這些因子的刺激時,呼吸道就發(fā)生過度的炎癥反應,從而出現(xiàn)氣道黏膜腫脹、黏液分泌增加和支氣管平滑肌痙攣阻礙正常的氣體流通而出現(xiàn)哮喘。哮喘在臨床呈反復發(fā)作的慢性經(jīng)過。哮喘發(fā)作時，可用藥物治療緩解。哮喘發(fā)作后,恢復正常,可以完全沒有癥狀。國內(nèi)發(fā)病率約占人群中的1%~2%，20%的病人有本病的家族史。目前認為，哮喘通過中西醫(yī)治療可以完全控制病情，提高病人生活質量，使他們像健康人一樣工作和生活。哮喘急性發(fā)作時應用中西醫(yī)治療癥狀不難緩解，但如何預防其復發(fā)比較困難。有效控制哮喘復發(fā)的關鍵是指導病人正確合理使用藥物和各種康復措施。研究發(fā)現(xiàn)，人體免疫功能、抗病能力的低下、機體內(nèi)環(huán)境的紊亂是哮喘發(fā)生的根本原因，哮喘緩解這種紊亂狀態(tài)依然存在，中醫(yī)藥有很好的調節(jié)人體免疫功能、增強人體抗病能力、調整機體內(nèi)環(huán)境的功能，因而哮喘緩解期的中醫(yī)藥治療對減少哮喘發(fā)作次數(shù)、減輕哮喘發(fā)作程度的重要作用。根據(jù)哮喘病人的緩解期特點，中醫(yī)可辨證分為肺虛、脾虛、腎虛等幾種類型。肺虛可見多汗、惡風、易感冒、氣短、聲低、疲乏、舌淡苔白、脈虛細等；脾虛可見納食差、便稀便頻、倦怠氣短、舌淡苔白脈弱細等；腎虛可見氣喘、汗出、腰膝酸軟；若畏寒肢舌淡苔白、脈沉細則偏于腎陽虛；若顴紅煩熱，手足心熱、舌紅少苔、脈細數(shù)則偏于腎陰虛。一般情況下，肺脾虧虛、肺腎虧虛、脾腎虧虛，甚或肺脾腎均虧虛。又由于患者緩解期多有咳嗽、痰多、胸悶、憋氣、氣急等，所以緩解期除了體虛之外，多有痰熱濕濁內(nèi)阻、氣機阻滯的情況，故而表現(xiàn)出復雜的病型，既有虛證、又有實證，虛實夾雜。肺虛證以補肺益氣為大法，方用補肺湯加減。肺虛證以健脾益肺為大法，方以六君子湯加減。腎陽虛證治以補腎溫陽為大法，方以陽和湯、右歸飲化裁。腎陰虛證方以都氣丸、金水六君煎化裁。有痰熱濕濁內(nèi)陰者加清金化痰丸、二陳湯等；氣機阻滯者可加逍遙散、柴胡疏肝散等?？诜谐伤幈孀C論治；肺虛證用玉屏風散合固本咳喘片；脾虛證用香砂六君子丸、海珠喘息定片；腎陰虛證用河車大造丸、金水寶膠囊、百令膠囊；腎陽虛證用蛤蚧定喘丸。痰熱濕濁內(nèi)阻者可用清肺化痰丸、二陳丸，氣機阻滯者可用加味逍遙丸。其他療法尚有中藥泡洗、中藥霧化吸入、中藥物離子導入、背俞拔罐、穴位注射、中藥藥物背心、穴位貼敷等。

核桃仁 取核桃仁1000克研細，補骨脂500克為末，蜜調如飴，晨起用酒調服一大匙。不能飲酒者用溫開水調服，忌羊肉。適用于肺虛久嗽、氣喘、便秘、病后虛弱等癥。 杏仁粥 杏仁10克去皮尖，研細，水煎去渣留汁，加粳米50克，冰糖適量，加水煮粥，每日兩次溫熱食。能宣肺化痰、止咳定喘，為治咳喘之良藥。 糖水白果 取白果仁50克，小火炒熟，用刀拍破果皮，去外殼及外衣，清水洗凈切成小丁。鍋洗凈，入清水一碗，投入白果，上旺火，燒沸后轉小火燜煮片刻，入白糖50克，燒一沸滾，入糖桂花少許，即可食用。 蒜醋鯉魚 鯉魚一條，去鱗、鰓、內(nèi)臟，洗凈切塊，先以素油煎至焦黃，烹醬油少許，加糖、料酒適量，加水燉爛，收汁后，盛平盤，上撒姜、蒜、韭菜末和醋少許。有補虛下氣功效，治體虛久咳、氣喘、胸悶不舒。 蜜餞雙仁 炒甜杏仁250克，水煮一小時，加核桃仁250克，收汁，將干鍋時，加蜂蜜500克，攪勻煮沸即可。杏仁苦辛性溫，能降肺氣，宣肺除痰。本方可補腎益肺、止咳平喘潤燥，常食久服，治肺腎兩虛型久咳久喘。

脂肪肝是一種常見的彌漫性肝病，如能及時診治可使其逆轉；反之，部分病人可發(fā)展為脂肪性肝炎，甚至肝硬化。因此，早期診治對阻止脂肪肝進展和改善預后十分重要。關于脂肪肝的診斷，過去必須根據(jù)肝穿刺病理檢查進行確診，近年來隨著影像技術的發(fā)展，特別是CT、MRI及超聲顯像在臨床的廣泛應用，不再經(jīng)肝穿刺活檢即能得到比較準確的臨床診斷。 由于脂肪肝缺乏特異的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查指標，而肝穿刺活檢又有創(chuàng)傷性，現(xiàn)主要采用B超和CT診斷脂肪肝。現(xiàn)已證實，通過影像學檢查不僅可篩選脂肪肝，并能確定診斷。鑒于B超診斷脂肪肝具有經(jīng)濟、迅速、無創(chuàng)傷等優(yōu)點，因此，定期給脂肪肝高危人群作肝臟B超檢查是早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝的最佳方法。 所謂脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝發(fā)病的危險因素，比普通人群更易發(fā)生脂肪肝的群體。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖癥，特別是內(nèi)臟脂肪性肥胖病人；糖尿病，特別是成年型非胰島素依賴性糖尿病病人；長期大量飲酒者；高脂血癥，特別是有血液甘油三酯升高者；長期服用損肝藥物者；以及有肥胖癥、糖尿病和脂肪肝家族史的個體。 總之，有脂肪肝發(fā)病的危險因素者要有自我保健意識，應定期(每年1～2次)作肝臟B超等影像學檢查以早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝。