北京安定門(mén)中醫(yī)醫(yī)院

什么是特殊病種？基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種是指醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)高、診斷明確、在門(mén)診治療的疾病（主要為慢性病、重大疾病）或治療方式。為了給到院就醫(yī)患者提供更加高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)，北京市安定門(mén)中醫(yī)醫(yī)院自2024年11月1日起，開(kāi)展北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病定點(diǎn)業(yè)務(wù)。我院針對(duì)北京市特殊病種的范圍：惡性腫瘤中醫(yī)門(mén)診治療。以下是2024年北京安定門(mén)中醫(yī)醫(yī)院門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)典型案例。（為保護(hù)參保人員個(gè)人隱私，對(duì)關(guān)鍵信息進(jìn)行了處理。）門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)典型案例1.北京東城區(qū)參保居民張先生（化名）患“肺癌”，并在我院持續(xù)接受治療。在11月29日的門(mén)診治療中，產(chǎn)生的總費(fèi)用為3086.40元，張先生申請(qǐng)“特殊病種”后，個(gè)人實(shí)際支付的金額僅為108.40元。與在職職工在醫(yī)院門(mén)(急)診的報(bào)銷(xiāo)情況相比，張先生此次治療節(jié)省了817.52元。2.北京市朝陽(yáng)區(qū)參保居民李女士（化名），因患“胃癌”在北京安定門(mén)中醫(yī)醫(yī)院治療，并申請(qǐng)辦理了“特殊病種”。11月29日，在我院治療疾病，當(dāng)日治療發(fā)生了2672.47元的總費(fèi)用，但得益于特殊病種結(jié)算報(bào)銷(xiāo)政策，李女士個(gè)人僅需支付80.17元，與在職職工醫(yī)院門(mén)(急)診報(bào)銷(xiāo)相比，她節(jié)省了721.57元。3.北京市東城區(qū)陳女士（化名）患“肺癌”，通過(guò)申請(qǐng)“特殊病種”并在北京安定門(mén)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)接受惡性腫瘤治療，她的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)得到了顯著的緩解。11月29日當(dāng)日治療共發(fā)生2379.15元總費(fèi)用，但由于我院特殊病種結(jié)算報(bào)銷(xiāo)政策的實(shí)施，陳女士實(shí)際只需支付71.37元，這一數(shù)額遠(yuǎn)低于常規(guī)在職職工醫(yī)院門(mén)(急)診報(bào)銷(xiāo)后的自付金額713.75元，差距高達(dá)642.38元，有效減輕了陳女士的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。如何辦理特病？一圖讀懂????????????????????????????????推薦專(zhuān)家推薦專(zhuān)家

一、認(rèn)識(shí)乳腺結(jié)節(jié)：并非全是“洪水猛獸”乳腺結(jié)節(jié)是女性乳腺組織中的局部異常增生，表現(xiàn)為腫塊或硬塊，可分為囊性（液體填充）和實(shí)性（組織增生）兩類(lèi)。中醫(yī)視角：歸屬于“乳癖”范疇，與肝氣郁結(jié)、痰凝血瘀、沖任失調(diào)密切相關(guān)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》指出“女子以肝為先天”，情緒波動(dòng)、氣血失和是重要誘因。二、為什么會(huì)長(zhǎng)乳腺結(jié)節(jié)？情緒壓力（肝郁氣滯）：長(zhǎng)期焦慮、抑郁導(dǎo)致肝疏泄失常，氣滯血瘀成結(jié)。內(nèi)分泌失調(diào)（沖任不固）：雌激素水平異常波動(dòng)，如月經(jīng)不調(diào)、濫用激素類(lèi)產(chǎn)品。不良生活習(xí)慣：熬夜、高脂飲食、內(nèi)衣過(guò)緊，影響乳腺氣血循環(huán)。遺傳與體質(zhì)因素：中醫(yī)認(rèn)為陽(yáng)虛痰濕體質(zhì)者更易發(fā)病。高發(fā)年齡：20-50歲女性，尤其是30-45歲育齡期，與職場(chǎng)壓力、生育哺乳等因素相關(guān)。三、不干預(yù)會(huì)怎樣？警惕“小問(wèn)題”變“大麻煩”多數(shù)良性結(jié)節(jié)無(wú)需過(guò)度治療，但需定期復(fù)查（超聲/鉬靶）。若放任不管可能出現(xiàn)：癥狀加重：疼痛、腫脹感隨月經(jīng)周期反復(fù)發(fā)作；結(jié)節(jié)增大：壓迫周?chē)M織，影響外觀(guān)和哺乳功能；少數(shù)惡變風(fēng)險(xiǎn)：尤其是邊緣不規(guī)則、血流豐富的實(shí)性結(jié)節(jié)。中醫(yī)警示：長(zhǎng)期肝郁化火可能進(jìn)一步損傷脾胃、腎臟，引發(fā)更復(fù)雜的體質(zhì)失衡。四、針灸治療乳腺結(jié)節(jié)：以“調(diào)衡”為核心的優(yōu)勢(shì)療法作為湯立新教授的學(xué)術(shù)繼承人，我在臨床中結(jié)合調(diào)衡針?lè)ā素葬樂(lè)?，以“疏通肝脾、化痰散結(jié)”為原則，取得顯著療效：1.針灸作用機(jī)制疏肝解郁：取太沖、期門(mén)等穴，調(diào)節(jié)肝經(jīng)氣機(jī)，緩解情緒壓力；化痰散結(jié)：豐隆、膻中配合局部圍刺，促進(jìn)結(jié)節(jié)軟化吸收；調(diào)和沖任：針刺關(guān)元、三陰交，平衡內(nèi)分泌，減少?gòu)?fù)發(fā)。2.臨床特色方案調(diào)衡針?lè)ǎ和ㄟ^(guò)刺激特定背俞穴（如肝俞、脾俞），整體調(diào)節(jié)氣血陰陽(yáng)；八卦針?lè)ǎ航Y(jié)合易經(jīng)理論，選取對(duì)應(yīng)卦象穴位，增強(qiáng)疏肝健脾之效；針刀松解：針對(duì)頑固結(jié)節(jié)，局部松解粘連，改善微循環(huán)。3.療效對(duì)比研究表明，針灸可有效縮小結(jié)節(jié)體積（尤其≤3cm者），緩解疼痛，總有效率超80%。配合中藥（如逍遙散、乳癖消）效果更佳，且避免手術(shù)創(chuàng)傷。五、日常調(diào)理建議情緒管理：每天按揉太沖穴5分鐘，或練習(xí)八段錦“搖頭擺尾去心火”；飲食禁忌：少吃蜂王漿、炸雞等含雌激素食物，多吃海帶、山楂等散結(jié)之品；定期自查：月經(jīng)后一周觸診乳房，發(fā)現(xiàn)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差的腫塊及時(shí)就醫(yī)。乳腺結(jié)節(jié)是身體發(fā)出的“失衡信號(hào)”，中醫(yī)針灸通過(guò)整體調(diào)理，既能治標(biāo)，更能治本。作為醫(yī)師，我建議女性朋友早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，以柔克剛，讓乳腺健康回歸“氣血調(diào)和”的自然狀態(tài)。

北京安定門(mén)中醫(yī)醫(yī)院針灸科孫健醫(yī)生多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病，以月經(jīng)紊亂、不孕、多毛痤瘡等為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重影響女性健康和生活質(zhì)量。中醫(yī)針灸通過(guò)整體調(diào)理，能有效改善PCOS的內(nèi)分泌失衡和代謝異常，幫助患者恢復(fù)自然月經(jīng)周期和生育能力。一、認(rèn)識(shí)多囊卵巢綜合征（PCOS）1.什么是PCOS？PCOS是一種以高雄激素血癥、排卵障礙、卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯募膊?，屬于“婦科疑難病”范疇。中醫(yī)認(rèn)為其病機(jī)與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，痰濕、瘀血阻滯胞宮有關(guān)。2.高發(fā)人群與發(fā)病年齡高發(fā)年齡：15~40歲育齡女性（尤其是20~35歲）。高危因素：肥胖、家族遺傳、胰島素抵抗、長(zhǎng)期熬夜或壓力過(guò)大。3.PCOS的典型癥狀月經(jīng)異常：月經(jīng)稀發(fā)（周期＞35天）、閉經(jīng)或不規(guī)則出血。高雄激素表現(xiàn)：多毛（唇周、下頜、乳暈等）、頑固性痤瘡、脫發(fā)（男性型禿頂）。代謝問(wèn)題：肥胖（尤其是腹型肥胖）、胰島素抵抗、黑棘皮癥（皮膚褶皺處發(fā)黑）。生育障礙：長(zhǎng)期無(wú)排卵導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)。4.PCOS的長(zhǎng)期危害若不及時(shí)干預(yù)，可能引發(fā)：2型糖尿病、高血脂、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。子宮內(nèi)膜增生（長(zhǎng)期無(wú)排卵導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激內(nèi)膜）。焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題（與激素波動(dòng)及外貌改變相關(guān)）。二、中醫(yī)針灸：調(diào)經(jīng)、促孕、改善代謝的綠色療法西醫(yī)治療PCOS常采用激素藥物（如避孕藥、促排卵藥）或手術(shù)，但部分患者可能出現(xiàn)副作用或耐藥性。中醫(yī)針灸通過(guò)整體調(diào)理、標(biāo)本兼治，在改善內(nèi)分泌、恢復(fù)排卵方面優(yōu)勢(shì)顯著。1.針灸如何治療PCOS？作用機(jī)制：調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸（HPO軸）：降低LH/FSH比值，減少雄激素分泌。改善胰島素抵抗：提高葡萄糖代謝能力，減少腹型肥胖。促進(jìn)卵泡發(fā)育與排卵：增加卵巢血流，優(yōu)化卵泡微環(huán)境。核心穴位（根據(jù)辨證靈活配伍）：關(guān)元、子宮穴：直接調(diào)節(jié)胞宮氣血。三陰交、足三里：健脾祛濕，調(diào)和肝脾腎。太沖、肝俞：疏肝解郁，緩解壓力相關(guān)內(nèi)分泌紊亂。豐?。夯禎?，針對(duì)肥胖型PCOS。2.特色療法組合電針療法：增強(qiáng)穴位刺激，提高促排卵效果。艾灸溫通：適用于腎陽(yáng)虛或?qū)m寒患者（如艾灸關(guān)元、氣海）。耳穴壓豆：內(nèi)分泌、卵巢等耳穴輔助調(diào)節(jié)激素水平。3.療效與療程臨床研究顯示，針灸可顯著改善月經(jīng)周期，部分患者治療3~6個(gè)月后自然恢復(fù)排卵。聯(lián)合中藥（如蒼附導(dǎo)痰湯、六味地黃丸等）效果更佳。三、案例分享患者李女士，28歲，PCOS病史5年，月經(jīng)周期60~90天，BMI28（肥胖），面部痤瘡嚴(yán)重。經(jīng)我院針灸科辨證為痰濕型PCOS，采用電針+艾灸+耳穴綜合治療3個(gè)月后，月經(jīng)周期縮短至40天，體重下降5kg，痤瘡明顯改善，后續(xù)自然受孕。四、溫馨提示PCOS需長(zhǎng)期管理，建議患者：規(guī)律作息，避免熬夜?？刂企w重（BMI＜24），低糖低脂飲食。結(jié)合運(yùn)動(dòng)（如快走、瑜伽）增強(qiáng)代謝。北京安定門(mén)中醫(yī)醫(yī)院針灸科?以個(gè)體化針灸方案為特色，幫助PCOS患者重獲健康內(nèi)分泌平衡。如有月經(jīng)不調(diào)、備孕困難等問(wèn)題，可至門(mén)診進(jìn)一步咨詢(xún)。