幽門螺桿菌檢查，哪種方法最先進？
幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp），常寄生在胃黏膜組織中，感染后主要引起 慢性胃炎和消化性潰瘍等疾病，與胃癌 、胃黏膜相關(guān)淋巴組織（MALT）淋巴瘤 等疾病有密切的關(guān)系，被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為第一類生物致癌因子。 目前有以下幾種檢查方法 一、新型細(xì)胞毒素和空泡毒素檢測（目前最先進的檢查方法） ①幽門螺桿菌Hp分為兩型： I型高危型，需要殺菌；II型，無害型，不需要殺菌。 ②目前通常的檢查方法還是呼氣試驗，呼氣試驗準(zhǔn)確性受很多因素影響并不準(zhǔn)確，呼氣試驗也并不能分型，不能判斷是否需要治療。 ③新型細(xì)胞毒素和空泡毒素檢測是目前最新的檢測技術(shù)手段，同時也能分型判斷是否需要治療。 二、呼氣試驗（UBT） 是目前最常見的檢查手段，包括碳-13和碳-14。呼氣試驗受一些藥物的影響而出現(xiàn)假的結(jié)果，如抗生素、鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑等藥物。 三、Hp抗體檢測（血清學(xué)檢測） 這是一項快過時的技術(shù)，是常說的的抽血化驗，通常的項目叫胃功能三（四）項檢測，或幽門螺桿菌抗體檢測。僅能反應(yīng)曾經(jīng)感染，不能確定是否現(xiàn)癥感染。 四、快速尿激酶實驗（RUT） 在做胃鏡時候，醫(yī)生會取出來一小塊胃黏膜組織，在專用試紙上測試，很快就出結(jié)果，是最快速、方便、經(jīng)濟的一種侵入性檢測方法。但是由于以下原因，它也會出現(xiàn)假陰性：（1）由于Hp在胃里分布的密度不均勻，取材不能確定正好取到；（2）觀察者的主觀因素、觀察時間、試劑質(zhì)量，以及實驗環(huán)境的濕度、溫度都會影響結(jié)果；（3）與呼氣試驗一樣，受某些藥物的影響：H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、抗菌藥物、胃酸缺乏和出血，這些都會增加出現(xiàn)假陰性的可能。建議：該試驗如果為陽性，則可斷定為現(xiàn)癥感染；如果為陰性，而又有Hp感染癥狀，則需要結(jié)合其他檢查手段。 五、糞便Hp抗原檢測（SAT） SAT是一種操作簡便、快速和安全的非侵入性檢測方法，其敏感性和特異性均在90%以上，可與13C-尿素呼氣試驗或14C-尿素呼氣試驗相媲美。由于檢測的是Hp抗原，可準(zhǔn)確反映Hp的現(xiàn)癥感染情況，陽性則可認(rèn)定為現(xiàn)癥感染。
