安溪縣官橋醫(yī)院

公立二級綜合醫(yī)院
義診活動
牛德福

暫無義診活動相關(guān)內(nèi)容

我是醫(yī)院宣傳辦人員
我要發(fā)布官方義診活動

科普·直播義診專區(qū)

查看全部

如何治療手指腱鞘炎?

總述: 手指腱鞘炎,英文名稱Thumb tenosynovitis,以大拇指最常見,腱鞘炎是一種手部肌腱病癥,是手指第一掌骨頭部的長屈肌腱鞘炎及第2、3、4、5指掌骨頭部的屈指肌腱腱鞘炎。長屈肌的肌腱在第一掌骨頸部,進入一個由掌骨掌側(cè)的骨溝與鞘狀韌帶所構(gòu)成的狹窄管道。在第一指骨底部及其尺側(cè)的種子骨,分別附著于短屈肌的淺頭及深頭,長屈肌腱在二者之間通過。兩個肌腱長期與腱鞘摩擦,即可引起慢性炎癥。 一、發(fā)病部位: 常見于拇指,無名指,食指,中指,手肘部,肩部等位置,主要癥狀,屈伸功能障礙。 二、病因: 可以是受傷、過份勞損(尤其見于大拇指、手、肘部)的骨關(guān)節(jié)炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。一些需要長期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)如:打字員、鍵盤手、器樂演奏家、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業(yè)等,都會引發(fā)或加重此病。女性及糖尿病患者會較易患上這病。病人會感到關(guān)節(jié)疼痛、晨僵,通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯,而癥狀并不會隨著活動頻繁而明顯緩解,受影響的關(guān)節(jié)腫脹,甚至彈響,關(guān)節(jié)活動障礙。 三、臨床癥狀: 屈指肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指、無名指、食指與中指以及手肘部位。患指屈伸功能障礙,清晨醒來時特別明顯,活動后可能減輕或者消失。疼痛有時向腕部蔓延。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛,有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,酸痛難忍。用另一手協(xié)助扳動后,手指又能活動,產(chǎn)生像扳槍機樣的動作及彈響,故也有“扳機指”之稱。 四、腱鞘炎腱檢查診斷: 腱鞘炎檢查方法主要是觸摸診斷,檢查血常規(guī)以排除局部細菌感染性炎癥。X線檢查一般無異常發(fā)現(xiàn),主要是可以排除骨病。 診斷依據(jù)病史,局部壓痛,板響指等即可。 五、治療方法: (一)對于病程短、癥狀輕的病例,可實行保守治療,改變誘發(fā)疾病的活動方式及習(xí)慣,減少寒冷刺激,局部熱敷、理療,外用扶他林藥物涂抹等。可以同時選用芬必得膠囊,每次一粒300毫克,每天二次。必要時使用支具適當制動患病手指,以促進恢復(fù)。 (二)封閉治療: 封閉治療可使早期腱鞘炎得到緩解,每周封閉一次,連續(xù)不超過三次。選擇封閉治療必須專業(yè)醫(yī)師操作,嚴格消毒,預(yù)防注射部位感染,并能提高療效減少復(fù)發(fā)。 (特別提醒:本人長期臨床經(jīng)驗,采用局部封閉注射治療后百分之九十病人一次痊愈,僅少數(shù)封閉注射第二次或釆用手術(shù)治療) (三)手術(shù)治療: 嚴重患者可選擇針刀或手術(shù) ,一般來講只有一種手術(shù)方法,主要就是進行切開松解。 術(shù)后應(yīng)早期做伸手指活動,防止肌腱粘連,術(shù)后1個月內(nèi)免手工勞動。 六、常用運動訓(xùn)練: 手法:滾法、按揉法、捻法、抹法、擦法等,及熱敷法和關(guān)節(jié)被動運動訓(xùn)練。但療效果不好,且易復(fù)發(fā)。