口腔科

由于沒了牙齒，吃東西肯定不方便，不但影響咀嚼功能還因影響美觀，此都希望拔牙后能在較短時(shí)間內(nèi)裝好假牙。那么，究竟什么時(shí)個(gè)裝牙最合適呢?一般情況下，拔牙后2-3個(gè)月左右裝牙比較合適。這是因?yàn)榘蝿?chuàng)口的完全愈合需要有一個(gè)過程。在正常的情況下，拔牙后會(huì)露出一個(gè)牙槽的窩洞(即創(chuàng)口)，里面充滿了血凝塊。過后的幾天里這窩洞內(nèi)生長(zhǎng)肉芽組織，慢慢地填滿這個(gè)創(chuàng)口，以后窩洞逐漸長(zhǎng)平，直到創(chuàng)口完全愈合，創(chuàng)口愈合后牙槽骨還需有一個(gè)吸收過程，這個(gè)時(shí)間要到兩個(gè)月以后才能穩(wěn)定。如果創(chuàng)口沒有長(zhǎng)好就去裝牙，由于牙槽骨的吸收，拔牙創(chuàng)口還在變化，假牙與牙齦組織間會(huì)出現(xiàn)間隙，造成食物嵌塞、口臭、假牙松動(dòng)而不穩(wěn)固，可能會(huì)要重新再裝。至于創(chuàng)口愈合好壞，是否適合裝假牙，當(dāng)然要請(qǐng)口腔科醫(yī)生檢查。如缺牙處牙槽骨高低不平，有時(shí)還需要進(jìn)行牙槽骨修整手術(shù)，特別是全口拔牙后的病員常常會(huì)碰到此類問題。有一種即刻義齒：拔牙前就取好模型，先在模型上做好假牙，拔牙后立刻戴牙，這種假牙由于拔牙處不密合所以固位效果、遠(yuǎn)期效果都較差，只適用于前牙臨時(shí)性為了美觀，待牙齦愈合后還需重做。如果您是要做種植牙，那么拔牙后做種植手術(shù)的時(shí)間還應(yīng)再長(zhǎng)一些，至少不能短于3個(gè)月?？傊?，拔牙后的3個(gè)月左右鑲牙是最好，不要拖得太久，超過半年不做假牙，周圍的好牙或多或少的會(huì)有一點(diǎn)向缺牙間隙傾斜，這是口腔醫(yī)生所不希望見到的，受影響的還是您自己。

及時(shí)修復(fù)缺牙是非常必要的。那么缺失的牙齒如何修復(fù)?應(yīng)該選擇什么樣的假牙呢?很多人知之不多。 1，固定義齒，是利用缺牙間隙相鄰兩側(cè)或一側(cè)的天然牙做支持，尤如造大橋必須要有穩(wěn)固的橋基一樣，在基牙上制作牙冠，冠與假牙連成一體，冠粘固于真牙上。固定義齒在于固定而不移動(dòng)，通過假牙上的固位體粘固到天然鄰牙牙上，裝好后不能取下，不能自行摘戴。 優(yōu)點(diǎn)：固定義齒能恢復(fù)較高的咀嚼效率，而且具有舒適、無(wú)異物感、美觀、不妨礙發(fā)音等優(yōu)點(diǎn)。咬牙合恢復(fù)較好。 缺點(diǎn)：義齒的要求條件較高，適用范圍較窄。必須有健康的自然牙，必須對(duì)真牙進(jìn)行磨改預(yù)備，方可達(dá)到制作要求。因制做工藝復(fù)雜，費(fèi)用較高。 烤瓷冠：說(shuō)起烤瓷牙很多人都不會(huì)感到陌生，普通金屬烤瓷牙因其價(jià)格較低，容易被大多數(shù)人接受，但確存在與人體相容性差，易導(dǎo)致牙齦過敏及牙齦發(fā)灰等缺點(diǎn)，目前采用較多的為生物學(xué)鈷鉻合金，不含有致癌作用的鈹元素和部分人群過敏的鎳元素。高金合金制作的烤瓷牙，具有很好的美觀和組織相容性。 全瓷冠：長(zhǎng)期以來(lái)烤瓷牙一直是一種快速、有效的修復(fù)變色齲損牙齒和缺失牙的一種方法。但是金屬烤瓷的金屬離子會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不良反應(yīng)，如牙齦變黑，牙齦出血，萎縮;并應(yīng)其金屬內(nèi)冠的存在，透光性，色澤和形態(tài)與天然牙存在較大差別，更會(huì)在燈光下產(chǎn)生“青灰色”的效果。因此口腔醫(yī)療界一直在努力改變這一狀態(tài)。目前口腔界流行的是一種最新的無(wú)金屬內(nèi)冠的烤瓷牙——全瓷牙。包括鑄瓷牙和氧化鋯瓷牙，前者適合前牙美容修復(fù)，四環(huán)素牙的貼面等，色澤逼真，接近天然牙，自然美觀，任意選擇顏色，相容性好，無(wú)金屬過敏反應(yīng);后者適用牙齒美容、各種缺牙的固定修復(fù)等，硬度大，能承受大的咬合壓力;強(qiáng)度大，不易破裂;性能穩(wěn)定，抗化學(xué)性強(qiáng);生物相容性極佳;彎曲強(qiáng)度高，可多單位連冠制作;電腦輔助制作，精密、正確。氧化鋯以其優(yōu)異的生物陶瓷特性，成為修復(fù)體中的極品、時(shí)尚人士鑲牙修復(fù)的首選。 2，活動(dòng)假牙，它利用口腔牙槽骨和粘膜及其他自然牙為支持，制作基托和卡環(huán)，在基托上制作假牙。假牙鑲裝后，患者可以從口腔中自行取出義齒。故稱活動(dòng)義齒。 優(yōu)點(diǎn)：適應(yīng)范圍廣，牙齒缺失的各類情況都可以選用，能修復(fù)任何部位的牙齒缺失及牙槽嵴的缺損，缺牙的數(shù)目可以從一個(gè)到多個(gè)甚至全口牙缺失。鑲牙時(shí)對(duì)其它自然牙破壞少。 缺點(diǎn)：開始使用時(shí)有異物感，必須慢慢適應(yīng)。必須經(jīng)常取出清洗，患者有時(shí)會(huì)感使用不便。 鑄造支架活動(dòng)義齒：采用生物學(xué)鈷鉻支架合金制作而成，不含鈹、鎳，避免引起發(fā)黑、腫脹等過敏反應(yīng)，具有出色的硬度和彈性，堅(jiān)固耐用。醫(yī)用純鈦支架具有最佳的生物相容性和抗排異性，確?；颊唛L(zhǎng)期使用安全可靠。 精密附著體義齒：應(yīng)用一些精密的附著體結(jié)構(gòu)(如暗扣和鎖結(jié)裝置)制作的固定與活動(dòng)混合類型的義齒。精密附著體義齒是近幾年來(lái)發(fā)展迅速的口腔修復(fù)技術(shù)，常采納固定活動(dòng)義齒聯(lián)合修復(fù)的方式恢復(fù)缺失牙齒，以高精度、高水平、高滿意度成為口腔修復(fù)醫(yī)生樂于采用的技術(shù)手段之一，也深受患者的歡迎。如MK1精密附著體，它的構(gòu)成體現(xiàn)了當(dāng)今技術(shù)發(fā)展的最新水平，是一種效率極高的結(jié)構(gòu)類型，它可以有效地平衡和抵消口內(nèi)三維方向的咬合力。在特別復(fù)雜的口腔環(huán)境下也能得到成功的應(yīng)用。 3，種植義齒：適用于對(duì)功能和美觀要求極高或末端游離缺失無(wú)法采用固定義齒修復(fù)的患者，是目前唯一接近人類自己牙齒而又不影響口腔生理健康的一種修復(fù)方法。 選擇裝什么牙好? 這是患者普遍關(guān)心的問題。專家認(rèn)為：每種方法都有其適應(yīng)征，當(dāng)患者就診以后，首先讓患者提出他的希望或要求，然后醫(yī)生對(duì)患者的口腔情況進(jìn)行全面細(xì)致的檢查。根據(jù)口腔缺牙及余留牙情況，咬合關(guān)系、年齡及全身情況進(jìn)行設(shè)計(jì)。然后向患者提出建議方案、治療費(fèi)用及預(yù)期效果等。供患者選擇同意后，再進(jìn)一步操作。最終修復(fù)效果取決于：1、缺牙的數(shù)目和部位;2、假牙的材質(zhì)和制作水平;3、個(gè)人口腔健康狀況和經(jīng)濟(jì)承受力;4、醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和操作水平等。 大家請(qǐng)記?。杭傺辣旧砀饔星铮钯F的不一定最好，而最適合你自己的才是最好的。無(wú)論進(jìn)行哪種類型的義齒修復(fù)都要養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

齲病、牙外傷、磨損等原因造成的殘根殘冠是臨床上一種常見的口腔疾患。很多人以為殘根沒什么用,一拔了之,實(shí)際上,隨著牙髓治療技術(shù)的發(fā)展，使得經(jīng)過完善根管治療的殘根殘冠得以長(zhǎng)期保留，并以樁核冠修復(fù)的形式保存，避免了患者拔牙的厄運(yùn)。保留殘根殘冠的優(yōu)點(diǎn): 1.保留牙根有利于維持牙槽骨的高度 牙與牙槽骨之間存在著相互依存的關(guān)系，牙槽骨隨牙的生長(zhǎng)萌出而發(fā)育，依牙及牙周組織的健康和功能而得以保持。若牙由于某種原因拔除，牙槽骨的吸收萎縮則加速。保留牙根維持了牙槽骨的高度，有利于義齒的修復(fù)。 2.保留牙根就保留了牙周本體感受器的作用 牙根周圍的牙周膜是參與咀嚼活動(dòng)的重要器官之一，臨床研究證實(shí)，只要有牙周膜存在，就可辨別食物團(tuán)塊的大小、厚度、硬度、粗細(xì)、質(zhì)地等。因此保留牙根就保留了天然牙應(yīng)有的生理辨別能力，能夠感覺出力的方向，控制力的大小，提高咀嚼效率。 3.保留牙根改善義齒的支持和固位 保留牙根作覆蓋義齒的基牙，較黏膜支持式義齒其支持作用大大提高。覆蓋基牙的多少和其分散程度對(duì)義齒的固位和穩(wěn)定也有作用，基牙越多，固位力越大;基牙越分散，義齒的穩(wěn)定性越好。 由于自身牙齒或牙根對(duì)咀嚼壓力的感覺功能是人工種植牙和常規(guī)義齒所不能取代的，因此保留自身的牙根，完成修復(fù)體顯得非常重要。樁核冠修復(fù)是殘根殘冠修復(fù)的基本形式，其修復(fù)的前提是對(duì)殘根殘冠進(jìn)行完善的根管治療。一般需要在根管治療后觀察1～2周，確認(rèn)沒有任何自發(fā)痛、叩痛等臨床癥狀，原有瘺管已完全愈合，才可以進(jìn)行樁核冠的修復(fù)。 當(dāng)然,如果殘根的條件較差,斷面牙質(zhì)軟化，斷面的位置位于齦下非常低，應(yīng)考慮拔除殘根。