全球耐藥結(jié)核病最新播報(bào)
一、全球耐利福平/耐多藥結(jié)核病負(fù)擔(dān) 耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，3.9％的新病人和21％的復(fù)治結(jié)核病人會(huì)發(fā)展為耐利福平或耐多藥結(jié)核?。∕DR / RR-TB）。 約9.5％的耐多藥病例會(huì)發(fā)展為廣泛耐多藥（XDR-TB）。 據(jù)估計(jì)，2015年全球發(fā)生58萬例新的耐利福平或耐多藥結(jié)核病例（48萬例耐多藥結(jié)核病和另外10萬例耐利福平病例），導(dǎo)致25萬例死亡。 大多數(shù)病例和死亡發(fā)生在亞洲。迄今為止，全球共117個(gè)國家報(bào)告了至少1例廣泛耐多藥病例。 二、耐利福平/耐多藥結(jié)核病的檢測 2015年，全球報(bào)告30％的結(jié)核病患者接受了MDR / RR-TB檢測，高于2014年的22％。這一改善部分原因是由于快速分子檢測技術(shù)使用的不斷擴(kuò)大。 除了檢測數(shù)增加，2015年發(fā)現(xiàn)的MDR / RR-TB病例達(dá)到13.2萬例，比2014年略有增加（高于12.2 萬例）。 三、治療結(jié)局 2013年開始治療的MDR / RR-TB患者成功治愈率是52％，而17％的患者死亡，9％的患者治療失?。?2％的患者失訪或未評估）。 XDR-TB患者的治療成功率僅為26％。 2015年全球新發(fā)58萬MDR / RR-TB病例 2015年全球接受檢測的MDR / RR-TB病例共13.2萬例 2015年治療的耐多藥結(jié)核病人共12.5萬例 2013年開始治療的MDR / RR-TB病例的治療成功率是52% 四、新的耐利福平/耐多藥結(jié)核病化療方案 非洲和亞洲至少23個(gè)國家推出了短程耐多藥結(jié)核病治療方案，在特定研究條件下取得了較高的治療成功率（87-90％）。世衛(wèi)組織現(xiàn)在推薦對選擇的不耐氟喹諾酮類藥物或二線注射劑的耐利福平/耐多藥結(jié)核病患者使用標(biāo)準(zhǔn)化的短程化療方案。 五、耐多藥結(jié)核病治療的新政策 在2015年底，已經(jīng)有至少70個(gè)國家使用貝達(dá)喹啉、39個(gè)國家使用德拉馬尼。 2016年5月，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了（1）線性探針檢測快速診斷對氟喹諾酮類藥物和二線注射劑的耐藥和（2）關(guān)于耐藥/耐多藥結(jié)核病的治療。這些建議將有助于各國根據(jù)可獲得的最佳證據(jù)落實(shí)政策，改善耐多藥結(jié)核病治療的覆蓋面和成功率。
