宮頸癌篩查知多少
宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年全球約有60萬(wàn)女性被診斷為宮頸癌，約有34萬(wàn)女性死于宮頸癌，其發(fā)病率及死亡率均占女性惡性腫瘤第4位，嚴(yán)重威脅女性的健康。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療宮頸病變就顯得尤為重要，宮頸癌篩查就變得十分重要。一、人乳頭瘤病毒（HPV）與宮頸癌的關(guān)系HPV感染是導(dǎo)致宮頸癌的原因，但并不是感染HPV后一定會(huì)導(dǎo)致宮頸癌。80%～90%的女性一生中至少會(huì)感染一次HPV。大多數(shù)HPV感染者無癥狀，2年內(nèi)可通過自身免疫力清除HPV，只有高危型HPV持續(xù)感染2年以上才可能導(dǎo)致宮頸癌前病變，甚至發(fā)展為宮頸癌。HPV16型和HPV18型是最常見的兩種高危型病毒。二、宮頸癌篩查的重要性宮頸癌篩查的目的是盡早發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變及早期宮頸癌。通過篩查可以盡早發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞中的異常細(xì)胞和高危型HPV，從而可以在癌前病變時(shí)就得到治療，阻止它進(jìn)一步發(fā)展為宮頸癌，降低宮頸癌的發(fā)病率；也可以使宮頸癌在早期就被發(fā)現(xiàn)，從而可以獲得更早的手術(shù)時(shí)機(jī)，大大地提高宮頸癌的治愈率和生存率。三、宮頸癌的篩查方法目前，我國(guó)宮頸癌篩查方法主要有兩種：宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）和HPV檢測(cè)。TCT檢查是采集宮頸細(xì)胞樣本后，檢查這些細(xì)胞是否有異常，盡早發(fā)現(xiàn)宮頸異常細(xì)胞，從而盡早采取治療措施。高危型HPV是宮頸癌的病因，HPV檢測(cè)主要是判斷受檢女性是否感染HPV，從而幫助醫(yī)生評(píng)估患者患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。四、宮頸癌篩查年齡已婚及有3年及以上性生活史的女性，均需要篩查：21歲有性生活超過一年的女性，每3年進(jìn)行1次TCT篩查。25～64歲采用TCT篩查者，若結(jié)果陰性則每3年重復(fù)篩查。30～64歲HPV檢測(cè)陰性者，每3～5年重復(fù)篩查。30～64歲HPV和TCT聯(lián)合檢測(cè)均為陰性者，每5年重復(fù)篩查?！?5歲，過去10年篩查結(jié)果均為陰性，無宮頸上皮內(nèi)病變（CIN）病史者，可以終止篩查。五、宮頸癌篩查的注意事項(xiàng)1）月經(jīng)干凈后3~7天及月經(jīng)來潮前1周篩查，以避免血液、黏液干擾，保證取到盡量多的宮頸脫落細(xì)胞。2）篩查前2天避免性生活，以免男性精液污染導(dǎo)致誤診。3）篩查前一天不要沖洗陰道，更不能陰道用藥，以免影響宮頸脫落細(xì)胞的取材。4）若有婦科炎癥，如陰道炎，需要積極治療，治愈后停藥一周左右再做篩查。5）如陰道有不規(guī)則出血尤其是絕經(jīng)后陰道出血，必須進(jìn)行篩查的，嚴(yán)格消毒后可以進(jìn)行檢查。6）近期做過宮頸治療未恢復(fù)者不能進(jìn)行篩查。六、HPV疫苗接種后是否需要篩查HPV疫苗未涵蓋所有的HPV型別，不能預(yù)防所有HPV型別的感染。接種HPV疫苗后的保護(hù)期在10年左右。接種HPV疫苗不能治療已有的HPV感染、生殖器濕疣、癌前病變或癌癥，不能阻斷HPV感染進(jìn)程，也不能防御感染由非HPV病毒引起的疾病。因此，接種HPV疫苗后仍需要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。七、常見的宮頸癌篩查誤區(qū)宮頸癌篩查是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變或?qū)m頸癌的關(guān)鍵步驟，是一種早期篩查的方法。通過TCT檢查和（或）HPV檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)潛在的宮頸病變。如果篩查結(jié)果陽(yáng)性并不意味著就患上了宮頸癌，需要進(jìn)一步檢查，必要時(shí)需行陰道鏡宮頸活檢，以明確是否患有宮頸癌前病變或?qū)m頸癌。一旦診斷為宮頸癌前病變，應(yīng)進(jìn)行規(guī)范化管理及治療，最大限度的減少宮頸浸潤(rùn)癌的發(fā)病率和死亡率。而篩查結(jié)果陰性也并不意味著沒有患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，因此定期行宮頸癌篩查仍然非常重要。八、患宮頸癌的高危女性凡是有以下情況之一的女性，患宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)更高：性生活過早的女性；多性伴侶的女性；自身免疫系統(tǒng)較低的女性，如感染人類免疫缺陷病毒（HIV）；有過宮頸病變史的女性；家族中有乳腺癌或?qū)m頸癌患者的女性；吸煙的女性等。九、哪些情況需要及時(shí)檢查出現(xiàn)以下癥狀時(shí)需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查。比如：接觸性陰道出血（同房出血）、不規(guī)則陰道出血、血性白帶、絕經(jīng)后陰道出血、陰道血性分泌物增多、陰道流液并伴有惡臭味等。十、宮頸癌的預(yù)防接種HPV疫苗；鍛煉身體，增強(qiáng)自身抵抗力和免疫力；養(yǎng)成健康安全的性行為；及時(shí)治療生殖道炎癥；不吸煙或戒煙；定期進(jìn)行宮頸癌篩查，盡早發(fā)現(xiàn)并治療宮頸癌前病變，阻斷宮頸癌的發(fā)生；了解健康知識(shí)，養(yǎng)成良好的生活方式和生活習(xí)慣。
