上海市第一人民醫(yī)院（南部）

國家醫(yī)療保障局最新公告顯示，浦東跨國企業(yè)——百時(shí)美施貴寶旗下全球首款口服酪氨酸激酶2（TYK2）變構(gòu)抑制劑頌狄多（氘可來昔替尼片）已正式納入《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2024年）》（以下簡稱“醫(yī)保藥品目錄”）。

靜脈曲張是血管外科最常見的疾病。其中，靜脈曲張內(nèi)血栓形成是有可能引起嚴(yán)重并發(fā)癥的一種狀況。曲張靜脈的口徑越大，墻內(nèi)血流速度越慢，形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)就越高。今天跟大家分享一個(gè)大隱靜脈主干瘤樣擴(kuò)張，繼發(fā)血栓形成的病例。遇到這類淺靜脈血栓，我們認(rèn)為不應(yīng)該機(jī)械地使用小切口，術(shù)中擠壓是可能誘發(fā)深靜脈血栓甚至肺栓塞的。事實(shí)上，完整切除所需要的切口也只是2厘米左右，術(shù)后依然可以立刻恢復(fù)行走。靜脈曲張手術(shù)是以療效和安全為重，而不是盲目追求微創(chuàng)，有時(shí)候，切口小了，風(fēng)險(xiǎn)大了，值得嗎？在此，請教各位同道，您是怎樣處理類似病例的，歡迎您指教。