銀川市金鳳區(qū)閱海萬家E社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

治療前咳嗽、咳痰、胸痛伴腹脹3天?；颊?天前無誘因出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，咳白痰，痰黏不易咳出，白天多發(fā)病，伴全身乏力、四肢酸痛不適，無鐵銹色痰及膿臭痰，無咯血、呼吸困難，自覺咳嗽逐漸加重，且咳嗽后出現(xiàn)明顯胸痛，主要以雙脅肋下痛為主，時(shí)有劍突下、右上腹壓迫樣疼痛，伴后背部放射痛，同時(shí)有上腹部脹痛，進(jìn)食后顯著，偶反酸，無嘔血、黑便、便血，無腹瀉。今日患者感上述癥狀加重，全身乏力，為進(jìn)一步治療就診我院，呼吸科門診以“慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染”收住我科。此次病程中，患者無暈厥及意識喪失，偶有頭暈，無頭痛、耳鳴，無飲水嗆咳、吞咽困難，時(shí)有心悸、乏力、煩熱，無黃疸，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無四肢活動(dòng)障礙，近期有下肢酸困疼痛，受涼后有下肢抽痛，精神、睡眠一般，飲食欠佳，大小便基本正常。近期體重?zé)o明顯變化。平素健康狀況體質(zhì)一般，有慢性丙型病毒性肝炎10余年，否認(rèn)肺結(jié)核、傷寒、瘧疾病史。有慢性阻塞性肺病9年，未口服藥物治療；有肝硬化病史14年，定期復(fù)診；否認(rèn)高血壓、糖尿病病史，否認(rèn)心臟病、腦血管疾病史，否認(rèn)精神病史、地方病史、職業(yè)病史。曾行闌尾手術(shù)（具體不詳）；曾行左髖關(guān)節(jié)骨折手術(shù)，中間有輸血史，否認(rèn)中毒史。對“止痛藥”過敏，否認(rèn)食物過敏史，預(yù)防接種史不詳。治療后治療后即刻獺尾肝，合并膽囊結(jié)石