口訣:促泌伏格列餐前,阿卡胍美就飯吃,飯后才能來增敏。解釋如下:①餐前0.5小時(shí)服用——胰島素促泌劑[包括磺酰脲類降糖藥(格列…、…脲)、非磺脲類降糖藥(…格列奈)],伏格列波糖。②餐中服用——二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲。③餐后0.5-1小時(shí)服用——胰島素增敏劑(吡格列酮、羅格列酮)。
①妊娠和哺乳期女、患有急性病癥如心肌梗死、大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷者,可短期改用胰島素治療。對(duì)初發(fā)糖尿病者、青年發(fā)病者、有酮癥傾向、身體消瘦、空腹血糖>11.1mmol/L者,應(yīng)盡早給予胰島素治療。②老年人:因?yàn)閷?duì)低血糖的耐受能力差,不宜選用長(zhǎng)效、強(qiáng)力降糖藥,而應(yīng)選擇服用方便,降糖效果溫和的降糖藥,如瑞格列奈。③兒童:1型糖尿病選用胰島素;2型糖尿病選用二甲雙胍。④依從性差者:經(jīng)常出差,進(jìn)餐不規(guī)律者,可選用每日服1次的降糖藥,如格列美脲。
①解除平滑肌痙攣和止痛:阿托品、溴丙胺太林。②口服抗酸藥(中和胃酸,多為弱堿性藥物):碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁、三硅酸鎂、碳酸鎂、氧化鎂等。 ?、劭诜炙釀ㄒ种莆杆岱置冢篴.組胺H2受體阻斷劑:西咪替丁、雷尼替丁等;b.?胃泌素受體阻斷劑:丙谷胺;c.膽堿受體阻斷劑:哌侖西平、估侖西平等;d.質(zhì)子泵抑制劑(PPIs):奧美拉唑、蘭索拉唑等。④胃黏膜保護(hù)劑:a.硫糖鋁;b.前列腺素類似物(米索前列醇、恩索前列素);c.促進(jìn)前列腺素分泌的藥物(吉法酯);d.鉍劑(鋁酸鉍、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍等)。
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