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脛骨-股骨單隧道雙束解剖重建前交叉韌帶
脛骨-股骨單隧道雙束解剖重建前交叉韌帶脛骨-股骨單隧道雙束解剖重建ACL，為恢復(fù)ACL的正常解剖結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)特點(diǎn)提供一種新的解決方法[14]。單隧道雙束重建ACL是通過分離隧道內(nèi)的兩束韌帶以重建兩個不同功能束(前內(nèi)側(cè)束和后外側(cè)束)，其具有單束重建操作簡便，可以模擬ACL雙束解剖特點(diǎn)以及良好的前后及旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性的優(yōu)勢，同時縮短手術(shù)時間，降低雙隧道雙束重建ACL所帶來的手術(shù)難度及風(fēng)險[15,16]。解剖重建時，由于遵循ACL 的原有解剖和走行位置，移植物不撞擊髁間窩，因此一般不需破壞膝關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)，進(jìn)行髁間窩成型［17］Gadikota等[13]進(jìn)行相關(guān)的生物力學(xué)研究，測試尸體膝關(guān)節(jié)標(biāo)本在脛骨前向負(fù)荷下膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)特性。結(jié)論為雙束單隧道重建的ACL比單束重建更加接近正常ACL的生物力學(xué)特性。本文結(jié)果表明單隧道雙束重建具有良好的術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果，較雙隧道雙束重建ACL方法而言，具有操作簡便、效果確定等特點(diǎn)，具有一定的臨床實(shí)用性，然而，此項(xiàng)技術(shù)還處于早期研究階段，如要廣泛推廣于臨床尚有許多難題亟待解決，如骨道的位置選擇、如何在雙束間選擇最合適的固定角度，隨著操作的標(biāo)準(zhǔn)化，ACL重建裝置的發(fā)明、計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)和數(shù)字骨科學(xué)的發(fā)展，這些問題將逐一得到解決。
