肝膽外科、膽石病微創(chuàng)外科

　　肝膽外科是大連市一級重點學(xué)科，設(shè)膽石病微創(chuàng)外科和肝膽胰腹腔鏡外科（普外二）兩個病區(qū)。 　　膽石病微創(chuàng)外科是大連地區(qū)三甲醫(yī)院中唯一以膽石病防治為主攻方向的?？啤？剖壹夹g(shù)力量雄厚，人才梯隊合理，掌握國內(nèi)外膽石病專業(yè)最新診療技術(shù)及理念?？剖覔碛歇毩⒌哪懙犁R手術(shù)室、ERCP治療室，配備有國際頂級的腹腔鏡、十二指腸鏡、膽道內(nèi)鏡、等離子碎石設(shè)備。其微創(chuàng)技術(shù)全面覆蓋肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、息肉的治療。為膽石病患者提供人性化、個性化和藝術(shù)化的治療方案。 科室始終貫徹微創(chuàng)外科的治療理念，依托本學(xué)科先進的內(nèi)鏡設(shè)備——腹腔鏡、十二指腸鏡/子母膽道鏡、膽道鏡“三鏡”為技術(shù)應(yīng)用手段，去除病灶、保留器官功能為特色，以膽囊結(jié)石、膽囊息肉、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎、慢性胰腺炎等消化系統(tǒng)疾病的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療作為主要的臨床和基礎(chǔ)研究方向。目前所開展的膽道鏡肝膽管取石術(shù)、內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石/息肉術(shù)、“三鏡”（腹腔鏡、十二指腸鏡、膽道鏡）聯(lián)合技術(shù)、治療性ERCP技術(shù)（ERBD、ERPD、EBMSD、ENBD、EST+取石術(shù)等）的肝膽微創(chuàng)技術(shù)達(dá)到了國內(nèi)先進水平；目前來醫(yī)院就診的膽石癥患者90%可以通過微創(chuàng)方式治愈。 科室與國內(nèi)多家著名醫(yī)療中心建立聯(lián)系，廣泛開展醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)方面的交流與合作。連續(xù)八次舉辦“全國肝膽胰外科高峰論壇”，科室承擔(dān)科技部橫向課題1項；遼寧省自然基金1項，省教育廳項目1項；市科技局項目、優(yōu)秀青年基金項目各1項；衛(wèi)生局項目6項；院長基金5項。近年來，取得發(fā)明專利30項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文120余篇（SCI收錄20篇）；獲恩德思醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎（科技部）一等獎1項、二等獎各2項；遼寧省科技進步二等獎1項，三等獎1項；大連市科技進步一等獎2項，二等獎1項，三等獎1項 　　肝膽腔鏡外科（普外二）自2005年開展腹腔鏡手術(shù)以來，至今已有數(shù)百例患者受益，目前開展的術(shù)式有腹腔鏡探查術(shù)、腹腔鏡下胃癌根治術(shù)、雙鏡聯(lián)合（腹腔鏡、胃鏡）胃間質(zhì)瘤切除術(shù)、腹腔鏡下結(jié)/直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡下小腸手術(shù)、腹腔鏡下肝囊腫開窗引流術(shù)、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、三鏡聯(lián)合（腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡）膽總管切開取石術(shù)、腹腔鏡下脾切除術(shù)、腹腔鏡下肝部分切除術(shù)、腹腔鏡輔助下甲狀腺手術(shù)、腹腔鏡下食管裂孔疝修補術(shù)、腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、腹腔鏡下減肥手術(shù)等。由于腹腔鏡手術(shù)根植于傳統(tǒng)手術(shù)之上，科室對于胰十二指腸切除術(shù)、膽管癌根治術(shù)、半肝切除術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)的掌握亦在領(lǐng)先位置，并將在不遠(yuǎn)的將來完成腹腔鏡下操作。 　　應(yīng)用腹腔鏡開展微創(chuàng)手術(shù)，操作者技術(shù)嫻熟，手術(shù)切口小，恢復(fù)快，瘢痕小，深受廣大患者好評。 　　腹腔鏡手術(shù)外科發(fā)展的里程碑 　　對于病人而言，外科手術(shù)既是一個治療的過程，又是一個帶來創(chuàng)傷（包括生理和心理創(chuàng)傷）的過程。從外科學(xué)誕生之日起，創(chuàng)傷、疼痛和瘢痕就始終伴隨著外科手術(shù)。外科醫(yī)生也在為最大程度地減輕外科手術(shù)對病人造成的生理和心理上的創(chuàng)傷進行著不懈的努力。近年來腹腔鏡技術(shù)快速發(fā)展，這種技術(shù)的突出特點在于：生理創(chuàng)傷小，出血少，痛苦輕，恢復(fù)快；心理創(chuàng)傷小，病人易于接受；瘢痕小，美容效果好。 　　“鑰孔”腹腔鏡，患者創(chuàng)面小、痛苦少 　　腹腔鏡外科與傳統(tǒng)手術(shù)區(qū)別只是手術(shù)操作方式的改變，而手術(shù)原則、手術(shù)目的是相同的。具體的說，腹腔鏡手術(shù)是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進行的手術(shù)：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭插入腹腔內(nèi)，運用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù)使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級信號處理系統(tǒng)，并且實時顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對病人的病情進行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)被稱為“鎖孔”手術(shù)，因為它多采用1-3孔操作法，恢復(fù)后僅在腹腔部位留有1-3個0.5-1厘米的線狀疤痕，減輕了病人開刀的痛楚，對腹壁損傷小，而且保持腹壁的美觀，具有美容效果。 　　微創(chuàng)腹腔鏡，看不見但可測得到的機體內(nèi)環(huán)境 　　腹腔鏡的微創(chuàng)理念不僅僅體現(xiàn)在看得見的切口微創(chuàng)，更主要的是看不見但可測得到的機體內(nèi)環(huán)境受擾微創(chuàng)化，同時還體現(xiàn)在既看不見也測不到的心理、精神方面的微創(chuàng)化。由于腹腔鏡的多角度及放大作用，使術(shù)野更加開闊清晰，解剖比直視下更清楚，使手術(shù)路徑更加明確，可減少操作中的盲目，避免了副損傷，術(shù)中出血少甚至有時幾乎為“無血手術(shù)”，術(shù)后病人的恢復(fù)期明顯縮短，大大減少病人住院時間，是其他手術(shù)方法無可比擬的。