腫瘤科

　　大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤科是我市較早開(kāi)展腫瘤治療的專業(yè)科室，腫瘤放療科成立于１９６２年，開(kāi)展工作已有４８年歷史。最早在省內(nèi)創(chuàng)建“腔內(nèi)鐳療室”和中、淺能Ｘ線治療室。２００３年被鐵道部確認(rèn)為重點(diǎn)專科；所屬腫瘤學(xué)實(shí)驗(yàn)室為部級(jí)腫瘤實(shí)驗(yàn)室；腫瘤放射治療研究所為部級(jí)研究所。２００６年我院腫瘤科重新組建完成。改建一新的腫瘤科擁有開(kāi)放病床１０１張，醫(yī)生２０余名，碩士以上學(xué)歷占８０％以上，其中正、副教授７名，博士２名，碩士研究生導(dǎo)師３名。近年來(lái)，科室引進(jìn)安裝了ＧＫ２１００型直線加速器、三維治療計(jì)劃系統(tǒng)、ＣＴ機(jī)、Ｘ線模擬定位機(jī)、鈷６０治療機(jī)以及高、中、低頻三種能量的微波熱療機(jī)等設(shè)備，開(kāi)展腫瘤放射治療、腫瘤化學(xué)治療、腫瘤介入治療、腫瘤生物基因靶向治療、腫瘤熱療及腫瘤心理治療等多手段的綜合治療，其綜合治療技術(shù)水平達(dá)省內(nèi)先進(jìn)。２００７年被評(píng)為大連市醫(yī)學(xué)一級(jí)重點(diǎn)學(xué)科?？剖夷壳笆谴筮B大學(xué)腫瘤學(xué)碩士研究生培養(yǎng)單位，承擔(dān)大連大學(xué)、遵義醫(yī)學(xué)院、大連醫(yī)科大學(xué)的腫瘤學(xué)碩士研究生的教學(xué)任務(wù)。 　　腫瘤科建科以來(lái)我們始終堅(jiān)持以臨床醫(yī)學(xué)為重點(diǎn)的長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，逐步開(kāi)展了以放射治療、化學(xué)治療、手術(shù)治療、介入治療、生物治療、物理治療以及心理治療等多手段的腫瘤綜合治療。腫瘤科、醫(yī)院腫瘤實(shí)驗(yàn)室以及腫瘤放射研究所將緊密聯(lián)合，利用自身腫瘤治療手段門類齊全優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展腫瘤預(yù)防篩查、早期診斷、早期治療，多學(xué)科綜合治療工作。 　　一、腫瘤放療工作 　　分為遠(yuǎn)距離放療和近距離放療。近距離放射采用腔內(nèi)、管內(nèi)、術(shù)中植管術(shù)后放療、敷貼放療和組織間插植方式治療腫瘤特點(diǎn)。隨著放射源、后裝機(jī)和治療計(jì)劃系統(tǒng)的發(fā)展，近距離照射的治療范圍擴(kuò)大到全身各類腫瘤。我們從二十世紀(jì)六十年代開(kāi)展高劑量率后裝治療從手工置源的近距離治療到后裝機(jī)的使用，經(jīng)歷了近距離治療發(fā)展的歷程，治療病例上萬(wàn)例，治療遍及多個(gè)組織器官的腫瘤。如腦瘤組織間暫時(shí)性插植后裝放療，宮頸癌、鼻腔、鼻咽腔、口腔癌的腔內(nèi)后裝放療，食管癌，肺癌，膽管癌管內(nèi)后裝放療，胰腺癌術(shù)中植管術(shù)后后裝放療。在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)方面，我們通過(guò)感光膠片驗(yàn)證了放射源的劑量分布特征。劑量曲線與距離的關(guān)系。 　　近來(lái)我們又率先在省內(nèi)開(kāi)展了低劑量率放射性粒子組織間永久植入的近距離放療，治療了數(shù)十例病人，開(kāi)展了手術(shù)中腦瘤、肺癌、胰腺癌術(shù)中粒子植入術(shù)，鼻咽鏡下鼻腔，篩竇癌放射性粒子植入術(shù)，CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺肺腫瘤放射性粒子植入術(shù)，彩超引導(dǎo)下淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌穿刺粒子植入術(shù)，上述治療均取得了較好的療效，達(dá)到了局部根治或姑息治療腫瘤的目的。 　　腫瘤放射治療方面特色：現(xiàn)擁有直線加速器、X刀、鈷60治療機(jī)。可開(kāi)展等中心治療、超分割治療技術(shù)、1/2野、整體鉛擋塊、斗蓬野、鋤行野、多野與不規(guī)則野照射技術(shù)；X刀，三維適形放射治療等先進(jìn)技術(shù)。腫瘤體內(nèi)“γ刀”治療技術(shù)是我科的特色治療。 　　二、腫瘤內(nèi)科和化療工作 　　腫瘤內(nèi)科和化學(xué)治療方面堅(jiān)持化療規(guī)范化、個(gè)體化的腫瘤治療原則，開(kāi)展各種惡性腫瘤的根治性化療、姑息性化療和搶救性化療；有針對(duì)性的實(shí)施新輔助化療、輔助化療、二線或三線補(bǔ)救化療；與兄弟科室合作開(kāi)展圍手術(shù)期的化學(xué)治療，放療加同步化學(xué)治療，化療后的二期手術(shù)治療等等； 　　開(kāi)展以腫瘤內(nèi)科治療為主的多學(xué)科交叉手段治療，包括：支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)加全身化療治療肺部腫瘤；中藥（中成藥）、免疫同步治療；抗癌中藥配合治療；放化療后毒副反應(yīng)解毒治療；各種腫瘤急癥（上腔靜脈綜合癥、喀血、脊髓壓迫癥、腦轉(zhuǎn)移癌、惡性胸腹水）治療；骨轉(zhuǎn)移的藥物治療。腫瘤生物基因靶向治療：干擾素，白細(xì)胞介素Ⅱ及腫瘤壞死因子輔助治療白血病，淋巴瘤等。靶向治療：淋巴瘤（美羅華）、腸癌（avistin）、肺癌（易瑞沙）、乳腺癌（herseptin）. 　　在生物治療方面：在國(guó)內(nèi)我們率先采用海藻酸鈉-殼聚糖-海藻酸鈉微膠囊包封牛腎上腺嗜鉻細(xì)胞治療晚期患者的癌痛。本研究可為臨床治療晚期癌痛提供一種新的有效的治療途徑。技術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。 　　三、介入治療工作 　　腫瘤科可以開(kāi)展各種良、惡性腫瘤的動(dòng)脈、靜脈造影的診斷與治療；對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行腫瘤供血?jiǎng)用}的化療藥物灌注和/或栓塞治療；進(jìn)行惡性腫瘤的圍手術(shù)期介入化療藥物灌注和/或栓塞治療，提高2期手術(shù)切除率，成功率，提高治療療效；開(kāi)展對(duì)非實(shí)質(zhì)性腫瘤、空腔臟器的選擇性化療栓塞治療；開(kāi)展急診血管造影以及血管栓塞止血治療；經(jīng)皮經(jīng)股動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈化療泵置入技術(shù)治療持續(xù)性化療或非一次性給藥的介入治療；開(kāi)展對(duì)血管內(nèi)支架置入術(shù)治療各種下腔靜脈內(nèi)生性或外壓性阻塞，對(duì)部分病例配合下腔濾器的置入；開(kāi)展深靜脈血栓的介入溶栓治療。 　　開(kāi)展管腔內(nèi)支架治療非血管性狹窄或梗阻性病變，包括食管內(nèi)支架治療食管狹窄或梗阻性病變；覆膜支架治療食管癌性狹窄合并氣管食管瘺；球囊導(dǎo)管擴(kuò)張治療食管良性狹窄；對(duì)部分胃、十二指腸惡性狹窄或梗阻性病變置放支架以及經(jīng)肛門途徑X線導(dǎo)引下置入支架對(duì)直腸惡性狹窄或梗阻性病變的姑息治療，也可作為外科手術(shù)前的減壓治療手段。開(kāi)展經(jīng)皮經(jīng)肝或經(jīng)T形管進(jìn)行膽管內(nèi)和/或外引流術(shù)，和膽管內(nèi)支架置放術(shù)治療膽管惡性梗阻性黃疸，同時(shí)配合雙路介入進(jìn)行區(qū)域藥物治療。 　　開(kāi)展放射性粒子、放射性核素腫瘤局部置入治療；對(duì)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行無(wú)水酒精、乙酸注射；對(duì)各種良性腫瘤和惡性腫瘤引發(fā)的并發(fā)癥開(kāi)展腎盂造瘺，包括肺、肝、腹（隔下或肝下）、腹膜后膿腫的引流治療，以及對(duì)腎、肝囊腫的引流和無(wú)水酒精注射治療等， 　　腫瘤并發(fā)癥介入治療方面，我科開(kāi)展了經(jīng)皮胃穿刺造口術(shù)解決終末期患者腸外營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題；采用骨轉(zhuǎn)移的局部球囊擴(kuò)張修復(fù)、骨水泥注射和骨結(jié)構(gòu)重建改善腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者的生存質(zhì)量；采用微創(chuàng)治療方法，對(duì)部分頑固性神經(jīng)性疼痛患者進(jìn)行神經(jīng)根破壞或阻斷治療。 　　四、物理治療 　　腫瘤物理治療學(xué)方面特色：科室配備高、中、低頻微波熱療機(jī)，在大連地區(qū)率先開(kāi)展了腫瘤無(wú)創(chuàng)高頻熱消融物理治療，通過(guò)微波加熱使不同深度的腫瘤升高到一定溫度，達(dá)到殺滅腫瘤的目的，還可配合放化療應(yīng)用，起到協(xié)同作用。使我市的腫瘤物理熱療水平步入國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列，該項(xiàng)目在肝癌、胃癌等的治療中有較好的發(fā)展前景。