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1.非負(fù)重直腿抬高訓(xùn)練:膝關(guān)節(jié)盡量伸直, 踝關(guān)節(jié)盡量背伸, 緩慢抬起整個(gè)下肢大約15CM, 保持5秒鐘,再保持同樣姿勢(shì),緩慢直腿放下.2.負(fù)重的直腿抬高訓(xùn)練：一般使用2KG 的沙袋開(kāi)始,將沙袋固定在踝關(guān)節(jié),重復(fù)第1步的動(dòng)作.一般適合癥狀較輕者。第1.2鍛煉方式我們稱(chēng)為股四頭肌的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練.3.床上肌肉收縮訓(xùn)練：仰臥床上, 雙膝并攏屈曲90度, 保持健膝屈曲90度, 患膝大腿與健側(cè)持平, 快速伸直膝關(guān)節(jié)保持5秒, 并緩慢放下. 4.床邊肌肉收縮訓(xùn)練：坐在床邊, 雙小腿自然垂下, 雙手扶雙側(cè)大腿, 雙小腿交替快速伸直, 緩慢落下.第3.4鍛煉方式我們稱(chēng)為股四頭肌的等張收縮訓(xùn)練.5.等動(dòng)力的力量訓(xùn)練：方法之一是床頭屈膝,雙足蹬住床頭, 將雙膝伸直,身體后移, 方法之二是床邊放置一個(gè)自制的彈簧裝置(兩個(gè)木板中間夾彈簧), 雙足用力將彈簧壓縮, 然后抗阻力緩慢放開(kāi)彈簧.6.靈活性的訓(xùn)練：方法之一是原地單車(chē)訓(xùn)練, 方法之二是床上蹬車(chē)訓(xùn)練。7.小腿肌肉收縮訓(xùn)練：方法之一是仰臥位或坐位下, 膝關(guān)節(jié)盡量伸直, 踝關(guān)節(jié)盡量背伸，保持10秒，緩慢放松。方法之二是仰臥位或坐位下, 膝關(guān)節(jié)盡量伸直, 踝關(guān)節(jié)盡量背屈，保持10秒，緩慢放松。

腿疼不妨先看看腰 腿疼，而且順著踝關(guān)節(jié)延伸，還伴有小腿和足的無(wú)力和麻木，從臨床上看，約有98%的腰間盤(pán)突出癥患者會(huì)出現(xiàn)腿疼的癥狀。因?yàn)椋甸g盤(pán)突出會(huì)導(dǎo)致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生下肢麻木、疼痛等一系列癥狀。 以前，腰椎間盤(pán)突出是老年人的病，現(xiàn)在中年人，特別是司機(jī)、編輯，長(zhǎng)期體位固定姿勢(shì)，此外，大家都知道胖人容易腰不好，因?yàn)楦共恐亓康脑黾涌墒寡控?fù)荷增大，從而增加了患腰椎間盤(pán)突出癥的幾率。但瘦子也是腰間盤(pán)突出的高發(fā)人群，身體過(guò)于瘦弱肌肉組織太少，力量較弱，也易導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。因此，這些人在工作時(shí)，要保持正確的坐姿，坐如鐘，上身挺直，收腹，下頜微收，下肢并攏。有條件，最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳，使膝關(guān)節(jié)略高出髖部。坐在有靠背的椅子上，則應(yīng)在上述姿勢(shì)的基礎(chǔ)上盡量將腰背緊貼椅背，這樣腰骶部的肌肉不會(huì)太疲勞。 睡覺(jué)時(shí)盡量采取仰臥和側(cè)臥位。仰臥時(shí)在雙下肢下面墊一軟枕，以便雙髖及雙膝微屈，全身肌肉放松，椎間盤(pán)壓力降低，減小椎間盤(pán)后突的傾向。這樣的睡姿是腰椎間盤(pán)突出癥患者的最佳體位。 另外，在挑選床鋪的時(shí)候要盡量選擇稍微硬一些的床，席夢(mèng)思之類(lèi)的軟床難以使身體各個(gè)部分的肌肉得到充分的休息。較少變化，腰部肌肉常處于某個(gè)方向的緊張狀態(tài)，均可造成腰椎間盤(pán)突出癥。

腰椎間盤(pán)突出癥的臨床癥狀有哪些？臨床癥狀根據(jù)髓核突(脫)出的部位，大小以及椎管矢狀徑大小，病理特點(diǎn)，機(jī)體狀態(tài)和個(gè)體敏感性等不同，其臨床癥狀可以相差懸殊。因此，對(duì)本病癥狀的認(rèn)識(shí)與判定，必須全面了解，并從其病理生理與病理解剖的角度加以推斷，現(xiàn)就本病常見(jiàn)的癥狀闡述如下（1）腰痛：95%以上的腰椎間盤(pán)突(脫)出癥患者有此癥狀 包括椎體型者在內(nèi) ①機(jī)制：主要是由于變性髓核進(jìn)入椎體內(nèi)或后縱韌帶處，對(duì)鄰近組織(主為神經(jīng)根及竇-椎神經(jīng))造成機(jī)械性刺激與壓迫，或是由于髓核內(nèi)糖蛋白，β-蛋白溢出和組胺(H物質(zhì))釋放而使相鄰近的脊神經(jīng)根或竇-椎神經(jīng)等遭受刺激引起化學(xué)性和(或)機(jī)械性神經(jīng)根炎之故。②表現(xiàn)：臨床上以持續(xù)性腰背部鈍痛為多見(jiàn)，平臥位減輕，站立則加劇，在一般情況下可以忍受，并容許腰部適度活動(dòng)及慢步行走，主要是機(jī)械壓迫所致，另一類(lèi)疼痛為腰部痙攣樣劇痛，不僅發(fā)病急驟突然，且多難以忍受，非臥床休息不可，此主要是由于缺血性神經(jīng)根炎所致，即髓核突然突出壓迫神經(jīng)根，致使根部血管同時(shí)受壓而呈現(xiàn)缺血、淤血，乏氧及水腫等一系列改變。 (2)下肢放射痛：80%以上病例出現(xiàn)此癥，其中后型者可達(dá)95%以上。 ①機(jī)制：與前者同一機(jī)制，主要是由于對(duì)脊神經(jīng)根造成機(jī)械性和(或)化學(xué)性刺激之故，此外 通過(guò)患節(jié)的竇椎神經(jīng)亦可出現(xiàn)反射性坐骨神經(jīng)痛(或稱(chēng)之為“假性坐骨神經(jīng)痛”) ②表現(xiàn)：輕者表現(xiàn)為由腰部至大腿及小腿后側(cè)的放射性刺痛或麻木感，直達(dá)足底部;一般可以忍受，重者則表現(xiàn)為由腰至足部的電擊樣劇痛，且多伴有麻木感，疼痛輕者雖仍可步行，但步態(tài)不穩(wěn)，呈跛行;腰部多取前傾狀或以手扶腰以緩解對(duì)坐骨神經(jīng)的張應(yīng)力，重者則臥床休息，并喜采取屈髖，屈膝，側(cè)臥位，凡增加腹壓的因素均使放射痛加劇，由于屈頸可通過(guò)對(duì)硬膜囊的牽拉使對(duì)脊神經(jīng)的刺激加重(即屈頸試驗(yàn))，因此患者頭頸多取仰伸位，放射痛的肢體多為一側(cè)性，僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀 (3)肢體麻木：多與前者伴發(fā)，單純表現(xiàn)為麻木而無(wú)疼痛者僅占5%左右，此主要是脊神經(jīng)根內(nèi)的本體感覺(jué)和觸覺(jué)纖維受刺激之故，其范圍與部位取決于受累神經(jīng)根序列數(shù) (4)肢體冷感：有少數(shù)病例(約5%～10%)自覺(jué)肢體發(fā)冷、發(fā)涼，主要是由于椎管內(nèi)的交感神經(jīng)纖維受刺激之故 (5)間歇性跛行：其產(chǎn)生機(jī)制及臨床表現(xiàn)與腰椎椎管狹窄者相似，主要原因是在髓核突出的情況下 可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥的病理和生理學(xué)基礎(chǔ);對(duì)于伴有先天性發(fā)育性椎管矢狀徑狹小者 脫出的髓核更加重了椎管的狹窄程度，以致易誘發(fā)本癥狀 (6)肌肉麻痹：因腰椎間盤(pán)突(脫)出癥造成癱瘓者十分罕見(jiàn)，而多系因根性受損致使所支配肌肉出現(xiàn)程度不同的麻痹征，輕者肌力減弱，重者該肌失去功能，臨床上以腰5脊神經(jīng)所支配的脛前肌，腓骨長(zhǎng)短肌，趾長(zhǎng)伸肌及姆長(zhǎng)伸肌等受累引起的足下垂癥為多見(jiàn)，其次為股四頭肌(腰3～4脊神經(jīng)支配)和腓腸肌(骶1脊神經(jīng)支配)等 (7)馬尾神經(jīng)狀：主要見(jiàn)于后中央型及中央旁型的髓核突(脫)出癥者，因此臨床上少見(jiàn)，其主要表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、刺痛，排便及排尿障礙以及雙下肢坐骨神經(jīng)受累癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀 (8)下腹部痛或大腿前側(cè)痛：在高位腰椎間盤(pán)突出癥，當(dāng)腰2、3、4神經(jīng)根受累時(shí)，則出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)的下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛，另外，尚有部分低位腰椎間盤(pán)突出癥患者也可出現(xiàn)腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛，有腰3～4椎間盤(pán)突出者，有1/3的有腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛，其在腰4～5與腰5～骶1間隙椎間盤(pán)突出者的出現(xiàn)率基本相等，此種疼痛多為牽涉痛。 (9)患肢皮溫較低：與肢體冷感相似，亦因患肢疼痛，反射性地引起交感神經(jīng)性血管收縮，或是由于激惹了椎旁的交感神經(jīng)纖維，引發(fā)坐骨神經(jīng)痛并小腿及足趾皮溫降低，尤以足趾為著，此種皮溫減低的現(xiàn)象，在骶1神經(jīng)根受壓者較腰5神經(jīng)根受壓者更為明顯，反之，髓核摘除術(shù)后，肢體即出現(xiàn)發(fā)熱感。 (10)其他：視受壓脊神經(jīng)根的部位與受壓程度，鄰近組織的受累范圍及其他因素不同，尚可能出現(xiàn)某些少見(jiàn)的癥狀，如肢體多汗、腫脹、骶尾部痛及膝部放射痛等多種癥狀。