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首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心
普通外科
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疾病:
骶管囊腫
開通的服務(wù):
不限
醫(yī)生職稱:
不限
出診時間:
不限
范林峰
醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心? 普通外科
擅長:膽道閉鎖,囊腫等
專業(yè)方向:
小兒外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
30元
預(yù)約掛號:
未開通
疾病病友推薦度
3.2
暫無
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不限
兒科
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骶管囊腫科普知識
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核心技術(shù):巨大終絲型骶管囊腫的微創(chuàng)封堵技術(shù)
近日,鄭學(xué)勝團(tuán)隊在SCI《醫(yī)學(xué)病例雜志》發(fā)表了巨大終絲型骶管囊腫的微創(chuàng)封堵技術(shù)。在該論文中,鄭學(xué)勝團(tuán)隊詳細(xì)論述了巨大終絲型骶管囊腫的影像重建和分析方法,從而準(zhǔn)確識別漏口,通過精準(zhǔn)定位,以極小的手術(shù)創(chuàng)傷實現(xiàn)骶管囊腫漏口封堵,幫助患者盡快恢復(fù)勞動能力,并取得更好的遠(yuǎn)期療效。專家提示:巨大終絲型骶管囊腫是一種特殊類型的脊髓拴系,因其體積巨大,對周圍神經(jīng)、骨質(zhì)等結(jié)構(gòu)產(chǎn)生明顯壓迫,導(dǎo)致腰骶部、會陰部及下肢的疼痛、麻木、無力等癥狀,還可能引發(fā)大小便異常、性功能障礙等。建議在漏口精準(zhǔn)定位的前提下進(jìn)行封堵手術(shù),從而解除馬尾神經(jīng)壓迫。參考:巨大終絲型骶管囊腫:精準(zhǔn)定位、微創(chuàng)封堵、快速康復(fù)
新華醫(yī)院神經(jīng)外科科普號
呂醫(yī)生骶管術(shù)后一年需要復(fù)查嗎
呂立權(quán)醫(yī)生的科普號
骶管囊腫是什么,需要手術(shù)嗎?
骶管囊腫,又稱塔勒夫囊腫,是發(fā)生在骶管內(nèi)的囊腫,本質(zhì)上是硬脊膜憩室或脊神經(jīng)根袖的病理性膨脹。它多位于骶椎管的S1-S3平面,大小不等,可單發(fā)或多發(fā)。多數(shù)骶管囊腫患者沒有任何癥狀,僅在影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。骶管囊腫的癥狀大部分骶管囊腫不會引起明顯癥狀,無需特殊治療,只需定期(1-2年)進(jìn)行影像學(xué)檢查,密切觀察其變化即可。但隨著囊腫體積增大,可能會壓迫骶管內(nèi)的馬尾神經(jīng)根,引發(fā)一系列癥狀,主要包括:疼痛:腰骶部、臀部、大腿、小腿、足底、會陰和肛周等部位的疼痛,疼痛性質(zhì)多變,可為鈍痛、酸痛、牽扯樣疼痛,常伴有蟻走感或便意等異樣感。疼痛程度與體位有關(guān),臥位時減輕,久站久坐則加重,咳嗽、屏氣、用力也可能加劇疼痛。與腰椎間盤突出癥不同的是,骶管囊腫引起的疼痛主要局限于低位骶神經(jīng)根的分布范圍,很少引起典型的單側(cè)坐骨神經(jīng)痛。神經(jīng)功能障礙:下肢麻木、無力、肌肉萎縮、感覺減退,以及大小便失禁、性功能障礙、直腸或膀胱無力、嚴(yán)重便秘、尿潴留、尿頻等。骨質(zhì)破壞:大的骶管囊腫可能侵蝕周圍骨質(zhì),導(dǎo)致骶骨結(jié)構(gòu)的破壞。骶管囊腫的檢查X線檢查:可觀察骶尾部骨質(zhì)損傷及形狀。CT檢查:可清晰顯示骶管骨形,觀察骶椎管內(nèi)是否存在囊腫。MRI檢查:是診斷骶管囊腫的首選方法,可明確顯示囊腫的位置、大小以及與周圍組織的關(guān)系。超聲波檢查:適用于3-4個月大的嬰兒。骶管囊腫的治療保守治療:對于體積較小(小于1.5cm)、癥狀輕微且無明顯神經(jīng)功能損害的患者,可采取保守治療,包括服用止痛藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、避免劇烈運動和重體力勞動等。以下情況建議手術(shù)治療:囊腫直徑大于1.5cm,壓迫馬尾神經(jīng),甚至侵入骨質(zhì)。出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能損害癥狀,如大小便失禁、性功能障礙等。保守治療無效,疼痛嚴(yán)重影響生活和工作。囊腫直徑雖小于1.5cm,但癥狀較重。手術(shù)方式主要為顯微手術(shù)切除囊腫并修補硬脊膜缺損,以防止腦脊液繼續(xù)漏入囊腫。對于較大的囊腫,可能需要進(jìn)行囊腫部分切除或分流手術(shù)。骶管囊腫的預(yù)后大多數(shù)骶管囊腫預(yù)后良好,尤其是體積較小且無明顯癥狀的患者。經(jīng)過正規(guī)治療后,大部分有癥狀的患者也能獲得較好的療效。但對于巨大或多發(fā)的骶管囊腫,術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。骶管囊腫并非腫瘤,不會癌變。雖然部分囊腫可能隨時間推移而增大,但大多數(shù)情況下保持穩(wěn)定,不會自行消失或吸收。因此,對于無癥狀的骶管囊腫,無需過度焦慮,定期復(fù)查即可
張春林醫(yī)生的科普號