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疾?。?
骶管囊腫
開通的服務(wù):
不限
醫(yī)生職稱:
不限
出診時(shí)間:
不限
范林峰
醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心? 普通外科
擅長(zhǎng):膽道閉鎖,囊腫等
專業(yè)方向:
小兒外科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
在線問診:
30元
預(yù)約掛號(hào):
未開通
疾病病友推薦度
3.2
暫無
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不限
兒科
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骶管囊腫科普知識(shí)
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核心技術(shù):巨大終絲型骶管囊腫的微創(chuàng)封堵技術(shù)
近日,鄭學(xué)勝團(tuán)隊(duì)在SCI《醫(yī)學(xué)病例雜志》發(fā)表了巨大終絲型骶管囊腫的微創(chuàng)封堵技術(shù)。在該論文中,鄭學(xué)勝團(tuán)隊(duì)詳細(xì)論述了巨大終絲型骶管囊腫的影像重建和分析方法,從而準(zhǔn)確識(shí)別漏口,通過精準(zhǔn)定位,以極小的手術(shù)創(chuàng)傷實(shí)現(xiàn)骶管囊腫漏口封堵,幫助患者盡快恢復(fù)勞動(dòng)能力,并取得更好的遠(yuǎn)期療效。專家提示:巨大終絲型骶管囊腫是一種特殊類型的脊髓拴系,因其體積巨大,對(duì)周圍神經(jīng)、骨質(zhì)等結(jié)構(gòu)產(chǎn)生明顯壓迫,導(dǎo)致腰骶部、會(huì)陰部及下肢的疼痛、麻木、無力等癥狀,還可能引發(fā)大小便異常、性功能障礙等。建議在漏口精準(zhǔn)定位的前提下進(jìn)行封堵手術(shù),從而解除馬尾神經(jīng)壓迫。參考:巨大終絲型骶管囊腫:精準(zhǔn)定位、微創(chuàng)封堵、快速康復(fù)
新華醫(yī)院神經(jīng)外科科普號(hào)
呂醫(yī)生骶管術(shù)后一年需要復(fù)查嗎
呂立權(quán)醫(yī)生的科普號(hào)
骶管囊腫手術(shù)必看 --骶管囊腫術(shù)后康復(fù)與管理
術(shù)后康復(fù)的目標(biāo)是促進(jìn)傷口愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)、恢復(fù)神經(jīng)功能,并逐步回歸正常生活。以下是詳細(xì)的術(shù)后管理建議:一、術(shù)后早期(0-4周)1.傷口護(hù)理保持手術(shù)切口清潔干燥,避免感染(遵醫(yī)囑換藥)。觀察有無紅腫、滲液、發(fā)熱(警惕感染或腦脊液漏)。術(shù)后2周拆線(我們術(shù)中使用可吸收縫線免拆線)。2.活動(dòng)限制術(shù)后一周嚴(yán)格臥床休息,促進(jìn)漏口愈合(我們團(tuán)隊(duì)微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后無需俯臥位,平臥或側(cè)臥即可)。第二周開始可以下地,可短時(shí)間緩慢步行(5-10分鐘/次,每日多次),促進(jìn)血液循環(huán)。避免久坐、彎腰、提重物(>5kg),減少腰椎壓力。禁止劇烈運(yùn)動(dòng)、扭轉(zhuǎn)腰部(如瑜伽、跑步、舉重)。3.疼痛管理按醫(yī)囑服用止痛藥(如布洛芬、塞來昔布)或神經(jīng)痛藥物(如加巴噴丁、普瑞巴林)。若出現(xiàn)劇烈疼痛(直立位加重),可能提示神經(jīng)受壓,需及時(shí)就醫(yī)。4.飲食與排便高蛋白、高纖維飲食(促進(jìn)傷口愈合,預(yù)防便秘)。必要時(shí)使用緩瀉劑(如乳果糖),避免用力排便增加腹壓。二、術(shù)后中期(4-12周)1.逐步恢復(fù)活動(dòng)4周后可逐漸增加步行時(shí)間(20-30分鐘/天)。6-8周后可嘗試低強(qiáng)度核心訓(xùn)練(如橋式運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸)。避免久坐>30分鐘,使用腰骶支撐坐墊。2.物理治療輕柔的腰背肌拉伸(貓牛式、仰臥抱膝)。水中康復(fù)訓(xùn)練(水中步行、游泳)減少腰椎負(fù)擔(dān)。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)松動(dòng)術(shù)(Neurodynamics),預(yù)防神經(jīng)粘連。3.神經(jīng)功能恢復(fù)部分患者術(shù)后仍有麻木、刺痛,可采取口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥(甲鈷胺)、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激(TENS)、高壓氧等方法促進(jìn)功能恢復(fù)。通常3-6個(gè)月逐漸改善。若出現(xiàn)新發(fā)肌無力或大小便障礙,需復(fù)查MRI(排除復(fù)發(fā)或瘢痕壓迫)。三、術(shù)后長(zhǎng)期(3個(gè)月后)1.回歸正常生活3個(gè)月后可逐步恢復(fù)輕體力工作,但仍需避免重體力勞動(dòng)。6個(gè)月后可嘗試慢跑、騎自行車,但避免劇烈沖擊運(yùn)動(dòng)(如籃球、跳遠(yuǎn))。2.預(yù)防復(fù)發(fā)避免長(zhǎng)期咳嗽、便秘、提重物(減少腹壓增高)??刂企w重,減輕腰椎負(fù)擔(dān)。每年復(fù)查MRI(尤其有癥狀復(fù)發(fā)時(shí))。3.心理調(diào)適術(shù)后恢復(fù)可能較慢,需耐心等待神經(jīng)修復(fù)(部分癥狀可能持續(xù)1年以上)。如焦慮/抑郁明顯,可尋求心理咨詢或疼痛管理支持。四、何時(shí)需緊急就醫(yī)?出現(xiàn)以下情況可能提示感染、腦脊液漏或復(fù)發(fā),需立即就診:切口流膿、發(fā)熱(感染跡象)。嚴(yán)重頭痛(坐起加重,平躺緩解)(腦脊液漏可能)。新發(fā)下肢無力、大小便失禁(神經(jīng)受壓)??偨Y(jié)骶管囊腫術(shù)后康復(fù)需分階段進(jìn)行,早期以傷口護(hù)理+限制活動(dòng)為主,中期逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)+神經(jīng)康復(fù),長(zhǎng)期需預(yù)防復(fù)發(fā)+定期隨訪。關(guān)鍵原則:?避免早期過度活動(dòng)(防傷口裂開/復(fù)發(fā))。?循序漸進(jìn)增強(qiáng)核心肌群(減少腰椎負(fù)擔(dān))。?定期復(fù)查MRI(監(jiān)測(cè)是否復(fù)發(fā))。建議在康復(fù)科或神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案!
呂立權(quán)醫(yī)生的科普號(hào)