口腔頜面頭頸腫瘤科

【天津市口腔醫(yī)院 口腔頜面頭頸外科一組 醫(yī)生門診時(shí)間地點(diǎn)】 門診時(shí)間： 張萍 主任醫(yī)師：周三上午 龍麗 副主任醫(yī)師：周三下午 許振起 副主任醫(yī)師：周一下午 周五下午 門診地點(diǎn)： 天津市和平區(qū)大沽北路75號 天津市口腔醫(yī)院 門診樓二樓 口腔頜面頭頸外科門診

拔牙后注意事項(xiàng)天津市口腔醫(yī)院·南開大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面頭頸外科劉朝閣拔牙后應(yīng)按照拔牙后注意事項(xiàng)處置，以保證傷口愈合，防止發(fā)生術(shù)后出血、感染等并發(fā)癥。拔牙后注意事項(xiàng)如下：1.拔牙后咬緊口內(nèi)棉卷或紗布卷30-60分鐘，壓迫止血，之后可取出。2.術(shù)后2小時(shí)后可以進(jìn)食水，應(yīng)進(jìn)軟食，食物不宜過熱，避免患側(cè)咀嚼食物。3.拔牙后24小時(shí)后可刷牙或漱口。4.勿用舌舔傷口，勿反復(fù)吮吸傷口。5.勿用手及污物接觸傷口。6.不要總是吐唾液。7.少講話。8.術(shù)后一個月內(nèi)勿食辛辣刺激食物、勿吸煙飲酒。9.拔牙后24-48小時(shí)內(nèi)唾液中有血絲屬于正?，F(xiàn)象，如有大量出血則需來醫(yī)院診治，以免發(fā)生意外。10.阻生智齒、阻生埋伏牙等復(fù)雜牙，拔除術(shù)后反應(yīng)較大，術(shù)后常伴有疼痛、腫脹、開口受限、吞咽疼痛、低燒等，術(shù)后可予以冷敷，并給以抗生素、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，必要時(shí)需輸液治療。11.阻生智齒、骨埋伏多生牙等復(fù)雜牙，拔除后1-3天內(nèi)可局部冷敷，減輕腫痛；術(shù)后3天后可局部熱敷，促進(jìn)積液吸收。12.拔牙創(chuàng)如有縫線，術(shù)后7天左右拆線；可吸收線不需拆線，待1個月左右縫線自行脫落。13.智齒拔除后，拔牙窩中有牙槽間隔，有的患者可能誤認(rèn)為是遺留牙根，請勿用手或舌觸及，以免延誤拔牙創(chuàng)愈合或造成感染等。14.拔牙后拔牙窩愈合過程中，可能出現(xiàn)骨尖，必要時(shí)需行骨尖修整術(shù)。15.拔牙后3-4個月可行義齒修復(fù)（鑲牙）或種植牙修復(fù)。16.拔牙術(shù)后用藥：普通拔牙后無需用藥。阻生智齒、阻生埋伏牙等較復(fù)雜的牙齒，拔除術(shù)后可口服頭孢類+甲硝唑或阿莫西林+甲硝唑等抗生素3-5天，預(yù)防術(shù)后感染；術(shù)后腫痛可口服對乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬鈉、洛芬待因等非甾體類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，用于止痛，疼痛時(shí)服藥，不疼痛時(shí)不需服藥；或口服腫痛安等消腫止痛中成藥3-5天。參考文獻(xiàn)張震康，俞光巖.口腔頜面外科學(xué)（第二版）【M】.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2013:88.北京大學(xué)口腔醫(yī)院拔牙后注意事項(xiàng).天津市口腔醫(yī)院·南開大學(xué)口腔醫(yī)院拔牙后注意事項(xiàng).

腭裂這種先天性疾病應(yīng)該是比較常見，雖說唇腭裂總被叫在一起，但唇裂和腭裂在治療及預(yù)后上有很大不同。 腭裂尤其是不完全腭裂有著先天的隱蔽性，這點(diǎn)導(dǎo)致早些年很多人對其治療的緊迫意識不夠，認(rèn)為反正看不到，長大了在做手術(shù)一樣。真的一樣嗎？ 從疾病特點(diǎn)來說腭裂是位于軟硬腭組織的裂隙，破壞了腭咽肌肉環(huán)，及口鼻腔封閉，早期影響進(jìn)食，后期影響發(fā)音。目前的一期手術(shù)可以完美的解決口鼻腔封閉及腭部形態(tài)問題，但對于發(fā)音的治療尚無十足把握，這就涉及到后期的語音治療了。在治療序列表中，腭裂最佳手術(shù)治療階段目前公認(rèn)在一歲以內(nèi)，這個時(shí)期兒童的語言發(fā)育處于萌芽時(shí)期，在說話前將口腔環(huán)境恢復(fù)到接近于正常的形態(tài)可以避免很多問題。在三歲半到四歲時(shí)通過對患兒進(jìn)行檢查可以明確腭裂修復(fù)后語音發(fā)育的情況，制定相應(yīng)的語訓(xùn)計(jì)劃，部分患兒可能需要進(jìn)行咽成型手術(shù)后再進(jìn)行語音訓(xùn)練。一般再六到八周歲患兒基本可以達(dá)到或接近正常兒童的語音水平。通過這樣的治療方案，腭裂當(dāng)然可以被治愈。 當(dāng)然如果患兒合并其他系統(tǒng)的疾病需要多學(xué)科配合。而那些錯過早期手術(shù)時(shí)間的患兒所面臨的情況就要復(fù)雜很多，異常的口腔結(jié)構(gòu)必然導(dǎo)致各種代償性不良習(xí)慣的產(chǎn)生，這些習(xí)慣都需要后期進(jìn)行矯正。而且會使患兒錯失學(xué)齡前治療的黃金時(shí)期，可能引起很多的精神心理問題。有的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)擔(dān)心過早手術(shù)可能引起上頜骨發(fā)育問題，目前最新的研究及手術(shù)方法已經(jīng)針對這一問題進(jìn)行了改進(jìn)，可以最大限度的避免對上頜骨發(fā)育造成的影響。所以，在這里我可以明確告訴大家，合理的治療計(jì)劃完全可以使腭裂的影響消除到最低。