肝膽胰外科

通常所說(shuō)的“膽結(jié)石”主要是指膽囊結(jié)石。但廣義的膽石癥包括：膽囊和/或膽管（肝內(nèi)和/或肝外）結(jié)石。依發(fā)生頻率分為：1、膽囊結(jié)石；2、膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石；3、肝外膽管結(jié)石；4、肝內(nèi)外膽管結(jié)石。 1、絕大多數(shù)的膽囊結(jié)石沒(méi)有癥狀，大多是通過(guò)體健發(fā)現(xiàn)的。2、部分病人僅有輕微的消化道不適癥狀如間斷性的隱痛不適，伴有腹脹、納差、惡心嘔吐等，多為間歇性發(fā)作，過(guò)多脂餐進(jìn)食或勞累后癥狀可加重。3、部分病人癥狀可不典型，和“胃病”癥狀相似，常與之混淆，需要通過(guò)查腹部彩超和胃鏡進(jìn)行鑒別。4、有些病人當(dāng)結(jié)石阻塞膽囊管時(shí)會(huì)有一些典型的膽絞痛癥狀，如右上腹痛，向右肩背部放射，常伴有腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、誘發(fā)急性膽囊炎，膽囊腫大常可在右上腹捫及并有觸痛。5、合并膽總管結(jié)石時(shí)，除有上述癥狀外，還會(huì)因結(jié)石梗阻了膽總管，病人出現(xiàn)皮膚發(fā)黃等黃疸表現(xiàn)，疼痛加重，同上可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，甚至休克，如果不及時(shí)正確處理會(huì)危及生命。此時(shí)病人疼痛位置常在中上腹，有些會(huì)引起急性胰腺炎。如需咨詢(xún)?cè)\治可來(lái)南開(kāi)醫(yī)院門(mén)診就診（周二上午，趙宏志主任專(zhuān)家門(mén)診）。

作為一名醫(yī)療工作者，我正式宣誓： 把我的一生奉獻(xiàn)給人類(lèi); 我將首先考慮病人的健康和幸福; 我將尊重病人的自主權(quán)和尊嚴(yán); 我要保持對(duì)人類(lèi)生命的最大尊重; 我不會(huì)考慮病人的年齡、疾病或殘疾,信條，民族起源、性別、國(guó)籍、政治 信仰、種族、性取向、社會(huì)地位,或任何其他因素; 我將保守病人的秘密，即使病人已經(jīng)死亡; 我將用良知和尊嚴(yán)，按照良好的醫(yī)療規(guī)范來(lái)踐行我的職業(yè) 我將繼承醫(yī)學(xué)職業(yè)的榮譽(yù)和崇高的傳統(tǒng); 我將給予我的老師、同事和學(xué)生應(yīng)有的尊重和感激之情; 我將分享我的醫(yī)學(xué)知識(shí)，造?；颊吆屯苿?dòng)醫(yī)療進(jìn)步; 我將重視自己的健康，生活和能力，以提供最高水準(zhǔn)的醫(yī)療; 我不會(huì)用我的醫(yī)學(xué)知識(shí)去違反人權(quán)和公民自由，即使受到威脅; 我莊嚴(yán)地、自主地、光榮地做出這些承諾。

每周診療筆記：今日手術(shù)病例，慢性胰腺炎行經(jīng)典FREY術(shù)，打開(kāi)所有胰管系統(tǒng)，主胰管、副胰管，包括鉤突胰管，從胰頭到胰尾，切除胰頭炎癥組織，做了胰頭到胰尾的長(zhǎng)25CM吻合，并同時(shí)解除膽總管胰腺段梗阻。