天津醫(yī)科大學朱憲彝紀念醫(yī)院

某天晚上一位媒體的朋友（也是我的病人，2型糖尿病、肥胖、PCOS）給我打電話，咨詢用藥，我問她：“最近體重減的怎么樣？怎么好久沒有來復診了？我一直在等你的好消息呢”？“最近到了瓶頸期，體重不降了，天氣熱，下午4點的代餐口味不好，就沒喝，這一個月的體重基本沒減”。她回復，“另外工作很忙，生活很不規(guī)律，一直在加班，也沒有辦法堅持運動.”..我笑了，因為這些對于我來說都是又懶又饞的人找的一種托詞，不是真正的理由，她減重3個月，之前偏愛零食，不愛運動，但是之前堅持2周隨診，所以體重持續(xù)下降，估計這段時間工作太忙，不能堅持來醫(yī)院復診，沒有人監(jiān)督的減肥確實有些困難...“那你早上的代餐還在喝吧，我給你設計的這種食譜，如果堅持的話每個月可以減8斤”我繼續(xù)問?！耙餐Ａ?，等我忙完再去找你看吧，但是皮膚現(xiàn)在很好，經期也很規(guī)律了，之前從來都沒有過”...“你早上堅持代餐，下午暫時停了，另外不論每天多忙，堅持半小時運動”我繼續(xù)鼓勵她，不希望半途而廢。減肥難，因為要改變幾十年的生活習慣，減肥也不難，因為只要找到了好的方法。減肥隨診和有人監(jiān)督很重要，另外身邊要有榜樣，和一個不斷激勵你的人。只要體重下降一點點，身體的代謝就會發(fā)生好的改變。減肥不要苛求，能做多少做多少。夏天到了，正是減肥的黃金季節(jié)，正在減肥路上的我們，還會迷路嗎？

不知不覺減肥已經減了三個月了，我是從二月份第一次到醫(yī)院找主任看的，第一次檢查的結果極其嚇人，重度脂肪肝，因為還在上學，平時沒什么鍛煉，學校食堂的菜又相當的油，而我在家的時候也不會閑的沒事去鍛煉。然后就造成了這種結果：118.6kg。這就是237斤啊，平時上個樓走個路，甚至坐久了都累。后來到醫(yī)院看了病，主任教了我們鍛煉的方法，飲食的搭配，我一聽這些平時吃的東西，好像都一瞬間變成我不能再吃的東西，就非常難受。后來回到家里就開始了減肥，一開始很驚喜，雖然吃的東西過于的健康，還得鍛煉，經歷了這種精神和肉體上的催殘，但是每天早上看到體重秤上的數字都會很驚喜，這種驚喜也是支撐我繼續(xù)下去的動力，但是后來這個體重越減越慢，我發(fā)現(xiàn)它有時候甚至還會停滯甚至增加，這就讓我很不好受。直到后來，終于找到了規(guī)律，這個體重會降低幾天，然后停止不動幾天，接下來會升高一點點，但一直的循環(huán)下去，體重總量還是在減少的，因為每天只測一次體重，有各種變量，所以不必太在意這個數字，只要最后隨著時間的推移，呈現(xiàn)總體下降的趨勢，那就是走在成功的路上。后來在減肥的路上又遇到了一些困難，就是運動完，或者吃完飯之后過一段時間，總會感覺餓，尤其想吃甜的或者油炸的東西。這個時候我就會看看后面的配料表，再看看熱量，告訴自己如果少吃這一口就能少累幾天。往往也就撐過來了。終于功夫不負有心人，在五一假期去檢查的時候，我的脂肪肝只有輕度了，一下長舒一口氣，感覺自己變健康了。如今我已經是95kg了。相比于最初的118kg，減掉了46斤，盡管有一點點成效，但是我也還會繼續(xù)堅持，希望能早日成為健康人。

1次門診快結束時，走進一對中年夫婦，女性患者自述：糖尿病病史1年，確診后參加了當地一家健康管理機構，會員制，付費并不多，以后逐年遞減，管理師很“負責”：只吃粗糧、不吃細糧...經過嚴格控制飲食，一年下來，空腹和餐后血糖都正常，血脂和尿酸也正常了，更加堅定健康管理是有效果的，但是，出現(xiàn)了胃痛、貧血、低蛋白血癥，患者問我：劉主任，你相信健康管理嗎？“我只相信科學，您現(xiàn)在已經出現(xiàn)了營養(yǎng)不良，需要做胃鏡檢查，另外飲食上目前以精米面為主，嚴格限制粗糧，因為粗糧雖好，但是過度食用粗糧會導致腹脹、維生素和礦物質吸收障礙導致貧血、營養(yǎng)不良..