耳鼻喉科

　　耳鼻喉科成立于1973年，由耳鼻咽喉科知名專家閆承先教授組織創(chuàng)建，至今已有三十多年歷史，已發(fā)展成為具有相當(dāng)規(guī)模的專業(yè)科室，該科能夠以較為先進(jìn)的手段診治各種耳、鼻、咽、喉、頭頸及食管、氣管支氣管疾病，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擁有雄厚的技術(shù)力量和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。 　　學(xué)科特色 　　1. 耳鼻喉科科在全國(guó)較早開展面神經(jīng)疾病的診治工作，王燕楢主任首先將面神經(jīng)電圖應(yīng)用于面神經(jīng)疾病的診斷，能對(duì)各種周圍性面神經(jīng)麻痹（面癱）進(jìn)行準(zhǔn)確的定位診斷及對(duì)面癱預(yù)后估計(jì)進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估，并開展面神經(jīng)減壓術(shù)、面神經(jīng)吻合術(shù)及面神經(jīng)移植術(shù)等顯微手術(shù)治療各種周圍性面神經(jīng)麻痹（面癱）、半面痙攣等面神經(jīng)疾病，獲得了良好的效果，先后在中華耳鼻喉科雜志發(fā)表了從診斷到治療效果系列論文，使該科成為全國(guó)面神經(jīng)疾病研究的權(quán)威之一。 　　2. 對(duì)于耳科顯微手術(shù)，該科也有較深入的研究，具有獨(dú)特創(chuàng)新方法，特別是慢性中耳乳突炎根治手術(shù)、各型中耳成型術(shù)、外傷性面癱、特發(fā)性面癱、鐙骨手術(shù)、內(nèi)淋巴囊手術(shù)、經(jīng)乳突聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等手術(shù)效果良好，發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文。 　　3. 內(nèi)窺鏡檢查設(shè)備該科在全國(guó)首家引進(jìn)鼻內(nèi)窺鏡，顯著提高了對(duì)鼻、鼻咽疾病診斷水平，并在內(nèi)鏡下開展鼻、鼻竇手術(shù)，包括鼻內(nèi)窺鏡下鼻功能性手術(shù)（對(duì)常見病多發(fā)病鼻竇炎，從傳統(tǒng)的根治手術(shù)改變?yōu)楣δ苄允中g(shù)，取得了良好的效果）、鼻中隔矯正術(shù)、內(nèi)翻性乳頭狀瘤鼻內(nèi)手術(shù)、鼻竇囊腫摘除術(shù)、經(jīng)鼻淚囊鼻腔造孔術(shù)、鼻咽血管纖維瘤切除術(shù)、先天性后鼻孔閉鎖、眶爆裂骨折的治療、經(jīng)鼻視神經(jīng)管減壓術(shù)、經(jīng)鼻眶減壓術(shù)、鼻竇異物取出術(shù)、經(jīng)鼻腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)、鼻出血、經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)等。 　　耳鼻喉科自1975年在全國(guó)較早引進(jìn)纖維喉支氣管鏡、纖維食管鏡，至今檢查患者近萬(wàn)例，同時(shí)開展纖維喉支氣管鏡、纖維食管鏡鏡下治療，包括纖維支氣管鏡下咽、喉活檢術(shù)、聲帶小結(jié)切除術(shù)、聲帶息肉摘除術(shù)、聲帶白斑切除術(shù)、支氣管活檢術(shù)、某些腫物切除術(shù)、纖維食管鏡下食管活檢術(shù)等，科室還開展氣管鏡下氣管灌洗，用于氣管、支氣管、肺良性病變的診治，可以選擇性用藥，增大藥物在局部病變的濃度，從而提高療效，減低機(jī)體對(duì)抗生素的耐藥性，或局部注射抗腫瘤藥物或植入放射性I粒子，能夠殺滅、抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)，提高患者生存質(zhì)量。 　　耳鼻喉科先后舉辦全國(guó)性有關(guān)內(nèi)窺鏡學(xué)習(xí)班八期，每期25—30人。培養(yǎng)進(jìn)修人員20人，碩士研究生2名。還到長(zhǎng)春白求恩醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)院、吉林市耳鼻咽喉科學(xué)會(huì)講學(xué)和到山東濟(jì)寧省立醫(yī)院舉辦的內(nèi)窺鏡學(xué)習(xí)班講課。并在中華老年醫(yī)學(xué)雜志、天津醫(yī)藥、天津醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)等發(fā)表論文10余篇，提高了國(guó)內(nèi)鼻、咽、喉及氣管、支氣管、食道疾病診治的整體水平。 　　4. 耳鼻喉科在全市較早引進(jìn)純音聽力計(jì)、聲導(dǎo)抗儀、電反應(yīng)測(cè)聽測(cè)試系統(tǒng)等，在聽力學(xué)檢查及診斷方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，具有較高學(xué)術(shù)水平。 　　5. 粒子刀治療耳鼻咽喉惡性腫瘤采用先進(jìn)的粒子刀（放射性123I）治療鼻部惡性腫瘤及鼻咽癌，并與胸外科合作在纖微支氣管鏡下置入放射性粒子治療肺癌，獲得了良好效果。 　　6. 引進(jìn)睡眠呼吸檢測(cè)設(shè)備，能夠?qū)λ吆粑鼤和５屯饩C合征患者進(jìn)行客觀檢查，指導(dǎo)此類疾病診斷和治療工作。 　　7. 近年引進(jìn)微波治療儀及射頻等離子消融系統(tǒng)，對(duì)難治性鼻出血和過敏性鼻炎、慢性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等疾病的治療效果顯著。 　　專業(yè)條件與設(shè)施 　　1 專科門急診條件與設(shè)施 　　1.1 耳鼻喉科門診設(shè)有普通門診及專家門診，普通門診為無假日門診，全部是主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師應(yīng)診，周一至周五全天設(shè)有專家門診，周六上午設(shè)有專家門診，設(shè)有專用診桌用于藥物臨床試驗(yàn)。 　　1.2 醫(yī)院急救中心設(shè)有耳鼻咽喉科急診診室，全天24小時(shí)應(yīng)診。 　　1.3 診治疾病 該科門、急診診治病種齊全，包括急慢性鼻炎、鼻竇炎，鼻息肉，變應(yīng)性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔及鼻竇良惡性腫瘤、嗅覺障礙性疾病，急慢性咽炎、扁桃體炎、頸深部感染、咽及咽旁良惡性腫瘤、莖突過長(zhǎng)癥、舌骨綜合征、咽的運(yùn)動(dòng)及感覺性神經(jīng)障礙，急慢性喉炎、急性會(huì)厭炎、喉膿腫、喉息肉、聲帶小結(jié)、喉阻塞及氣管切開術(shù)、喉運(yùn)動(dòng)及感覺性障礙、喉良惡性腫瘤、喉水腫、喉囊腫、喉淀粉樣變，氣管、食管異物及病變，外耳疾病、分泌性中耳炎、急性中耳炎、慢性化膿性中耳乳突炎及其顱內(nèi)外并發(fā)癥、面神經(jīng)疾病、梅尼埃病、耳硬化癥、鐙骨手術(shù)、耳聾、耳鳴、眩暈、耳部腫瘤、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，耳鼻咽喉外傷、先天性畸形等。 　　1.4 特殊檢查室 該科門診設(shè)施完備，設(shè)有內(nèi)窺鏡檢查室（鼻內(nèi)窺鏡、纖維喉氣管支氣管鏡檢查室），測(cè)聽室，電反應(yīng)測(cè)聽檢查及電生理檢查室，前庭功能檢查室。 　　1.4.1 內(nèi)窺鏡檢查室 擁有德國(guó)Storz鼻及鼻竇內(nèi)窺鏡（0°、30°、70°、120°）及冷光源系統(tǒng)，能夠準(zhǔn)確診斷慢性鼻炎、鼻竇炎，鼻息肉、變應(yīng)性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔及鼻竇良惡性腫瘤、嗅覺障礙性疾病，鼻出血、增殖體肥大、鼻咽部良惡性腫瘤、腦脊液鼻漏等鼻及鼻竇疾病，門診年均檢查人數(shù)189人次；擁有日本Olympus纖維喉支氣管鏡，能夠診斷急慢性咽炎、扁桃體炎、頸深部感染、咽部良惡性腫瘤、咽的運(yùn)動(dòng)及感覺性神經(jīng)障礙，急慢性喉炎、急性會(huì)厭炎、喉膿腫、喉息肉、聲帶小結(jié)、喉阻塞氣性疾病、喉運(yùn)動(dòng)及感覺性障礙、喉良惡性腫瘤、喉水腫、喉囊腫、喉淀粉樣變，氣管、食管異物及肺特異性、非特異性炎癥，支氣管良惡性腫瘤。 　　1.4.2 測(cè)聽室 應(yīng)用純音聽力計(jì)及中耳分析儀確定有無聽力障礙，聽力損失的程度，初步確定聽力障礙的性質(zhì)是傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾或混合性耳聾，初步確定聽力障礙的部位是中耳、耳蝸或蝸后神經(jīng)。 　　1.4.3 電反應(yīng)測(cè)聽檢查及電生理檢查室 利用聽誘發(fā)電位測(cè)試儀器進(jìn)行耳蝸電圖和聽腦干反應(yīng)的測(cè)試，耳蝸電圖能了解單耳功能狀態(tài)，聽腦干反應(yīng)能了解聽閾情況，亦能了解聽神經(jīng)至外側(cè)丘系的神經(jīng)功能是否完整。此兩項(xiàng)測(cè)試結(jié)合上述純音測(cè)聽及聲導(dǎo)抗檢查能夠協(xié)助診斷臨床上許多聽力相關(guān)性疾病，如分泌性中耳炎、急性中耳炎、慢性化膿性中耳乳突炎及其顱內(nèi)外并發(fā)癥、面神經(jīng)疾病、梅尼埃病、耳硬化癥、各種耳聾（包括傳導(dǎo)性聾、先天性聾、中毒性聾、感染性聾、老年性聾、爆震性聾及噪音性聲損傷、自身免疫性內(nèi)耳病、全身及其他系統(tǒng)與器官的慢性疾病引起的耳聾、特發(fā)性突聾、外淋巴瘺、蝸后性聾）、耳鳴、眩暈、耳部腫瘤。電生理檢查儀主要應(yīng)用于面神經(jīng)電圖檢查，用于估計(jì)面神經(jīng)中退變纖維的百分?jǐn)?shù)，指導(dǎo)周圍性面神經(jīng)麻痹的治療。 　　1.4.4 前庭功能檢查室 進(jìn)行平衡及協(xié)調(diào)功能的檢查和眼震電圖檢查，確定前庭功能障礙的程度，病變的側(cè)別，功能障礙的部位，使眩暈病人得到及時(shí)的診斷和治療。 　　2 ?？撇》織l件與設(shè)施 　　2.1 床位數(shù)與一般設(shè)施 本科病房共設(shè)有10間病房，床位27張，高級(jí)病房三間，每章病床配有床頭桌，坐凳，床頭燈，各病房?jī)?nèi)皆設(shè)有管道氧氣及管道負(fù)壓吸引設(shè)施，衛(wèi)生間。 　　2.2 特殊病房 　　2.2.1 重癥監(jiān)護(hù)病房 重癥監(jiān)護(hù)病房1間，其內(nèi)設(shè)施有心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、管道氧氣及管道負(fù)壓吸引設(shè)施、吸引器、地?zé)?、氣管切開包、麻醉喉鏡、必備的搶救藥品及物品。 　　2.2.2 高級(jí)病房 高級(jí)病房3間，各有床位2張，環(huán)境好，其內(nèi)特殊設(shè)施有電視、電冰箱、微波爐、電話、衛(wèi)生間帶淋浴設(shè)施。 　　2.3 睡眠呼吸監(jiān)測(cè)室 睡眠呼吸監(jiān)測(cè)室設(shè)有多導(dǎo)睡眠監(jiān)護(hù)儀，可以對(duì)睡眠呼吸障礙患者進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，對(duì)此類患者的診斷治療提供客觀指征。 　　2.4 檢查換藥室與治療室 　　2.4.1 檢查換藥室 檢查換藥室內(nèi)備有3張檢查椅、3盞地?zé)簟?張檢查床、耳鼻咽喉科必要檢查換藥器械及物品，能夠同時(shí)為多名患者檢查、換藥、治療。 　　2.4.2 治療室 備有微波治療儀，能夠治療鼻出血，鼻、咽良性腫瘤，慢性鼻炎，變應(yīng)性鼻炎，舌扁桃體肥大，腺樣體增生，阻塞性睡眠呼吸暫停-低通氣綜合征等；等離子射頻消融系統(tǒng)，能夠治療鼻出血，鼻、咽良性腫瘤，慢性鼻炎，變應(yīng)性鼻炎，舌扁桃體肥大，阻塞性睡眠呼吸暫停-低通氣綜合征等；耳顯微鏡，對(duì)外耳道及鼓膜、中耳情況進(jìn)行檢查，并可在顯微鏡下進(jìn)行鼓膜切開、鼓膜置管術(shù)、外耳道異物取除等治療；鼻內(nèi)窺鏡，可進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后定期復(fù)查，鼻出血部位檢查等。 　　2.5 病房收治病種 該科病房可以收治各種耳、鼻、咽、喉、頭頸及食管、氣管支氣管疾病，包括急慢性鼻炎、鼻竇炎，鼻息肉，變應(yīng)性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔及鼻竇良惡性腫瘤、嗅覺障礙性疾病，急慢性咽炎、扁桃體炎、頸深部感染、咽及咽旁良惡性腫瘤、莖突過長(zhǎng)癥、 　　急慢性喉炎、急性會(huì)厭炎、喉膿腫、喉息肉、聲帶小結(jié)、喉阻塞及氣管切開術(shù)、喉運(yùn)動(dòng)及感覺性障礙、喉良惡性腫瘤、喉水腫、喉囊腫、喉淀粉樣變，氣管、食管異物及病變，外耳疾病、分泌性中耳炎、急性中耳炎、慢性化膿性中耳乳突炎及其顱內(nèi)外并發(fā)癥、面神經(jīng)疾病、梅尼埃病、耳硬化癥、鐙骨手術(shù)、各種耳聾、耳鳴、眩暈、耳部腫瘤、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，耳鼻咽喉外傷、先天性畸形等。 　　教學(xué)情況 　　耳鼻喉科為碩士學(xué)位授予站，擁有碩士生導(dǎo)師1名，在讀碩士研究生6名，已畢業(yè)碩士生10名，其碩士生論文皆在中華耳鼻咽喉科雜志上發(fā)表，已知有三名碩士生出國(guó)深造。 　　耳鼻喉科長(zhǎng)期擔(dān)任天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院（包括五年制及七年制）及精儀專業(yè)耳鼻咽喉科學(xué)的教學(xué)工作，包括理論知識(shí)的講授及臨床實(shí)習(xí)教學(xué)。 　　近30年來有全國(guó)各地醫(yī)院耳鼻咽喉科醫(yī)師來耳鼻喉科進(jìn)修，已近百人，這些進(jìn)修醫(yī)師學(xué)成后回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，多數(shù)成為醫(yī)教研的骨干力量。