眼科

很多帥哥靚妹們視力下降認(rèn)為是近視，但佩戴上眼鏡仍然看不清，那就應(yīng)當(dāng)懷疑一種眼部疾病——圓錐角膜！ 首先，什么是角膜呢？角膜是我們眼球的最前部，是一層透明的“玻璃”，它覆蓋著棕黑色的虹膜以及透明的晶狀體等，并且它本身有一定的弧度，為眼睛提供約70%的屈光力，即我們常說的“度數(shù)”。 ? 圓錐角膜是什么呢？這是一種較為常見的眼部疾病，約每2000人中就有1人患病。角膜局部擴張、中央或旁中央變薄而向前突出、失去正?；⌒?，呈圓錐形，我們稱形象地稱之為圓錐角膜。該病常在青春期發(fā)病，20-30歲的年輕人進展迅速，40歲以后進展緩慢。常常雙眼患病，但雙眼進展多不對稱。? 因此，在患有圓錐角膜時，角膜變薄向前突出呈圓錐形，會導(dǎo)致近視及散光發(fā)生變化，尤其是散光變化更為明顯，使得看東西模糊，即使配戴鏡矯正仍無法獲得清晰的視力。如不加以治療，角膜持續(xù)凸出可能還會有破裂的風(fēng)險，出現(xiàn)急性角膜水腫，形成瘢痕，視力顯著下降。甚至需要角膜移植！ 對于中重度圓錐角膜，有典型的表現(xiàn)，眼科醫(yī)生較易診斷。而早期圓錐角膜則較難發(fā)現(xiàn)，需要進行一些眼科檢查，如pentacam角膜地形圖、角膜生物力學(xué)測量等來進行早期診斷。如若診斷為圓錐角膜，我們常采用的治療方法是角膜交聯(lián)術(shù)，可有效控制疾病的進展。并可根據(jù)疾病的不同程度采用不同的方法來提高視力，如：軟性角膜接觸鏡、硬性透氧性角膜接觸鏡、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)等。 我們建議發(fā)現(xiàn)異常及早就醫(yī)，明確診斷及早治療，才能收獲好的治療效果！ 魏瑞華教授治療圓錐角膜積累了豐富的臨床經(jīng)驗！門診時間：周一下午、周三上午、周四下午 地址：復(fù)康路251號 天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院

高度近視患者應(yīng)該注意的?想必這是很多高度近視患者都很關(guān)心的問題。當(dāng)他們近視度數(shù)越高時，所面臨的危害也會越大，而治愈的機會也近乎于微乎其微了。那么哪些問題是高度近視患者應(yīng)該注意的。下面就請?zhí)旖蜥t(yī)大眼科準(zhǔn)分子激光治療中心的專家為患者講解一下。哪些問題是高度近視患者應(yīng)該注意的：1、避免眼球的外傷及劇烈爆發(fā)性運動也是必須的。萬一不幸視力突然變得很差或看東西扭曲變形，可能視網(wǎng)膜巳剝離，應(yīng)立即到各大醫(yī)院找眼科診治。2、高度近視眼發(fā)育期進展明顯，成人后仍不停止。這主要由遺傳固素決定，但后天的視覺環(huán)境、工作性質(zhì)、生活習(xí)慣、全身健康、營養(yǎng)狀況也起一定作用，所以，應(yīng)比其他人更加注意視覺衛(wèi)生，增強體質(zhì)，防止維生素A、鈣的缺乏及營養(yǎng)不良的發(fā)生。3、高度近視眼配戴角膜接觸鏡(即隱形眼鏡)矯正視力比普通眼鏡好，而且可以減少普通眼鏡的三棱鏡效應(yīng)、視野受限等不適。4、高度近視眼的視力低下，難以矯正，戴完全矯正的眼鏡又往往不能耐受，所以配鏡時應(yīng)低度矯正，爭取視力有些提高而又能保持舒適為宜，無須一味追求最好的矯正視力。5、至少每半年到眼科作眼底散瞳檢查，若有早期病變?nèi)缌芽?，先予以雷射治療，以防止惡化成視網(wǎng)膜剝離。6、黃斑區(qū)變性也嚴(yán)重危及中心視力，高度近視眼還可能發(fā)生視網(wǎng)膜出血、青光眼、白內(nèi)障等，均應(yīng)及時檢查與處理。7、平時多補充適量的維生素A、C、E，也許多少有所助益。

突然增加的近視可能不止近視，警惕圓錐角膜！什么是圓錐角膜？圓錐角膜是指黑色眼球部位即角膜，中央變薄向前突出，呈圓錐形為特征的一種角膜眼病。它常造成高度近視、高度不規(guī)則散光和不同程度的視力損害，不伴有眼紅等炎癥表現(xiàn)。本病多發(fā)生于15-20歲左右，病程進展快慢不一，通常為雙眼先后發(fā)病，原因不明。有人認(rèn)為可能是遺傳性發(fā)育異常，也有人報告本病與內(nèi)分泌紊亂、長期揉眼以及變態(tài)反應(yīng)性疾病有關(guān)。早期表現(xiàn)為視力下降，近視或散光加重，到中度或重度時就無法用框架眼鏡提高視力，重度時可發(fā)生角膜結(jié)構(gòu)破裂，角膜水腫，形成瘢痕，視力進一步受損。因該病在早期常被當(dāng)做單純的近視或散光增加而延誤診治，被稱為沉默的“視力殺手”。01臨床表現(xiàn)早期臨床表現(xiàn)主要為近視和散光進展，不規(guī)則散光增加，視力下降，戴框架眼鏡視力不能提高，雙眼度數(shù)進展速度不一致。晚期會出現(xiàn)突然視力下降，一般為急性角膜水腫，后期會形成角膜瘢痕。02診斷和檢查方法對于中重度圓錐角膜患者，眼科醫(yī)生依靠裂隙燈較容易診斷。對于潛伏期或早期的圓錐角膜，裂隙燈下沒有異常表現(xiàn)，則需要借助一些輔助檢查幫助確診，包括驗光、角膜地形圖、角膜生物力學(xué)儀、前節(jié)OCT等。03治療方法非手術(shù)治療1.養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣：揉眼是圓錐角膜的一項重要危險因素，目前已經(jīng)有許多研究表明，揉眼與圓錐角膜的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。說到這里，大家可能會心頭一緊吧，“我平時也會揉眼呀！難不成我也要得圓錐角膜了嗎？這平時還能不能揉眼呀？”如果揉眼的時間較短，頻率低，力度較小，圓錐角膜發(fā)生的風(fēng)險增加有限。但是如果揉眼頻率太高、力度過重、持續(xù)時間過長，演變成一種習(xí)慣，比如用指關(guān)節(jié)用力揉眼、頻繁且持續(xù)多年的揉眼，就屬于異常行為了。如下圖A和B所示，圓錐角膜患者常常用手指或指關(guān)節(jié)以環(huán)形按壓的方式揉眼，屬于異常揉眼行為。2.角膜接觸鏡或鞏膜鏡：圓錐角膜初發(fā)期或完成期患者，配戴框架眼鏡不能獲得滿意視力，建議使用硬性透氣性角膜接觸鏡或鞏膜鏡。手術(shù)治療1.角膜膠原交聯(lián)術(shù)：通過增加角膜膠原纖維之間的化學(xué)鏈接，提高角膜基質(zhì)的硬度和強度，從而控制或延緩圓錐角膜病變進展（適用于處于初發(fā)期或完成期的圓錐角膜患者）。2.角膜移植手術(shù)：適用于晚期圓錐角膜，角膜表面遺留瘢痕遮擋瞳孔，無法通過眼鏡或接觸鏡矯正者，需要角膜移植來提高視力。04預(yù)防常識至今尚無任何手段被證明可以有效預(yù)防圓錐角膜，但某些過敏原的刺激和揉眼習(xí)慣可能會加重圓錐角膜的進展，因此改變?nèi)嘌哿?xí)慣和使用抗過敏藥物可能對延緩疾病的進展有一定意義。已行角膜膠原交聯(lián)術(shù)或角膜移植手術(shù)患者的術(shù)后定期隨訪，監(jiān)測術(shù)后角膜恢復(fù)情況，可以在一定程度上降低二次手術(shù)的風(fēng)險。同時聯(lián)合光學(xué)矯正散光，提升視力。圓錐角膜患者的福音|角膜膠原交聯(lián)術(shù)魏瑞華主任擁有二十余年圓錐角膜診斷治療經(jīng)驗，早期診斷圓錐角膜并及時進行交聯(lián)手術(shù)干預(yù)對患者良好預(yù)后有極大意義。醫(yī)院擁有最新角膜交聯(lián)設(shè)備，同時開展各種個性化光學(xué)矯正，穩(wěn)固角膜同時，提升功能視力。咨詢圓錐角膜相關(guān)事宜，可下載科瑞泰Q醫(yī)APP，預(yù)約天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院魏瑞華主任醫(yī)師門診。屈光角膜門診：周一下午、周四上午。干眼門診：周三上午