介入科

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肝臟巨大血管瘤將告別“開腹”2015-01-04 李宴群劉銳 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 栓塞介入治療肝血管瘤已成首選40歲的陳女士半年前體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有一12×13cm巨大血管瘤，后經(jīng)朋友介紹陳女士到哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院介入科接受了肝血管栓塞介入治療。半年后，陳女士癥狀明顯減輕，肚子上的“包”也摸不到了，看到復(fù)查的CT片顯示血管瘤明顯縮小，陳女士高興得幾乎哭了出來。據(jù)哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院介入科主任劉瑞寶介紹，肝血管瘤在臨床上較多見，以女性患者居多。一般無臨床癥狀，早期血管瘤無需任何治療，但診斷時需謹(jǐn)慎，應(yīng)當(dāng)與早期肝癌鑒別。肝血管瘤直徑小于5cm，不鄰近肝被膜或無癥狀者，除非病人心理精神負(fù)擔(dān)重，不需任何臨床治療，但需隨訪觀察。當(dāng)肝血管瘤大于5cm并有繼續(xù)增大趨勢時，或病人因血管瘤有嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)時均需要治療。據(jù)劉主任介紹，肝血管瘤的治療方法較多，以往多采取手術(shù)切除治療為主，但這種治療方式創(chuàng)傷相對較大，并且對于多發(fā)、彌漫性生長或者靠近肝門區(qū)包繞下腔靜脈或與周圍組織粘連者，療效并不理想，而且風(fēng)險更大。因此，目前介入治療肝血管瘤已成首選。血管瘤介入治療操作簡便、安全可靠，一般僅需在股動脈，靠近大腿根的位置的皮膚表皮做一個3mm的切口，經(jīng)皮穿刺股動脈，將導(dǎo)管經(jīng)過動脈超選擇進(jìn)入到肝血管瘤的供血血管，通過導(dǎo)管向血管瘤內(nèi)注入藥物。治療過程中僅需皮膚表面局部麻醉，不需全麻。手術(shù)過程大約一小時內(nèi)完成。術(shù)后無需特殊處置，3-4天后就可以出院，整個住院時間一般不超過一周。據(jù)悉自1990年哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院開展肝血管瘤栓塞介入治療至今，已為上千例患者解除了血管瘤的痛苦。該項技術(shù)已經(jīng)被越來越多的患者接受。