腫瘤放化療科

在全球范圍內(nèi)，癌癥仍然是導(dǎo)致死亡的主要原因，也是提高預(yù)期壽命的重要障礙。2020發(fā)布的全球癌癥統(tǒng)計報告顯示，全球有1929萬例新發(fā)癌癥病例和995萬例癌癥死亡病例。其中，在死亡病例中肺癌位于癌癥死亡病例的首位，占比高達(dá)18.0%。肺癌是最常見的惡性腫瘤之一。肺癌的發(fā)病機(jī)制迄今未完全明確，但有證據(jù)表明肺癌的發(fā)生與吸煙、空氣污染、職業(yè)致癌因子、飲食、遺傳等因素有關(guān)。肺癌作為一種呼吸系統(tǒng)很常見的惡性腫瘤，肺癌的發(fā)病率及死亡率均居惡性腫瘤首位，非小細(xì)胞肺癌約占肺癌的80%-85%。據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，非小細(xì)胞肺癌總體5年生存率達(dá)到18.6%，但對于發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，5年生存率僅有4.7%。手術(shù)、放療、化療仍然是肺癌主要的治療手段，但對于高齡患者，傳統(tǒng)上述方法不能進(jìn)行，尤其是晚期肺癌患者治療以改善生活質(zhì)量提高更為重要。靶向治療雖然給肺癌的治療帶來了里程碑式的跨越，無論是早期患者還是晚期肺癌患者，靶向治療的到了給患者帶來了明顯的生存獲益并且大大改善了患者的生活質(zhì)量，但仍有一部分患者基因檢測顯示驅(qū)動基因陰性，沒有口服靶向治療的機(jī)會，以及靶向治療的耐藥后無法進(jìn)行放療及化療的患者，對于這樣的患者人群，免疫治療提供了一個更好的選擇。免疫治療已成為晚期肺癌研究的新方向，在肺癌免疫治療的重要性愈發(fā)凸顯，已在晚期NSCLC一線及二線治療中取得突破性進(jìn)展。 下面是一位81歲女性患者,外院診斷為肺非小細(xì)胞肺癌,考慮患者年齡，家屬拒絕手術(shù)及放化療，自帶基因檢測報告顯示為驅(qū)動基因陰性，PD-L1高表達(dá)，入院KPS評分85分,有明顯的消瘦、乏力、厭食咳嗽等臨床癥狀，患者基因檢測推薦靶向治療，建議患者進(jìn)一步病理檢查評估療效預(yù)后，后病理回報考慮鱗狀細(xì)胞癌，綜合評估給于患者免疫治療，考慮患者高齡及免疫治療可能出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)，同期口服中藥類調(diào)整治療，用藥一個周期后患者狀態(tài)明顯改善，進(jìn)食增加，咳嗽減輕，體質(zhì)增強(qiáng)，患者精神狀態(tài)明顯改善,提高了機(jī)體免疫力,延長患者的生存時間。下面圖片1是治療前狀態(tài)，圖2、圖3、圖4是患者自第一個周期后至第三個周期免疫治療后CT圖像，可見患者的左肺腫塊明顯縮小，肺部炎癥改善，臨床效果明顯。中藥治療可以調(diào)理患者狀態(tài)，減毒增效作用。平消膠囊為理血劑,具有活血化瘀,散結(jié)消腫,解毒止痛功效。用于毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀、縮小瘤體、提高機(jī)體免疫力、延長患者生存時間的用。大量研究證實,平消膠囊中的郁金可以開竅破瘀、行氣解瘀、止痛生肌,白礬可以頑痰、止痛清熱,仙鶴草可以收斂止血,清熱涼血,五靈脂能破瘀清積殺蟲。經(jīng)綜合治療,無任何毒副作用及不良反應(yīng), 免疫治療同期口服中藥平消膠囊，有助于腫瘤縮小消退，改善患者狀態(tài)，起到輔助調(diào)節(jié)的作用，對于無法接受其他治療的患者，提高了一種安全有效的治療手段。

甲狀腺癌（thyroid cancer,TC）是一種嚴(yán)重威脅人類健康，影響患者生存質(zhì)量的全球性疾病。并且隨著諸多因素的影響，在大多數(shù)地區(qū)其發(fā)病率均呈現(xiàn)一種逐年上升的趨勢。目前而言，隨著診斷及治療手段的不斷提高，手術(shù)治療、化學(xué)治療，以及放射治療，包括核素治療等，已經(jīng)成為甲狀腺癌的主要治療手段，均已取得比較明顯的治療效果，但多數(shù)患者經(jīng)歷了手術(shù)治療以后，需要終身服用甲狀腺激素作為替代藥物，復(fù)部復(fù)發(fā)以及局部的轉(zhuǎn)移率仍然較高，是導(dǎo)致患者死亡的主要因素。故而，如何在甲狀腺癌早期，甚至是甲狀腺結(jié)節(jié)這種萌芽狀態(tài)下發(fā)現(xiàn)并及時制止其進(jìn)一步發(fā)展，尋找一種具有治療意義的藥物至關(guān)重要。以下是我接診的一位甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，患者，關(guān)某某，女性，42歲體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，峽部偏左可見一低回聲結(jié)節(jié)，大小約0.75*0.46cm，邊界欠清晰，內(nèi)回聲不均勻，內(nèi)可見3-4個點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，周邊可見少量血流信號。評分為3分IVb。外科醫(yī)生建議患者行手術(shù)切除治療，由于患者各人原因，非?？咕苁中g(shù)治療。后根據(jù)患者情況建議患者使用平消膠囊三個月（每次8粒，一日三次口服），三個月后復(fù)查超聲結(jié)果回報：峽部偏左側(cè)可見大小約0.5*0.5*0.5cm低回聲結(jié)節(jié)，評分為3分IVa。經(jīng)過治療發(fā)現(xiàn)該患者甲狀腺腫物評分由降至IVa。取得了非常顯著的效果，同時也為患者避免了手術(shù)帶來的一系列影響。平消膠囊組方由郁金、仙鶴草、五靈脂、白礬、硝石、干漆（制）、麩炒枳殼、馬錢子粉組成。具有活血化瘀，散結(jié)消腫，解毒止痛的功效。對毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀，縮小瘤體，提高機(jī)體免疫力，延長患者生存時間的作用。