核醫(yī)學(xué)科

　　佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科成立于1958年。核醫(yī)學(xué)是一門(mén)利用開(kāi)放型放射性核素進(jìn)行診斷和治療疾病的學(xué)科。臨床上由三部分組成：影像診斷、放射免疫分析和放射性核素治療?？剖椰F(xiàn)有主任醫(yī)師、教授2名，副主任醫(yī)師1名，主管技師3名，主管護(hù)師5名。梯隊(duì)建設(shè)合理，診斷及治療水平力量較強(qiáng)?？剖遗鋫涿绹?guó)GE公司的SPECT，影像準(zhǔn)確可靠，可進(jìn)行多系統(tǒng)疾病的診斷顯像。未來(lái)幾年內(nèi)，科室還將引進(jìn)PET，使科室診斷提升到新的水平；于2007年引進(jìn)德國(guó)產(chǎn)的E2010全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，屬國(guó)內(nèi)同領(lǐng)域最先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備，可進(jìn)行所有項(xiàng)目的檢測(cè)；配有5枚各型90鍶敷貼治療器用于放射性治療。全科同仁們?cè)敢詽M腔的熱忱、良好的服務(wù)質(zhì)量竭誠(chéng)為三江百姓提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。 　　一、核醫(yī)學(xué)顯像 　　核醫(yī)學(xué)影像診斷屬于體內(nèi)檢查法，又稱放射性核素顯像。是將示蹤劑（放射性核素或標(biāo)記藥物）引入體內(nèi)，然后進(jìn)行體外顯影。目前應(yīng)用最多的是SPECT顯像，也就是人們常說(shuō)的ECT掃描。主要用于：（一）骨骼系統(tǒng)的全身骨顯像（惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、原發(fā)性骨腫瘤）和局部骨顯像（股骨頭無(wú)菌性壞死）。骨顯像是將被骨質(zhì)濃聚的放射性核素或標(biāo)記化合物（99M锝）引入體內(nèi)，然后體外顯像，可以顯示骨的形態(tài)、血供和代謝情況，觀察了解病變的部位、范圍、分布類型和病變的良惡性判別等。特別對(duì)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤、股骨頭無(wú)菌性壞死的早期診斷具有獨(dú)特的價(jià)值。與其他影像檢查相比ECT掃描可以提前2至18個(gè)月發(fā)現(xiàn)病變，平均提前6個(gè)月做出診斷，亦即當(dāng)其它影像檢查無(wú)任何異常表現(xiàn)時(shí)，ECT掃描就會(huì)有所發(fā)現(xiàn)，這就會(huì)給臨床治療創(chuàng)造更大的機(jī)會(huì)，提高治愈率。（二）內(nèi)分泌系統(tǒng)的甲狀腺顯像?？蛇M(jìn)行甲狀腺吸99锝率測(cè)定、甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)和頸部腫物的鑒別，從而對(duì)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的定位及甲狀腺異位等做出準(zhǔn)確診斷。（三）泌尿系統(tǒng)的腎動(dòng)靜態(tài)顯像。依據(jù)腎圖可診斷腎動(dòng)脈狹窄、腎臟占位、腎萎縮、腎缺血、腎發(fā)育不全等；移植腎血供情況判定；GFR（腎小球?yàn)V過(guò)率）測(cè)定等對(duì)腎臟功能（濾過(guò)、排泄功能）做出判定。（四）呼吸系統(tǒng)的肺血流灌注顯像。可早期診斷肺動(dòng)脈血栓栓塞癥。當(dāng)X線攝片、CT等檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)相關(guān)征象時(shí)，ECT掃描即能判斷有無(wú)肺動(dòng)脈血栓形成，并同時(shí)準(zhǔn)確顯示缺血的肺葉肺段，更好地用于臨床治療的療效觀察。（五）循環(huán)系統(tǒng)的心肌灌注顯像、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷顯像。（六）神經(jīng)系統(tǒng)的腦癲癇灶的定位。（七）消化系統(tǒng)的肝海綿狀血管瘤的鑒別診斷。 　　二、放射免疫分析和電化學(xué)發(fā)光免疫分析檢驗(yàn) 　　放射免疫分析屬于體外檢查法，是一項(xiàng)超微量生物活性測(cè)量技術(shù)，對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展有巨大的影響，多年來(lái)已廣泛應(yīng)用于疾病的診斷。其應(yīng)用范圍廣，檢測(cè)項(xiàng)目多。全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀的問(wèn)世使放射性免疫分析上了一個(gè)新的臺(tái)階，化驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，出具結(jié)果更加快捷。該設(shè)備是世界同行業(yè)中最先進(jìn)的免疫檢測(cè)儀器，其檢驗(yàn)項(xiàng)目的診斷準(zhǔn)確性極高。主要用于甲狀腺功能、甲狀腺抗體、性腺功能、腫瘤相關(guān)抗原、胰島功能、HCG、前列腺特異性抗原和貧血系列的檢測(cè)。甲狀腺功能測(cè)定檢測(cè)5項(xiàng)指標(biāo)，即通常人們說(shuō)的甲功5項(xiàng)；甲狀腺抗體包括甲狀腺球蛋白、抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體測(cè)定；性腺功能6項(xiàng)；腫瘤相關(guān)抗原測(cè)定包括AFP、CEA、CA-199、CA-153、CA125和鐵蛋白；胰島功能測(cè)定包括胰島素和C－肽測(cè)；貧血系列包括葉酸、維生素B12和鐵蛋白測(cè)定。前述的AFP（甲胎球蛋白）對(duì)原發(fā)性肝癌、精原性細(xì)胞瘤惡變、畸胎瘤惡變的診斷準(zhǔn)確率可達(dá)100%，其它如CEA、CA19-9、CA153、CA125、PSA 、FPSA 的診斷特異性也達(dá)80%以上。上述檢驗(yàn)項(xiàng)目不但用于相關(guān)疾病的診斷，還可以用于臨床治療療效觀察及非正常妊娠的療效觀察等，尤其是相關(guān)各類惡性腫瘤的療效觀察。同時(shí)，亦可在腫瘤治療的隨訪過(guò)程中準(zhǔn)確判斷腫瘤是否復(fù)發(fā)。當(dāng)惡性腫瘤復(fù)發(fā)出現(xiàn)影像學(xué)改變時(shí)，已失去了臨床治療價(jià)值，而腫瘤相關(guān)抗原測(cè)定能早于影像學(xué)表現(xiàn)而發(fā)現(xiàn)或判斷腫瘤是否復(fù)發(fā)，為腫瘤的治療提供更大的空間，進(jìn)而提高療效，延長(zhǎng)患者的生存期。本實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)項(xiàng)目除星期日外全天檢測(cè)，方便快捷。采血時(shí)間：每日上午10時(shí)前；報(bào)取結(jié)果：當(dāng)日下午15時(shí)前。 　　三、核素治療 　　放射性核素治療中，目前主要90鍶敷貼治療。主要用于小兒毛細(xì)血管瘤、瘢痕疙瘩、腋臭、口腔黏膜白斑、女性外陰營(yíng)養(yǎng)不良（外陰白斑）、角膜或結(jié)膜的非特異性炎癥、潰瘍胬肉、眼角膜移植后新生血管形成、局限性神經(jīng)性皮炎和局限性慢性濕疹等疾病的治療，其效果非常令人滿意。在實(shí)際工作和患者治療過(guò)程中，由于需要以放射性核素對(duì)人體表面進(jìn)行照射或?qū)⒑蟹派湫院怂氐乃幬镒⑷肴梭w內(nèi)，自然會(huì)引起人們對(duì)其輻射危害性的疑慮。經(jīng)過(guò)國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)和眾多專家多年的實(shí)驗(yàn)研究和調(diào)查統(tǒng)計(jì)，得出下述結(jié)論：公眾偶爾接受有效計(jì)量當(dāng)量的X線或核醫(yī)學(xué)檢查，其危險(xiǎn)度可以忽略不計(jì)。所以對(duì)于核醫(yī)學(xué)檢查的輻射您大可不必?fù)?dān)憂。