產(chǎn)科

湖南醫(yī)聊2小時(shí)前1評(píng)論 #每日醫(yī)聊# 一大早進(jìn)入湖南省婦幼保健院診室，便看見一對(duì)夫婦抱著一半歲的寶寶坐在診室等候。 剛接診，陸女士就焦急問(wèn)：“醫(yī)師，我做了兩次剖宮產(chǎn)了，現(xiàn)又懷孕3個(gè)月了，我們想要這個(gè)寶寶可以嗎？風(fēng)險(xiǎn)大不？” 女人一生能做幾次剖宮產(chǎn)？太“急”傷身！間隔2到3年為最佳 打開今日頭條，查看更多圖片 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮下段切口瘢痕的恢復(fù)過(guò)程比較緩慢，一般術(shù)后的6-12月難以完全修復(fù)。 子宮瘢痕的形成是一個(gè)連續(xù)、漸進(jìn)改變的過(guò)程，術(shù)后2-3年子宮瘢痕肌肉化的程度達(dá)最佳狀態(tài)，因此子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)后再孕建議間隔2-3年或至少間隔18個(gè)月以上。 剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的風(fēng)險(xiǎn)主要是剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠及子宮破裂，所以在孕早期，需超聲檢查了解孕囊與瘢痕的位置，如果發(fā)現(xiàn)是瘢痕妊娠需要及時(shí)終止妊娠。 女人一生能做幾次剖宮產(chǎn)？太“急”傷身！間隔2到3年為最佳 子宮破裂是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生對(duì)孕產(chǎn)婦及胎兒造成嚴(yán)重后果，甚至危及孕產(chǎn)婦及胎兒的生命。 子宮破裂主要發(fā)生在孕中晚期，雖然我們可以通過(guò)超聲了解子宮下段厚度、瘢痕的愈合情況來(lái)評(píng)估子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。 但目前尚無(wú)任何方法能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)是否會(huì)發(fā)生子宮破裂及預(yù)防子宮破裂的發(fā)生。 女人一生能做幾次剖宮產(chǎn)？太“急”傷身！間隔2到3年為最佳 故關(guān)鍵在于避免無(wú)指針剖宮產(chǎn)，嚴(yán)格把握剖宮產(chǎn)指針，掌握剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的時(shí)機(jī)，及加強(qiáng)剖宮產(chǎn)瘢痕子宮妊娠期管理。 醫(yī)生提醒大家，剖宮產(chǎn)術(shù)后只要有性生活一定要做好避孕措施，即使是月經(jīng)沒(méi)復(fù)潮也有懷孕的可能，甚至有的前次是“試管嬰兒”也有自然懷孕的，所以一定要做好避孕措施。 女人一生中最多能做多少次剖宮產(chǎn)目前尚無(wú)統(tǒng)一定論，不同國(guó)家、不同文化及醫(yī)療條件不盡相同。 但可以肯定的是剖宮產(chǎn)次數(shù)越多風(fēng)險(xiǎn)越大，不要為了生育將自己置于險(xiǎn)境，為了家人的健康幸福，建議各位做好生育計(jì)劃。 （編輯Mark。圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）

2018-08-17 21:54 掌上長(zhǎng)沙 　　長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙8月17日訊(通訊員 武科 文婭齡)眼看再過(guò)一個(gè)月就要生了，孩子卻沒(méi)了!最近，長(zhǎng)沙的孕婦王女士(化名)的遭遇，讓不少人感到惋惜。 　　8月16號(hào)凌晨，一位哭哭啼啼的孕婦在家屬的攙扶下走進(jìn)了湖南省婦幼保健院急診科。當(dāng)班護(hù)士喻芳芳立即接診了王女士，通知急診醫(yī)生程卓源查看孕婦，詢問(wèn)病史時(shí)家屬在一旁回答說(shuō)是寶寶沒(méi)有動(dòng)了，孕婦傷心欲絕，哭泣不止。喻芳芳一邊安撫孕婦一邊測(cè)量胎心，沒(méi)有測(cè)到胎心音，為了確診醫(yī)護(hù)人員立即安排急診B超檢查。不幸的是，B超確診了宮內(nèi)死胎! 　　通過(guò)詢問(wèn)得知，小王是個(gè)二胎媽媽，已經(jīng)懷孕36周了，懷孕初期就檢查出血壓較高，自己在醫(yī)生的指導(dǎo)下血壓一直都控制得很好，平時(shí)也很注意計(jì)數(shù)胎動(dòng)。昨天晚上六點(diǎn)鐘，王女士就感覺(jué)好像沒(méi)有胎動(dòng)了，她自己在家吸了氧發(fā)現(xiàn)情況并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，等到她老公趕回家送她去到社區(qū)醫(yī)院時(shí)已經(jīng)是晚上11點(diǎn)多了。在社區(qū)醫(yī)院檢查時(shí)B超顯示胎兒沒(méi)有胎心了，當(dāng)時(shí)聽到這個(gè)消息的王女士幾近崩潰，她不能接受這樣的事實(shí)，于是一家人又趕往湖南省婦幼保健院。當(dāng)確診后，王女士情緒激動(dòng)，血壓飆升至160/90mmHg，急診科醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行初步治療后將王女士護(hù)送住院繼續(xù)治療。 　　胎動(dòng)是指胎兒在子宮腔里的活動(dòng)沖擊到子宮壁的動(dòng)作。懷孕滿4個(gè)月后，可明顯感到胎兒的活動(dòng)。正常情況胎動(dòng)1小時(shí)不少于3～5次，12小時(shí)明顯胎動(dòng)次數(shù)為30～40次以上，只要胎動(dòng)有規(guī)律，有節(jié)奏，變化不大，即證明胎兒發(fā)育是正常的。在懷孕過(guò)程中，孕婦一定要每天分三次定期自己計(jì)數(shù)胎動(dòng)，可以選擇三餐后，每次計(jì)數(shù)一個(gè)小時(shí)。 　　湖南省婦幼保健院急診科主任劉溯表示，該科每年都要接診多起因孕婦沒(méi)有關(guān)注胎動(dòng)，延誤了最佳的分娩時(shí)機(jī)，導(dǎo)致胎死腹中的悲劇。胎動(dòng)異常往往是先增加，再減少直至消失，胎動(dòng)消失24小時(shí)內(nèi)胎心也會(huì)消失。如果胎動(dòng)出現(xiàn)異常，很可能是胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)，孕媽們要及時(shí)去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。胎動(dòng)異常可能是寶寶的求救信號(hào)，如果12小時(shí)胎動(dòng)少于20次，則為異常;少于10次，則表明胎兒有危險(xiǎn)，在子宮內(nèi)有缺氧現(xiàn)象。如果在一段時(shí)間內(nèi)胎動(dòng)超過(guò)正常次數(shù)，胎動(dòng)頻繁，或無(wú)間歇地躁動(dòng)，也是宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。胎動(dòng)次數(shù)明顯減少直至停止，是胎兒在宮內(nèi)重度窒息的信號(hào)。 　　當(dāng)然，有時(shí)候正常情況下胎動(dòng)也會(huì)有變化，如寶寶的“生物鐘”就決定了他(她)一天內(nèi)不同的階段胎動(dòng)規(guī)律不一樣，這也是孕婦一天內(nèi)要監(jiān)測(cè)3個(gè)不同時(shí)間段的胎動(dòng)次數(shù)的原因。另外，孕婦的身體情況、情緒狀態(tài)以及環(huán)境改變等都可能引起胎動(dòng)的變化。當(dāng)孕媽媽發(fā)覺(jué)胎動(dòng)異常時(shí)一定還要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，避免此類悲劇再次發(fā)生! 長(zhǎng)沙晚報(bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)版權(quán)聲明 作者 | 武科 文婭齡 編輯 | 彭放 來(lái)源 | 掌上長(zhǎng)沙

湖南醫(yī)聊 2018-02-21 17歲的江西少女一人只身來(lái)長(zhǎng)沙見男網(wǎng)友，吃完早餐后肚子隱隱作痛去醫(yī)院就診，“突然”早產(chǎn)下一名約5斤重的女嬰！ 2月21日上午8點(diǎn)20分左右，17歲的小美吃完早餐后感覺(jué)肚子隱隱作痛，在才見面幾天的男網(wǎng)友的陪同下來(lái)湖南省婦幼保健院急診科就診。 接診護(hù)士蔡亮新發(fā)現(xiàn)小美的肚子隆起，憑她的經(jīng)驗(yàn)判斷應(yīng)懷孕8個(gè)月左右了。 當(dāng)小美提出要去洗手間時(shí)，突然痛得厲害！“糟糕，怕是要生了吧！”蔡亮新護(hù)士馬上通知醫(yī)生，并把小美扶上檢查床。 急忙趕來(lái)的醫(yī)生歐陽(yáng)密霞剛把手伸入小美的下體部位，就摸到了一個(gè)圓圓的小腦袋，“快，推平車，宮口開全毛毛馬上就要生了！” 蔡亮新和歐陽(yáng)密霞立即推著平車把小美送進(jìn)產(chǎn)房，幸運(yùn)的是，在醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)搶救之下，小美在送入產(chǎn)房約3分鐘后，順利地娩出一重約2450g的女嬰，母女平安！ 據(jù)陪同的男網(wǎng)友介紹，他和小美是網(wǎng)友，小美就從江西來(lái)長(zhǎng)沙看他，他們見面也就幾天，當(dāng)?shù)弥∶缿言泻笠丶?，但小美說(shuō)沒(méi)錢不想回家。 由于無(wú)法聯(lián)系到小美的監(jiān)護(hù)人，男網(wǎng)友未帶現(xiàn)金和銀行卡，無(wú)法繳納住院費(fèi)，蔡亮新護(hù)士為小美開通綠色通道，先給其辦理了住院手續(xù)。 湖南省婦幼保健院急診科主任劉溯介紹，未成年女孩懷孕了自己都不知道的情況，急診科近年接診過(guò)好幾例。有些小女孩肚子疼，送到醫(yī)院孩子就出生了；有些女孩子因?yàn)椴恢雷约簯言卸`服了一些禁忌藥物，以至于最后選擇引產(chǎn)；還有未成年的少女懷孕，自己還一無(wú)所知，滿不在乎，這些情況都十分危險(xiǎn)。 劉溯主任呼吁，女孩子要愛(ài)惜、關(guān)注自己的身體，家長(zhǎng)要特別多對(duì)未成年人進(jìn)行正確引導(dǎo)，平時(shí)多關(guān)注子女的身心等各個(gè)方面的變化，避免發(fā)生不必要的傷害。（文中小美為化名） （編輯rat） 湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省婦幼保健院 急診科 武科 文婭齡 湖南醫(yī)聊每日分享權(quán)威、有趣、實(shí)用、及時(shí)的健康科普資訊，讓我們一起收獲健康，收獲幸福。