我的故事我來說——貴之以恒，終成正果
提筆寫這篇文章時，我兒正在身邊熟睡，睡夢中的他時而哭泣，時而大笑，82天有他的日子我還時常問自己這是真的嗎，我真的可以成為一個母親，我真的成為一個母親了嗎？記憶就這樣回到三年前2015年1月我們終于結(jié)婚了，兩個大齡青年因為愛走到了一起，那時還開玩笑說不要羊?qū)氊?，所以先不備孕，?shù)著日子到了七月，備孕當月我懷孕了，8.16號在月經(jīng)推遲3天后我發(fā)現(xiàn)我懷孕了，發(fā)現(xiàn)的第二天陰道開始出褐色血，家里人告訴躺著，請假開始臥床，幾天后不出了，再幾天又出鮮紅色，當?shù)蒯t(yī)院讓查孕酮和hcg正常，告訴只有確定宮內(nèi)才能用藥，好吧回家躺著，血在繼續(xù)，周圍人告訴我有人就這樣，堅持三個月就好，9.1號血鮮紅色加深，回醫(yī)院彩超，雙絨雙胎，當時不懂什么，醫(yī)生告訴我是兩個孕囊雙胎，欣喜若狂，回家好好躺著，9.3日大閱兵我的微信里留下媽媽和你們一起接受愛國主義教育 ，對于我出血已經(jīng)不是什么問題，醫(yī)生開的藥達芙通，我還在糾結(jié)吃藥會不會對孩子不好，16號鮮血涌出，彩超一個寶貝已經(jīng)消失，只見一個寶貝。大小正常。臥床。幾天后血少了，上班了，和孩子們在一起我很開心。此時新情況出來了，腹部下墜疼痛。堅持到12周NT正常通過，我以為前三個月過去了，沒問題了，17周早上鮮血涌出，并有大血塊，在當?shù)蒯t(yī)院打硫酸鎂一周，血依舊不停，轉(zhuǎn)院到哈爾濱醫(yī)大一院，依舊硫酸鎂，懷孕18周血終于止住了，彩超羊水偏減少，醫(yī)生檢查沒有破水。告訴回家多喝水，出院時一個凳子沒做穩(wěn)，坐地上了，剛到家破水了，回醫(yī)院等生，無羊水，孩子心跳正常，當醫(yī)生告訴我孩子難免流產(chǎn)，孩子保不了的時候我放聲痛哭，三天沒有生的意思，肚里打鹽水，打利凡諾，記得在彩超機上醫(yī)生測到孩子心跳的驚訝。他還活著，我的小堅強。之后我沒有感受到他的掙扎，2015.12.4他從我的身體離開之后多少人告訴我這是一個意外，結(jié)合時間不對，大月份引產(chǎn)考慮是宮頸的問題，去婦科、產(chǎn)科看沒發(fā)現(xiàn)問題，2016.7月我再次備孕，當月懷孕，這次hcg最高4000，結(jié)果彩超顯示空囊，回來無痛人流，彩超單子上寫胎停，這是第一次接觸到“胎停”，在QQ上搜索，認識了很多姐妹、也第一次知道去醫(yī)大看生殖科——不明白我能懷孕，為什么看生殖，抽了很多血，診斷胰島素抵抗，抗心磷脂抗體弱陽，醫(yī)大二院那個淋巴細胞亞群CD4,CD8計數(shù)都高，但是比值正常，血小板聚集第一項90%，激素六項還可以，有一個解脲支原體我們都是陽性，就開始了與他戰(zhàn)斗的日子，阿奇，紅霉素，羅紅霉素，那時候一度以為問題出在這。同時開了阿司匹林25mg，強的松5mg隔天一個。復查抗心磷脂抗體0.16，貝塔糖蛋白8.3，告訴我備孕 隔天看翻倍，也許是心靈感應，有胎心第二天再次出血，醫(yī)生用了一只肝素，大年初四，肝素用上的第九天，又一次胎停，記得老公在醫(yī)院大廳死看那個胎停的彩超報告的情況——欲哭無淚。大年初四我又一次無痛人流 ——胚胎染色體21三體，大人正常。因為我著急要孩子就做了促排，之后留下來排卵就腹痛的問題。自己曾經(jīng)悲觀的認為這一生再也做不了一個母親。往事悠悠，曙光在前一切都結(jié)束了，我傷痕累累，老公留著淚說咱們不要了，此時在QQ上聽到了付錦華3月來黑龍江的信息，2017年3月見付，檢查是腫瘤因子8.15升高，B細胞26，胰島素抵抗，拿的方案。四月知道劉湘源6月要來佳木斯，準備去看，也是在此時在微信上我認識了陳醫(yī)生，當時以為他無非是一個醫(yī)助，沒當回事，當時忙點什么事錯過去佳木斯。最后7月去北京看的劉湘源主任，在抗磷脂問題上依舊給的疑似 ，兩個大咖開的藥幾乎一樣。我在劉主任那也第一次知道原來抗磷脂綜合癥還有一個癥狀是后期羊水減少，高凝也會導致胎兒羊水少，準備備孕的時候和老公出去旅游，備孕放棄。意外懷孕，緊張抗戰(zhàn)2017.11.12日，排卵第九天，大衛(wèi)試紙出現(xiàn)只有我能看到的印 ，抽血18.5，回來馬上用上備孕藥，肝素、阿司匹林、強的松。緊急聯(lián)系付主任助手辦理包月，檢查孕前所有有問題的項目，聯(lián)系金域、迪安、阿城區(qū)醫(yī)院 。聯(lián)系劉主任白天沒有回我，焦慮中給陳醫(yī)生發(fā)了微信、沒回，給他打的電話，接了、告訴我強的松加到兩片、肝素一天兩支，阿司匹林一天75mg。聽到電話那頭的聲音，我心平和很多。晚上付主任回話，午夜劉湘源主任好大夫免費回話。方案一樣，就這樣我開始了保胎戰(zhàn)役，隔天hcg18-85-210，剛剛開心，噩夢來臨，又一次出血，VC控制不行，焦慮中又一次撥打陳醫(yī)生電話，告訴上免疫球蛋白，免疫排斥了。測子宮動脈高了，那段時間打簡本，打氨甲苯酸，打蛋白，打丹川。一打一天，可是hcg從200都就不好了，壓線翻，5000隔三天8200，又一次無助，劉湘源好大夫用完了，試著加微信竟然加了，再次電話咨詢陳澤宇，告訴上免疫球蛋白，這個電話沒有記錯是中午打的，然后取蛋白、打針。此時我的檢查出現(xiàn)了奇怪的情況，彈力圖特別不好，R值下降、MA升高，而血小板聚集不錯，B細胞10，其他一切正常。此時我逐漸感覺陳醫(yī)生和我很近，一個醫(yī)生隨時接患者電話，沒當時接電話也會回話，他就像我的一顆救命稻草我死死抓住。用藥后hcg8200隔天17000隔天32000隔天47000，突飛猛進當?shù)蒯t(yī)院說我會不會葡萄胎，嚇死了！就診醫(yī)大四院蔡燕，也是為了看宮頸，怕第一次問題重現(xiàn) ，因被嚇葡萄胎，沒心情在區(qū)醫(yī)院排隊彩超，直接找我朋友彩超，告訴我孕囊大小正常，等幾天就有胎心了，我知道孕42天hcg4萬7沒有胎心又要完蛋了，老公馬上開車去醫(yī)大二院，腹部沒有胎心，陰式我聽到了小火車的聲音，當時眼淚控制不住留下 ，又一次給陳醫(yī)生打電話，我哭了，他在電話那頭笑，告訴我查狼瘡抗凝物，再打一組蛋白，果真是孕后出問題，復查狼瘡抗凝物陽性，正式確診抗心磷脂綜合癥。 我說我葡萄胎，陳醫(yī)生說婦科我不懂，但是有胎心的葡萄胎太少 就這樣我走到10周+6，這一天腹痛去醫(yī)院做彩超，噩夢——NT2.8，擔心染色體的噩夢再次來到，我要放棄，打電話給陳醫(yī)生，他告訴我“怎么也得做無創(chuàng)，別輕易放棄，這個放棄以后怎么辦？有那么好懷孕嗎？”甚至我去哈爾濱復查，告訴他明天如果結(jié)果還不好我不要了，那天早上八點陳醫(yī)生給我打了第一個電話，告訴我昨天晚上他和劉主任談論我的情況讓我等等，告訴我別沖動。九點再次給我打電話，問我結(jié)果，10點又一個電話。nt2.6，孫麗濤說著是最大值 ，鼻骨可見，沒問題 我告訴他結(jié)果，他又一次叮囑我別沖動，堅持，堅持。其實我已經(jīng)約好了流產(chǎn)醫(yī)生。此時我并沒有見過陳澤宇醫(yī)生，他就像我的親人呵護著這個孩子，比我還珍惜他，我當時就說如果我孩子正常出生，那你就是我寶貝的舅舅所以今天群里很多姐妹會說陳醫(yī)生是寶貝的陳舅舅,沒有陳醫(yī)生NT時候的電話，保胎后期出問題的電話（生的時候讓我找醫(yī)大二院風濕免疫科李洋主任），就沒有最后生的前幾天的安穩(wěn)，就沒有我的今天。12周我就迫不及待的做無創(chuàng)DNA，出結(jié)果那天是午夜1點，我馬上給陳醫(yī)生微信留言，給劉湘源主任微信留言。早上五點和陳醫(yī)生通電話，依舊是我在哭他在笑。12周+6復查NT1.7，孩子鼻骨清晰，劉湘源主任建議羊穿，本以為安心等待18周羊穿，可是可是此時問題又來了，胎盤低，動脈阻力高，又一次出血 ——我又臥床了，陳醫(yī)生讓我減阿司匹林，吃50。血不出了，彈力圖MA78彪到新高，宮頸長度3.0壓在最低線。彩超出現(xiàn)胎盤緊鄰宮頸內(nèi)口，宮頸管長度2.9，擔心大月份再次出現(xiàn)問題，又一次看蔡雁，內(nèi)診宮口不松，看蔡老師過程中發(fā)現(xiàn)一個大變化，15年她完全不接受孕期用強的松阿司匹林，現(xiàn)在聽說我看的劉湘源，知道我的經(jīng)歷，竟然告訴我去她那不用排隊，刷臉有效。我又開始了兩周去她那查宮頸，一周在當?shù)夭食娜兆?。查彈力圖MA大于76陳醫(yī)生讓我加肝素一天三0.6，加潘生丁，阿加25吃拜阿，吃了四天藥后心率加快，昏厥當?shù)丶痹\，停潘，減肝素。彈力圖MA超過80。當?shù)蒯t(yī)生第一次告訴我這樣很危險，要孩子命會沒有，我家里所有人都讓我放棄，只有我在堅持。就這樣堅持 到孕16周小年，宮頸長度1.7，焦慮中好大夫咨詢上海一婦嬰劉銘醫(yī)生，劉老師告訴我這樣高凝不能環(huán)扎。我只能選擇全臥床，正式和單位請假 ，這也是我第一胎時候的危險期，此時我也想好了能多帶一天是一天，大年三十給陳醫(yī)生寫了感謝信，也開始了瘋狂喝豆?jié){的日子。這期間四處咨詢羊穿，哈爾濱，吉林，北京上海，因為高凝羊水少，阿司匹林量大都不給做，吉林告訴我最少停三天阿司匹林，我停了一天早上胎心儀胎心顯示110，馬上去醫(yī)院，胎心119，陳醫(yī)生告訴馬上加回阿司匹林，我也無奈中放棄羊穿，當時想怎么樣都生了。同時羊水沒有增加，指數(shù)10到11。還可以 ，吃回阿司匹林第二天胎心正常，已經(jīng)習慣一天聽兩次胎心。就這樣堅持到大排畸順利通過，我是我還快樂的日子，依舊天天臥床，躺在床上和姐妹們聊天，涉及減塞能，又系統(tǒng)查了一次所有問題項，問題依舊 ，強的松停了，阿司匹林，肝素，塞能繼續(xù)，我天天告訴自己過28周就勝利。就這樣一天天熬著，到了28周，終于可以自己嘗試著做電梯下樓，坐在小區(qū)門口看看春暖花開。我也知道我要勝利了，孕30w+3B超羊水指數(shù)只有8.1，開始海南郵椰子 一天兩個，喝豆?jié){，天天打丹參川芎嗪。此時我真有點堅持不住了，心理崩潰了，多次給陳醫(yī)生打電話，就自己哇哇說，陳醫(yī)生經(jīng)常插不上話，想剖，陳醫(yī)生讓堅持，就這樣開始了早上吃藥打肝素，去醫(yī)院胎心監(jiān)護，下午打丹參，一天把豆?jié){當水喝，把椰汁當飲料喝的日子。本來以為過來30周宮頸問題不會是問題，可是此時宮頸似乎又開了，開始羊水慢滲，羊水試著變藍，查宮口未開，住院觀察，隨時看白細胞，白細胞高隨時剖，告訴我孩子什么情況不一定，此時猶豫大量椰汁補充，大量蛋白吃的，孩子開始偏大，血糖空腹到了8.2，開始一天四次胰島素注射 ，一天打7針的日子就這樣開始了！孕32周，下午出褐色，馬上去醫(yī)大二，急診見郭滿，詢問病情，請來胡雙九，彩超，各種抽血，這時褐色已經(jīng)停止，讓回家觀察，焦急中給陳醫(yī)生打電話，告訴停阿司匹林，觀察，三天后感覺胎動減少，胎心只有100，去醫(yī)院胎心監(jiān)護，兩次減數(shù)運動，聯(lián)系陳醫(yī)生讓加回阿司匹林。就這樣我堅持到34周+1，突發(fā)大出血，阿城急救車送到醫(yī)大二院，開始了掛硫酸鎂的保胎日子，這其間因為孕期用藥太大，拜阿停的太晚，情況復雜，醫(yī)大二院陳萱，胡雙九協(xié)同會診，陳澤宇醫(yī)生給我聯(lián)系劉湘源，聽取他的建議，馬上剖腹，此時聯(lián)系劉湘源要手術方案，劉主任微信在下午5點，半夜11點各回我一次，就這樣第二天在34周+6生下我兒子，體重6斤，只住一天保溫箱，基因檢測正常。黑龍江阿城舒女士
陳澤宇 佳木斯市中心醫(yī)院 風濕免疫科
