內(nèi)分泌科

　　內(nèi)分泌科成立于上世紀(jì)80年代。經(jīng)過(guò)三十余年的發(fā)展，目前擁有床位63張，?？漆t(yī)生12人，其中主任醫(yī)師、教授2人，副主任醫(yī)師、副教授5人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師4人。護(hù)理13人，其中副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師1人。 　內(nèi)分泌科堅(jiān)持走臨床、科研和教學(xué)三位一體相結(jié)合的道路，不斷加強(qiáng)臨床專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)以及與其它學(xué)科的交流，并不斷引進(jìn)和培養(yǎng)人才，科室技術(shù)力量雄厚，擁有一支高素質(zhì)、高學(xué)歷且年輕的醫(yī)療科研隊(duì)伍，目前博士2人，碩士9人，已逐漸成為湘南地區(qū)具有一定影響力的專業(yè)學(xué)科，為內(nèi)分泌專業(yè)臨床、教學(xué)、科研及人才培養(yǎng)的重要基地，2010年成為湖南省內(nèi)科學(xué)精品課程建設(shè)參與科室，2013年為湖南省“十二五”重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)主要參與科室。2003年獲碩士學(xué)位授予權(quán)，目前已培養(yǎng)碩士研究生40余人，在讀10余人。 　　內(nèi)分泌科擁有胰島素泵、院內(nèi)血糖管理系統(tǒng)、雙下肢多普勒、壓力治療儀、電針治療儀、免散瞳眼底照相儀與雙能X線骨密度儀等設(shè)備。能開(kāi)展各種內(nèi)分泌激素測(cè)定、糖化血紅蛋白檢測(cè)、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、骨密度與內(nèi)臟脂肪測(cè)定、糖尿病分型診斷及糖尿病各種慢性并發(fā)癥的檢查。 　　科室主持國(guó)家自然科學(xué)基金2項(xiàng)，湖南省自然科學(xué)基金、湖南省教育廳重點(diǎn)項(xiàng)目等課題8項(xiàng)，參與4項(xiàng)；作為分中心負(fù)責(zé)人參與科技部國(guó)家代謝性疾病臨床研究中心科研項(xiàng)目1項(xiàng)。發(fā)表學(xué)術(shù)論文120余篇，其中SCI論文10余篇，中文核心期刊論文40余篇。獲得湖南省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)（第7完成人）、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，參編教材5本。 　　科室診治的主要疾病包括下丘腦垂體疾病、甲狀腺與甲狀旁腺疾病、腎上腺疾病、性腺疾病、糖尿病及其并發(fā)癥、肥胖癥、高尿酸血癥、痛風(fēng)、高脂血癥、代謝綜合征、骨質(zhì)疏松癥、多囊卵巢綜合征等。堅(jiān)持以糖尿病與甲狀腺疾病防治為中心，兼顧其它內(nèi)分泌與代謝性疾病，糖尿病與甲狀腺疾病診治在湘南地區(qū)享有較高聲譽(yù)。 　　目前內(nèi)分泌科開(kāi)展的相關(guān)技術(shù)有 　　1.利用胰島素泵對(duì)初發(fā)2型糖尿病患者進(jìn)行短期強(qiáng)化治療技術(shù)； 　　2.全面綜合評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)，開(kāi)展甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺技術(shù)，明確甲狀腺結(jié)節(jié)病理類型，指導(dǎo)治療；檢測(cè)促甲狀腺素受體抗體（TRAb），用于判斷甲亢是否復(fù)發(fā)，為疾病的診斷與治療提供可靠的技術(shù)平臺(tái)； 　　3.與放射科一起開(kāi)展巖下竇采血檢測(cè)垂體激素與腎上腺靜脈插管采血檢測(cè)醛固酮，能準(zhǔn)確診斷垂體疾病與腎上腺疾病； 　　4.利用雙能X線骨密度儀，準(zhǔn)確檢測(cè)骨密度與內(nèi)臟脂肪含量，有助于骨質(zhì)疏松癥與肥胖癥的診斷、治療與預(yù)防。 　　一、糖尿病診治中心 　　內(nèi)分泌科糖尿病診治中心成立于二十一世紀(jì)初期。 　　目前內(nèi)分泌科共引進(jìn)胰島素泵25臺(tái)，是衡陽(yáng)市三甲醫(yī)院中擁有胰島素泵最多的科室，在泵的使用方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。內(nèi)分泌科在湘南地區(qū)率先利用胰島素泵對(duì)初發(fā)2型糖尿病患者進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療半月至3周，使糖尿病患者的血糖快速平穩(wěn)控制，胰島功能得到最大限度的恢復(fù)，大大縮短了糖尿病患者的住院時(shí)間，深受患者好評(píng)。已有10000余例糖尿病患者（妊娠糖尿病、1型糖尿病、2型糖尿病等）接受胰島素泵治療，已對(duì)1000余例初發(fā)（病程1年以內(nèi)）2型糖尿病患者采用胰島素泵強(qiáng)化治療半月，大部分患者能停用胰島素，10-20%患者僅需口服降糖藥物治療，70-80%患者只需要飲食與運(yùn)動(dòng)治療就能滿意控制血糖。 　　利用院內(nèi)血糖管理系統(tǒng)對(duì)住院的糖尿病患者進(jìn)行血糖管理，保證每一次血糖檢測(cè)的真實(shí)性與準(zhǔn)確性，免除糖尿病護(hù)士血糖登記錯(cuò)誤，保證血糖檢測(cè)結(jié)果的可靠性，同時(shí)能根據(jù)血糖波動(dòng)的趨勢(shì)圖，了解血糖變化的規(guī)律，有助于患者血糖平穩(wěn)控制。 　　與中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院——國(guó)家代謝性疾病研究中心密切合作，能對(duì)初發(fā)糖尿病患者檢測(cè)胰島自身抗體，準(zhǔn)確分型（免費(fèi)），自身抗體陽(yáng)性的1型糖尿病患者與成人隱匿性自身免疫糖尿病（LADA）患者能免費(fèi)進(jìn)行HLA基因檢測(cè)，有助于糖尿病患者得到準(zhǔn)確、及時(shí)、合理的診斷與治療。 　　同時(shí)科室里利用現(xiàn)有設(shè)備對(duì)糖尿病患者進(jìn)行免散瞳眼底檢查，免除擴(kuò)瞳帶來(lái)的不便，及時(shí)了解患者眼底情況，進(jìn)行針對(duì)性治療；利用雙能X線骨密度儀，準(zhǔn)確檢測(cè)肥胖患者內(nèi)臟脂肪含量，評(píng)估胰島素抵抗情況，正確選擇降糖藥物，制定切實(shí)可行的降糖方案，改善肥胖2型糖尿病患者代謝紊亂。在糖尿病外周血管病變?cè)\治方面，開(kāi)展雙下肢血管彩超與多普勒檢查，全面綜合管理糖尿病足，引進(jìn)新型敷料，開(kāi)展負(fù)壓吸引與血小板凝膠治療糖尿病足潰瘍，對(duì)可疑患者行外周血管CTA檢查，并多學(xué)科合作進(jìn)行雙下肢血管造影、支架置入和球囊擴(kuò)張治療。 　　二、糖尿病健康教育中心 　　糖尿病健康教育中心成立于90年代，包括健康教育門(mén)診與專業(yè)授課隊(duì)伍組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。 　　健康教育中心門(mén)診由五位資深糖尿病教育專家坐診，主要針對(duì)不同類型的糖尿病患者實(shí)施個(gè)體化的治療方案，開(kāi)展個(gè)體化飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)教育、用藥指導(dǎo)、胰島素注射技巧培訓(xùn)、血糖監(jiān)測(cè)與心理疏導(dǎo)；為糖尿病患者建立長(zhǎng)期的電子與紙質(zhì)檔案，讓患者及醫(yī)生詳細(xì)掌握病情，制定合理方案。對(duì)于病程超過(guò)5年的糖尿病患者，開(kāi)展糖尿病足病與神經(jīng)病變篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早獲益，并定期為糖尿病患者提供優(yōu)質(zhì)的電話隨訪與管理服務(wù)，提高糖尿病患者自我管理能力，實(shí)現(xiàn)血糖良好控制，延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。 　　成立糖尿病聯(lián)合門(mén)診，患者一次掛號(hào)，就可得到內(nèi)分泌科、消化科、心血管科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、血管外科、眼科等多學(xué)科專家指導(dǎo)。 　　科室醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期堅(jiān)持免費(fèi)糖尿病知識(shí)宣教，開(kāi)展了一系列豐富多彩的糖尿病教育活動(dòng)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)?？剖颐磕昝赓M(fèi)制定2000余份糖尿病教育課程表，每?jī)芍苓M(jìn)行一次糖尿病教育課，內(nèi)容涵蓋糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、急性并發(fā)癥的處理與預(yù)防、慢性并發(fā)癥的篩查與預(yù)防、節(jié)假日飲食與運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥物與胰島素的使用、日常護(hù)理等，每季度舉行一次大型糖尿病病友戶外活動(dòng)，每年年底舉辦一次糖尿病病友聯(lián)誼會(huì)，并有精美禮品發(fā)放。每年的11月14日在戶外舉行大型義診活動(dòng)，極大程度地豐富了糖尿病患者知識(shí)，使許多糖尿病患者從中獲益，延緩了糖尿病患者慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，改善了患者生活質(zhì)量。糖尿病教育在省內(nèi)享有較高聲譽(yù)。