神經(jīng)內(nèi)科

　　南華大學附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是湘南地區(qū)最早成立的神經(jīng)?？?，創(chuàng)立于1979年，現(xiàn)擁有3個病區(qū)，病床150張。設有神經(jīng)內(nèi)科門診、卒中病房、神經(jīng)重癥監(jiān)護室、臨床心理咨詢室、康復室、神經(jīng)電生理檢查室、神經(jīng)介入診療中心、癲癇與睡眠醫(yī)學中心等，是湖南省廳直臨床重點?？疲鲜∈〖壟R床重點?？?、中國腦卒中中心聯(lián)盟醫(yī)院、全國藥物臨床試驗研究基地、腦出血微創(chuàng)治療基地、衡陽市神經(jīng)疾病研究中心。 　　科室技術(shù)力量雄厚，擁有一支結(jié)構(gòu)合理、團結(jié)、富有朝氣的人才梯隊，共有各類醫(yī)務人員70余人，其中高級技術(shù)職稱12人，博士2人，研究生導師3人；同時科室具有一支訓練有素、技術(shù)精湛、服務優(yōu)質(zhì)的的護理團隊，是南華大學附屬第二醫(yī)院首批開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”的科室，副主任護師2人，是一個集臨床、科研、教學為一體的綜合實力強的科室。科室立足醫(yī)學發(fā)展前沿，每年接收南華大學等醫(yī)學院校本科及碩士實習生數(shù)百余名，擔任衡陽市全科醫(yī)師培訓工作，創(chuàng)建了衡陽市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地神經(jīng)內(nèi)科培訓點，主持或參與國家、省市重點、省廳級等數(shù)十項科研課題，每年在國內(nèi)專業(yè)核心期刊發(fā)表論文20篇以上。 　　南華大學附屬第二醫(yī)院定期選派優(yōu)秀人員赴國內(nèi)外頂級醫(yī)院深造，掌握國內(nèi)外前沿的診療技術(shù)，每年成功救治來自本地區(qū)及周邊地區(qū)的大量復雜疑難病例，形成了以腦血管病、神經(jīng)變性病、睡眠障礙、神經(jīng)心理疾病等為主要診療特色的臨床科室，能為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務。 診治范圍如下： 　　1.腦血管疾病腦出血、腦梗死，蛛網(wǎng)膜下腔出血等腦血管疾病； 　　2.神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病帕金森病、癡呆、錐體外系病變等疾??； 　　3.顱內(nèi)感染各種腦炎、腦膜炎； 　　4.其他疾病癲癇、周圍神經(jīng)疾病、頸腰椎病、脊髓疾病、脫髓鞘疾病、肌肉疾病、神經(jīng)衰弱等疾病，面肌痙攣肉毒毒素治療； 　　5.腦血管疾病的特色治療技術(shù)神經(jīng)介入（全腦血管造影、顱內(nèi)動脈瘤栓塞、顱內(nèi)血管狹窄的支架置入、腦梗死的取栓治療等），腦出血微創(chuàng)血腫碎吸術(shù)治療，腦梗死急性動靜脈溶栓治療； 　　6.開展失眠、睡眠增多、鼾癥、癲癇等疾病的多導睡眠腦電監(jiān)測、診斷和評估。 　　1、癲癇與睡眠醫(yī)學中心 　　南華大學附屬第二醫(yī)院癲癇與睡眠醫(yī)學中心隸屬于神經(jīng)內(nèi)科，從籌建之初即確立了建設以癲癇、睡眠-覺醒障礙（尤其是失眠）為診療優(yōu)勢，涵蓋呼吸相關(guān)睡眠障礙、睡眠性高血壓、各種癲癇、睡眠行為障礙等其他睡眠障礙疾病的綜合診療中心。隨著多學科合作診療模式推進，南華大學附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科與耳鼻喉科、呼吸科、心內(nèi)科、口腔科、康復科、兒科等科室組成院內(nèi)會診中心，形成了以患者為中心的多學科協(xié)作的個體化診療特色。本中心的發(fā)展目標是打造具有國際先進水平的睡眠醫(yī)學中心。 　　癲癇與睡眠醫(yī)學中心監(jiān)測治療隊伍包括多名專職醫(yī)生、及受過專門訓練的技師。本中心擁有3個獨立單人標準睡眠監(jiān)測室，環(huán)境安靜、整潔，既可保證數(shù)據(jù)采集的可靠性，又可方便病人休息及洗漱。中心現(xiàn)有先進的多導睡眠監(jiān)測儀3套，便攜式睡眠監(jiān)測儀1套，睡眠治療儀2臺以及無創(chuàng)正壓通氣呼吸機4臺。癲癇與睡眠醫(yī)學中心除可以開展常規(guī)的全夜多導睡眠監(jiān)測、便攜式睡眠呼吸監(jiān)測外，還可進行多次小睡試驗、動態(tài)視頻腦電監(jiān)測、長程腦電圖和睡眠呼吸事件時的呼吸努力評價、PTT無創(chuàng)血壓監(jiān)測等多種檢測項目。中心還配備了先進的腦電分析軟件，為臨床醫(yī)生判斷各類癲癇、睡眠呼吸事件與心血管疾病的相關(guān)性提供了科學依據(jù)。癲癇與睡眠醫(yī)學中心建立了先進的中央控制室，除同步顯示病人各種監(jiān)測數(shù)據(jù)外還配備了紅外線視頻監(jiān)控及實時對講設施，工作人員在控制室就可掌握每個病人睡眠中的各種變化，方便及時處理。中心通過對癲癇與睡眠障礙患者進行監(jiān)測、診斷、針對癲癇、睡眠障礙及睡眠障礙相關(guān)性疾病制定合理而全面的治療方案。該中心對病人進行統(tǒng)一的檔案管理，并著手配備先進的遠程監(jiān)控系統(tǒng)，方便患者隨訪。 　　診治及監(jiān)測范圍 　　1.癲癇、睡眠神經(jīng)障礙：失眠、發(fā)作性睡病、周期性嗜睡癥、偏頭痛、帕金森病以及癡呆相關(guān)睡眠障礙、各類癲癇以及意識障礙疾病腦電鑒別診斷等； 　　2.與呼吸相關(guān)性睡眠障礙：如打鼾/鼾癥、睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥、中樞性睡眠呼吸暫停癥、睡眠相關(guān)的通氣不足、睡眠相關(guān)性哮喘等； 　　3.睡眠行為障礙：如非快速眼動睡眠覺醒障礙、夢游癥、夜驚癥、夢魘障礙、快速眼動睡眠行為障礙、不安腿綜合癥（常見于腎功能不全、靜脈曲張、帕金森病、缺鐵性貧血、妊娠、多發(fā)性硬化）等； 　　4.睡眠相關(guān)心血管異常：睡眠相關(guān)性竇性心律失常、睡眠相關(guān)性高血壓鑒別診斷； 　　5.睡眠相關(guān)性消化疾病：反流性食管病等； 　　6.睡眠相關(guān)性內(nèi)分泌疾?。侯B固性高血糖、胰島素抵抗等； 　　7.精神疾病引起的睡眠障礙：焦慮、抑郁、應激、精神分裂癥等； 　　8.生物節(jié)律紊亂引起的睡眠障礙：輪班不適綜合癥、倒時差、睡眠時相遷移/后移綜合征等； 　　9.藥物/毒物相關(guān)性睡眠障礙：特殊物質(zhì)/藥物（如酒精、興奮劑等）誘導的睡眠障礙等。 　　10.其他睡眠障礙：真/假性陽痿、其它疾病相關(guān)性睡眠障礙等。 　　2、神經(jīng)重癥監(jiān)護室(NICU) 　　神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)重癥監(jiān)護室（NICU）設置病床10張。擁有監(jiān)護儀8臺、美國紐邦、荷蘭飛利浦等進口呼吸機4臺、視頻腦電圖機、血氣分析儀、超聲經(jīng)顱多普勒等先進監(jiān)測和檢查設備。ICU實行全封閉管理，內(nèi)部空氣保持恒溫恒濕。有專職的神經(jīng)重癥專業(yè)醫(yī)生和護理人員對患者實行24小時的連續(xù)、動態(tài)、全方位監(jiān)測和治療?？剖壹夹g(shù)力量雄厚，有主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師3人，副主任護師1人，主管護師2人。 　　NICU承擔神經(jīng)內(nèi)科重危患者的急救工作，如：重癥腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、大面積腦梗死、顱內(nèi)感染、癲癇持續(xù)狀態(tài)、重癥肌無力、代謝性腦病等神經(jīng)系統(tǒng)重癥的診斷、搶救、治療、護理等工作。 　　9.機械通氣技術(shù) 　　10.危重病的腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持治療技術(shù)11.感染相關(guān)的預防、診斷與治療技術(shù) 　　12.疾病嚴重程度評分。 　　3、卒中中心 　　腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高醫(yī)療費用的特點，已成為目前患者致死、致殘的首要疾病?！皶r間就是生命，時間就是大腦”，及時救治是決定腦卒中患者生死存亡的關(guān)鍵，急性期的腦卒中患者的血管早期再通、早期病因處理已經(jīng)成為提高急性腦梗死和動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病救治效果的主要方法和手段。“卒中中心”是組織化管理卒中患者的醫(yī)療模式，為患者提供從院前到院內(nèi)的精細化、標準化、高質(zhì)量、高效率的快速診療通道與高效價比的醫(yī)療管理模式，匯集多學科的力量，打破原有分科治療的壁壘，整合神經(jīng)內(nèi)外科、急診科、影像、介入科、重癥醫(yī)學科等學科，真正實現(xiàn)多學科協(xié)作（MDT）的無縫對接，極大的縮短患者從發(fā)現(xiàn)預警信號到院內(nèi)診斷、治療的時間，保證患者在時間窗內(nèi)明確診斷、更快和更準確的評估及接受溶栓等適宜治療，從而顯著縮短卒中患者的確診時間和腦梗死的再灌注治療時間，達到縮短住院時間、患者再次就診、住院次數(shù)，提高急性腦血管病的救治成功率，降低死亡率、致殘率，有效降低疾病醫(yī)療負擔，改善患者健康相關(guān)生活質(zhì)量。 　　神經(jīng)內(nèi)科人才技術(shù)力量雄厚，學科骨干年富力強，經(jīng)驗豐富，成功救治和挽救了數(shù)千例瀕臨死亡患者的生命，神經(jīng)內(nèi)科腦血管病團隊具有扎實和獨特的腦血管病臨床及基礎(chǔ)研究，2013年成功申報湖南省廳級臨床重點專科并掛牌；2015年成功申報湖南省省級臨床重點專科。 　　神經(jīng)內(nèi)科早已建立了腦卒中急癥患者治療“綠色通道”和能快速反應的腦卒中?？凭戎螆F隊。于2003年開展了微創(chuàng)穿刺腦內(nèi)血腫粉碎清除術(shù)、腦室出血結(jié)合腦室穿刺外引流術(shù)，微創(chuàng)成功率達95%以上；2004年建立湘南地區(qū)首個“卒中單元”；2006年成為衛(wèi)生部推廣項目血腫微創(chuàng)清除術(shù)“臨床醫(yī)院”；2008年開展了腦血管疾病的介入技術(shù)：包括全腦血管造影、動脈溶栓取栓治療、蛛網(wǎng)膜下腔出血動脈瘤支架輔助下彈簧圈栓塞術(shù)、夾層動脈瘤介入治療、顱內(nèi)外段腦血管狹窄支架置入血管成形術(shù)等；2014年成為中國卒中學會、中國卒中中心聯(lián)盟辦公室授予的“卒中中心”；2015年建立神經(jīng)重癥監(jiān)護室；2016年11月湖南省衛(wèi)計委委托南華大學附屬第二醫(yī)院和省內(nèi)其他三家中心共同負責起草、制定“湖南省卒中中心”相關(guān)建設標準、診治流程、診療護理規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量控制工作。