寶雞市中心醫(yī)院

頸椎術(shù)后出現(xiàn)頸肩部疼痛、僵硬，最常見的原因是軸性痛。區(qū)別于術(shù)后早期的由創(chuàng)傷導(dǎo)致的傷口痛和神經(jīng)根性痛。軸性癥狀（axial syndrome):是以頸背部疼痛為主要表現(xiàn)，伴有僵硬、酸脹、沉重感和肌肉痙攣的綜合征。軸性癥狀可以在術(shù)前就存在，也可以是術(shù)后新增加的。有文獻(xiàn)報道頸前路手術(shù)后也可以出現(xiàn)頸肩痛，并將這些頸肩痛也歸結(jié)為軸性癥狀。頸椎術(shù)后軸性癥狀的處理方法：1.頸椎手術(shù)術(shù)后頸圍領(lǐng)的佩戴時間 頸圍領(lǐng)的佩戴時間應(yīng)盡可能得短，讓頸椎盡早恢復(fù)正常的生理活動有利于減少軸性癥狀的發(fā)生。頸椎病行頸前路椎間盤切除減壓內(nèi)固定的患者術(shù)后頸圍領(lǐng)只需佩戴1~2周，椎體次全切除或有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者可以佩戴6周。頸后路椎板成形術(shù)的患者頸圍領(lǐng)佩戴不超過2周。頸椎外傷、畸形、感染和腫瘤的患者應(yīng)根據(jù)病情個體化，在滿足頸椎穩(wěn)定性的前提下盡早去除外固定。2.頸部肌肉鍛煉頸椎術(shù)后患者應(yīng)盡早開始頸部肌肉鍛煉，特別是頸椎后路手術(shù)患者，早期肌肉鍛煉不僅可以減輕伸肌裝置萎縮，而且可以減少肌肉間的粘連，減輕術(shù)后僵硬感。早期康復(fù)鍛煉可以通過肌肉的等長收縮實(shí)現(xiàn)，抗阻訓(xùn)練每組5~10分鐘，每天數(shù)次。3.軸性癥狀的藥物治療可以應(yīng)用NSAIDs藥物，輔助解痙藥，嚴(yán)重的合用阿片類藥物。也可內(nèi)服或外用活血化瘀的中藥。4.軸性癥狀的物理治療 手法按摩和適度的熱療都可以緩解軸性癥狀，注意選擇物理治療時需要考慮體內(nèi)內(nèi)植物的影響。

皮節(jié): 指每個脊髓節(jié)段神經(jīng)的感覺神經(jīng)（根）軸突所支配的相應(yīng)皮膚區(qū)域。身體各部皮膚的感覺神經(jīng)分布，可分為根性的節(jié)段分布及神經(jīng)周圍性分布兩種。人體皮膚感覺的節(jié)段性分布，在頸部和軀干最為明顯，皮節(jié)一次排列，每一皮節(jié)形成一個環(huán)狀的束帶，環(huán)繞軀干和頸部。