兒科

長著娃娃臉的青少年看著乖巧可愛，但是如果十二三歲后孩子進入了青春期，仍是一副長不大的面容，而且也不怎么長個兒，這便要引起家長的注意了。這些孩子可能是生長激素缺乏所致。由于孩子體內影響生長的生長激素分泌不足，導致生長障礙，這種醫(yī)學上稱為“生長激素缺乏癥”。 患有生長激素缺乏癥的兒童身形更為矮小，但是有正常的軀體比例、面容和智力。因為生長激素有助于抑制皮下脂肪形成，所以未經(jīng)治療的生長激素缺乏癥兒童可能是胖胖的。同時由于生長發(fā)育及骨齡的延遲，這些兒童看上去會比實際年齡顯得小，且因顱骨未發(fā)育成熟，他們的臉看上去也會更加年幼。專家建議父母可以通過上述體征對孩子是否存在生長障礙問題作出初步判斷，并向內分泌醫(yī)生進行咨詢檢查。 在確認孩子患有生長激素缺乏癥后，就應及時注射生長激素進行治療。生長障礙患兒可以通過注射生長激素，來追趕上正常兒童的生長速度。由于生長激素缺乏癥在治療過程可能要持續(xù)孩子整個生長發(fā)育期。因此，家長和患兒在治療過程中一定要有充分的耐心和良好的依從性。 更重要的是，生長激素缺乏若不經(jīng)有效治療，將導致孩子錯失生長發(fā)育時機，更會給孩子帶來心理上的痛苦。有調查顯示，矮小癥患兒抑郁傾向高達67%。因此在治療時，父母要注意幫助患兒保持健康的生活方式和良好的心態(tài)，從而幫助孩子樹立治療的信心，將長期治療堅持到底。

造成身材矮小的原因很多很多，這里只列舉一些較為常見的原因。1、先天遺傳性疾病很多先天性遺傳性疾病都可以造成身材矮小，較多見的有以下幾種：（1）先天性軟骨發(fā)育不全這種患兒一生下來就表現(xiàn)四肢短小，軀干正常，肢體不成比例，由于生長速度很慢，因此跟同年齡孩子比，差距越來越大，表現(xiàn)為嚴重的侏儒癥。（2）先天性卵巢發(fā)育不全這種患兒剛生下來表現(xiàn)正常，以后逐漸表現(xiàn)出生長速度慢，個子矮，無女性第二性征，并且有特殊的體征。（3）低血磷抗D佝僂病患兒出生時正常，一周歲以后逐漸表現(xiàn)出癥狀，生長緩慢，有嚴重的“O”形腿。（4）粘多糖病粘多糖病有多種類型，其中多種類型都表現(xiàn)有身材矮小，但這類患兒除了身材矮小以外，還有其他嚴重畸形，他們出生時正常，一周歲以后逐漸表現(xiàn)出癥狀。2、慢性系統(tǒng)性疾病腸吸收不良綜合征，缺氧型先天性心臟病、腎發(fā)育不良等。3、宮內發(fā)育遲緩患兒雖是足月分娩，但體重不到2.5公斤，有的不足2公斤，他們出生后也往往生長緩慢，身材矮小。4、家庭性矮小患兒父母身矮，這些患兒的身矮通常不嚴重，他們出生時正常，體態(tài)勻稱。5、營養(yǎng)缺乏性矮小由于較長時間的營養(yǎng)攝入不足造成生長緩慢，只要及時恢復足夠的營養(yǎng)攝入和合理的飲食結構，會生長加速。6、精神心理障礙性矮小由于不良的生活環(huán)境，患兒精神心理受挫折，造成生長緩慢。只要能夠及時消除原來生活環(huán)境中的不利因素，數(shù)月后會出現(xiàn)顯著的身高增長。7、體質性生長延遲即通常說的“晚長”，他們的青春發(fā)育期延遲，等到青春發(fā)育期，身高增長加速，成年終身高正常。8、內分泌異常常見的有以下幾種：（1）甲狀腺功能減低甲狀腺功能減低的患兒有兩種類型。一是剛生下來就患有甲狀腺功能減低，如不及時治療，會既矮又傻，俗稱“呆小癥”，二是兒童期才表現(xiàn)出甲狀腺功能減低，智力正常，主要是個子矮，容易被漏診。甲狀腺素價格很便宜，治療效果很好，關鍵是及早診斷。（2）生長激素缺乏癥（垂體性侏儒）是由于垂體（位于腦的底部）產(chǎn)生的生長激素缺乏或不足引起的。生長激素缺乏引起的垂體性侏儒出生時正常，出生五個月后生長減慢，隨著年齡增長，生長緩慢程度增加，2周歲時表現(xiàn)比同齡孩子矮，以后差距越來越大，一年身高增長不到4厘米，嚴重者僅有2-3厘米，因此很矮，表現(xiàn)為嚴重的侏儒癥。（3）性早熟

寶雞中醫(yī)醫(yī)院兒科矮小門診李慧文主任認為：目前，由疾病原因導致的兒童身材矮小并不多見，所以建議身材矮小兒童不可盲目依賴藥物“增高”，而應到醫(yī)院的專科門診明確原因，對癥治療。 李慧文主任介紹：目前發(fā)現(xiàn)有300多種疾病伴有身材矮小，包括：營養(yǎng)不良、女孩先天性卵巢發(fā)育不全、垂體性侏儒等。因疾病引發(fā)的兒童生長激素分泌低下，可以采用不同的藥物促使生長激素升高，早期到醫(yī)院檢查，查出病因，才能對癥治療。 對于，現(xiàn)在許多父母購買昂貴的“增高藥”給孩子服用的情況，寶雞中醫(yī)醫(yī)院兒科矮小門診李慧文主任表示：目前市場上宣傳的各種增高藥并不適用于每一個兒童，比如：不少孩子個子低是由于甲狀腺功能低下，一旦檢查發(fā)現(xiàn)兒童甲狀腺素水平低，只需服用甲狀腺素片即可刺激分泌生長激素；而不少身材矮小的女童更不可輕易服用各種增高藥，應首先考慮到是否先天性卵巢發(fā)育不全，通過到正規(guī)醫(yī)院進行Ｂ超檢查和染色體檢查，進行確診后方可采用生長激素治療。 最后，兒童矮小專家提醒父母：兒童增高尚需從科學營養(yǎng)、適量運動、充足睡眠入手，父母切不可盲目信賴增高藥、增高儀，而應到醫(yī)院的?？崎T診明確原因，對癥治療，以免誤了孩子生長發(fā)育的最好時機。