消化內(nèi)科

　　科室概況： 　　河南大學淮河醫(yī)院消化內(nèi)科，擔負消化系疾病包括食管、胃腸、肝膽、胰腺和腹膜疾病的診斷、治療和相關的基礎和臨床醫(yī)學研究，自成立以來，發(fā)展迅速，在豫東地區(qū)享有較高的盛譽，已成為豫東地區(qū)集醫(yī)療、科研、教學為一體的消化道疾病、內(nèi)鏡操作及治療的人才培訓基地。目前擁有2個病區(qū)，開展床位為100余張，內(nèi)窺鏡室2個，消化病實驗室1個，年門診量2萬余人次，年收治住院病人約5000余人次。 　　目前該科是河南省消化學會常務委員單位，河南省消化內(nèi)鏡學會常務委員單位，河南省肝病學會常務委員單位，開封市醫(yī)學會消化學會主任委員、常務委員及秘書單位。 　　梯隊建設： 　　目前消化內(nèi)科人才濟濟，擁有臨床醫(yī)生共19人，其中主任醫(yī)師、教授、研究生導師3人，副主任醫(yī)師2人，博士1人，研究生學歷12人。具有國外留學或進修經(jīng)歷者1人。護理人員40余人，其中主管護師2人。 　　技術優(yōu)勢： 　　目前，該科室擁有一批先進醫(yī)療設備：膠囊內(nèi)鏡、電子胃鏡、電子腸鏡、電子十二指腸鏡、13碳尿素呼氣試驗HP檢測儀、食管PH監(jiān)測儀。多年來，除進行常規(guī)的診療外，在危重病的診治如重癥胰腺炎、重癥肝炎等取得了可喜的成績，并開展了許多在豫東地區(qū)居于領先水平的項目，如消化道息肉切除、內(nèi)鏡下止血等，尤其是內(nèi)鏡下乳頭肌切開取石引流ERCP+EST，其中疑難ERCP的操作和治療中處于省內(nèi)先進水平。 　　1、疑難病診治：該院是豫東地區(qū)影響力最大的綜合性醫(yī)院，承擔開封地區(qū)及周邊輻射地區(qū)的疑難病的診治。消化科作為內(nèi)科系統(tǒng)主要科室之一，在長期臨床實踐中積累了大量豐富的臨床經(jīng)驗，診治了許多國內(nèi)外罕見病及少見病。多年來始終堅持每周四下午的專業(yè)查房，上到主任，下到初進臨床的見習學生，所有人都以飽滿的熱情投入到臨床病例討論中，有相當部分門診患者亦可以在專業(yè)組查房中解決臨床問題，使患者更方便，獲益更多。從而對多種疑難病例的診治形成成熟的診斷思路和治療方法。 　　2、膽疾病內(nèi)鏡下治療：目前開展逆行胰膽管造影、乳頭切開、取石等系列操作。開展經(jīng)皮經(jīng)肝和經(jīng)乳頭膽道對接技術進行膽道、胰管塑料及金屬支架置入術，創(chuàng)傷小，有效的解除了病人的痛苦，縮短了住院時間。 　　3、消化道腫瘤診治：利用內(nèi)鏡染色技術、放大內(nèi)鏡等先進手段，明顯提高消化道早癌的診斷率，并采取激光燒灼、氬氣凝固、內(nèi)鏡下粘膜剝離切除術（EMR）、內(nèi)鏡下粘膜整片切除術（ESD）等內(nèi)鏡下治療，減少了手術創(chuàng)傷和費用。對于進展期腫瘤患者，術后進行個體化方案化療，有效控制腫瘤復發(fā)和轉移，明顯延長了患者的生存時間，提高了生活質量。 　　4、急性重癥胰腺炎：每年收治重癥胰腺炎病人數(shù)十例，總結出成熟的治療方案，有效預防急性呼吸窘迫綜合征、胰腺膿腫、胰性腦病、感染性休克等嚴重并發(fā)癥，搶救成功率在90％以上，居國際先進水平。 　　5、消化道狹窄內(nèi)鏡治療：食管良惡性狹窄臨床較常見，該科開展了食管狹窄的硬式及球囊擴張、食管、空場、結腸金屬支架置入等治療技術，緩解了患者痛苦，并提供了經(jīng)自然腔道的營養(yǎng)通道。 　　6、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術（PEG）：在內(nèi)鏡引導下,經(jīng)皮穿刺放置胃造瘺管，為建立長期的腸內(nèi)營養(yǎng)通道提供了一種安全、有效途徑，具有創(chuàng)傷小、操作簡便、手術時間短、安全、經(jīng)濟、術后容易護理等特點，且并發(fā)癥和死亡率明顯降低，目前已替代了傳統(tǒng)的外科手術胃造瘺。 　　7、消化道異物取出術：臨床上常見各種異物坎頓在消化道尤其是食管內(nèi)，如果不及時處理，將導致消化道穿孔、損傷周圍臟器等嚴重的后果，該院長期開展內(nèi)鏡下各種異物包括魚刺、雞骨頭、刀片等的取出，有效的減少了因出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥進行外科手術的幾率，降低了患者的治療成本。 　　8、 消化道大出血內(nèi)鏡下治療： 　　1）靜脈曲張性出血：開展內(nèi)鏡下治療門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血5年。每年進行食管靜脈曲張硬化治療數(shù)百人次，胃底靜脈曲張組織膠注射治療數(shù)十例，套扎治療一百余例。急診出血搶救成功率達95％以上。 　　2)非靜脈曲張性出血：每年收治急性大出血病例數(shù)十例，針對出血灶的性質、部位、大小、血管直徑，選擇注射、射頻、電凝、套扎、氬氣凝固止血方法，使98％以上病人的病情得到滿意控制，配合藥物治療，并幫助其調(diào)整生活飲食習慣，明顯減少了復發(fā)出血率。 　　9、消化道不明原因出血的診斷：該科開展了膠囊內(nèi)鏡，提高了消化道不明原因出血的診斷率，診斷水平居省內(nèi)領先水平。 　　10、C13呼氣試驗：該科開展的C13呼氣試驗項目以來，每年服務病人1000余例。具有較高的準確性，加之具有的特異性、無創(chuàng)傷性、無放射性損傷的特點而受到臨床的廣泛歡迎，被公認為胃部幽門螺桿菌感染的金標準。 　　11、24小時PH監(jiān)測：廣泛應用于胃食管反流病的診斷中，成為診斷該病的“金標準”，該科開展該項目以來，大大的提高了本地區(qū)胃食管反流病的診斷水平。 　　教學科研： 　　消化內(nèi)科科室學習、科研氣氛濃厚，在確保醫(yī)療質量和安全的基礎上，在科研和教學方面也取得了突出的成績。在學科帶頭人和學科骨干的帶領下共獲得省級自然科學基金4項，開封市科技局、教育廳、衛(wèi)生廳等廳局級科研基金20余項，河南大學校級科研基金8項，并撰寫論著20余篇，發(fā)表國家級論文50余篇，核心期刊論文20余篇，SCI論文3篇。該科歷來重視教學，承擔著醫(yī)學院本科、研究生、進修生等教學任務，科室有碩士生導師2名，每年培養(yǎng)1-3名研究生。