科室介紹
一、概況
該院急診科成立于1986年,1990年前為醫(yī)院急診科建制,1990年醫(yī)院急診科經(jīng)漯河市衛(wèi)生局批準(zhǔn),并報經(jīng)河南省衛(wèi)生廳考核同意醫(yī)院急診科同時成為漯河市急救中心,負(fù)責(zé)全市的急危重癥搶救。2008年經(jīng)上級部門考核成為漯河市緊急救援中心,2013年經(jīng)河南省衛(wèi)生廳考核批準(zhǔn)成為“河南省衛(wèi)生應(yīng)急緊急救援第12分隊”,參與全省跨區(qū)域衛(wèi)生救援任務(wù)。2015年經(jīng)相關(guān)部門考核與該院心內(nèi)科共同成為“中國急性心肌梗塞救治項目合作單位”及中國醫(yī)師協(xié)會中毒聯(lián)盟合作單位。是該院“胸痛中心”、以及“中國腦卒中篩查成員單位”等的重要組成部門。同時承擔(dān)了全省“住院醫(yī)師規(guī)范化基地”、“全科醫(yī)師培養(yǎng)基地”和以及周邊地區(qū)及基層進(jìn)修、實習(xí)等教學(xué)培訓(xùn)任務(wù)。是豫中南重要的急診急救中心。
科室現(xiàn)有主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師4人及副主任護(hù)師1人,主治醫(yī)師5人及主管護(hù)師7人,以及住院醫(yī)師、護(hù)師、120專職司機(jī)等共50余人。急救范圍覆蓋駐馬店市、周口市、許昌市及平頂山市部分地區(qū),輻射直徑約100公里,覆蓋人口約1000萬。
急救中心現(xiàn)設(shè)有120急救站、急診科、急診急救實訓(xùn)室三個部分。
120急救站:現(xiàn)由120調(diào)度室、院前急救物品倉庫、司機(jī)班以及院前醫(yī)護(hù)四部分組成,是目前是全市唯一經(jīng)省衛(wèi)計委考核評定的A級急救站。保證24小時急診綠色通道,現(xiàn)配備設(shè)備、功能齊全、擁有全球定位系統(tǒng)以及完善的院前搶救設(shè)施救護(hù)車12輛,與120聯(lián)網(wǎng)的通信系統(tǒng),確保24小時及時出診。
急診科:現(xiàn)由急診分診檢診區(qū)、急診接診區(qū)、急診搶救區(qū)、急診留觀區(qū)、急診住院病區(qū)、以及急診EICU等六部分組成。設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒急診診室,急診搶救室,急診清創(chuàng)縫合間,擁有同時容納50人的輸液大廳,15張急診留觀床、15張住院病區(qū)以及7張床位的EICU。全科配有全套呼吸機(jī)、心肺復(fù)蘇機(jī)、除顫儀、臨時起搏器、有創(chuàng)血液動力學(xué)檢測儀、血液灌流機(jī)、CRRT機(jī)、快速生化分析儀及血?dú)夥治鰞x、低溫治療儀、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、電動洗胃機(jī)、輸液泵、微量泵、等先進(jìn)搶救設(shè)備儀器,并具備完整的“院前急救—院內(nèi)搶救—加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療”現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)服務(wù)體系(EMSS)。
診治對象:內(nèi)、外、婦、兒等各科急癥患者以及各種發(fā)熱病人;各類感染及重癥感染;各種休克病人;呼吸、心跳驟停;各種危象;多臟器功能障礙綜合癥(MODS);高血壓;心肌梗死;心力衰竭或嚴(yán)重心率失常的病人;哮喘、窒息、溺水、中暑、觸電;急性腹痛、腹瀉;消化道出血;各型呼吸衰竭及ARDS病人;心肺腦復(fù)蘇病人;各類急性中毒病人;急性腎功能不全病人;嚴(yán)重膿毒癥;急性腦血管疾病及腦功能障礙性疾病以及各種急性外傷等。
二、特色優(yōu)勢:
1、急診血液凈化技術(shù):
該院急診科是河南省最早開展急診血液凈化技術(shù)的單位,也是國內(nèi)為數(shù)不多較早由急診自行實施血液凈化技術(shù)單位。2004年開始開展血液灌流技術(shù)(HP),2006年開展CRRT技術(shù),2008年開展了血漿置換技術(shù)。在血液凈化技術(shù)支撐下,在針對各類急性中毒、惡性心力衰竭、嚴(yán)重膿毒癥、SIRS/MODS/MOF、復(fù)蘇后綜合征、嚴(yán)重電解質(zhì)及內(nèi)環(huán)境紊亂等急危重癥取得較好的臨床效果。
2、急性中毒搶救治療
自2004年以來,急診科將急性中毒作為重點,將急性有機(jī)磷中毒(AOPP)作為科室診治重點,經(jīng)過血液凈化技術(shù)、長托寧技術(shù)以及多臟器支持技術(shù)等,形成了急診電動洗胃,特效解毒劑應(yīng)用,血液灌流,各種重要臟器保護(hù)等一整套的治療方案,將重癥AOPP死亡率從上個世紀(jì)的34%降到1%以下,走在國內(nèi)同行前列。2006年,科室開始針對急性百草枯中毒的救治研究,經(jīng)過近10年努力,死亡率從90%以上降到50左右,達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。同時在其他中毒如磷化鋅類、毒鼠強(qiáng)類、以及其他化學(xué)、藥物中毒等的救治形成了急診亞??铺厣?
3、嚴(yán)重膿毒癥救治
SEPSIS是急危重病中最為復(fù)雜、死亡率最高、搶救難度最大、成功率最低的綜合癥,其救治早期達(dá)標(biāo)是目前急危重癥的研究熱點和難點。科室充分利用呼吸支持、血液凈化內(nèi)環(huán)境支持、有創(chuàng)與無創(chuàng)心電監(jiān)護(hù)先進(jìn)監(jiān)護(hù)搶救設(shè)備,快速器官功能及內(nèi)環(huán)境檢測技術(shù)等的基礎(chǔ)上,充分應(yīng)用集束化治療措施。目前已經(jīng)達(dá)到周邊地區(qū)領(lǐng)先水平。
4、其他
在科室先進(jìn)的設(shè)備和搶救設(shè)施的支撐下,科室目前在難治性(惡性)心力衰竭采用血液凈化技術(shù)取得很好的臨床治療效果;對急性腎衰所致急性肺水腫、癲癇持續(xù)狀態(tài)、急性重癥胰腺炎、急性肝衰竭、STEMI、急性缺血性腦卒中等急危重重癥搶救治療也取得較好成果。目前科室與心內(nèi)科聯(lián)合對STEMI早期PCI技術(shù)、與血管外科、心胸外科、呼吸科等聯(lián)合開展主動脈夾層、急性肺栓塞等的急診急救,也將為降低該類急危重癥患者死亡率作出努力和貢獻(xiàn)。
四、科研教學(xué)
該院作為漯河醫(yī)專直屬第一附屬醫(yī)院、武漢同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院、河南大學(xué)教學(xué)醫(yī)院,每年承擔(dān)了醫(yī)專急診醫(yī)學(xué)教學(xué)任務(wù);承擔(dān)了急診實習(xí)及進(jìn)修教學(xué)任務(wù)。承擔(dān)了國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和國家全科醫(yī)師培訓(xùn)基地急診教學(xué)任務(wù);
近十年來,急救中心先后公開發(fā)表專業(yè)論著70余篇;出版專著6部、承擔(dān)省部級科研項目4項,先后獲省級教學(xué)改革研究一等獎1項、地廳級一、二等科技進(jìn)步獎15項。