血液科

骨髓檢查需要抽取骨髓標(biāo)本，這聽起來令人緊張，但大可不必害怕。骨髓穿刺一般是由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生執(zhí)行的特殊穿刺檢查，穿刺前會(huì)為病人進(jìn)行認(rèn)真的消毒處理，并嚴(yán)格按無菌操作規(guī)程進(jìn)行操作。術(shù)前會(huì)給病人注射麻藥做局部麻醉，以減輕痛苦。 骨髓穿刺一般在病人的髂骨上進(jìn)行，也就是我們俗稱的胯骨。病人需要側(cè)身臥床，醫(yī)生會(huì)在髂后上棘或髂前上棘選取適當(dāng)?shù)牟课贿M(jìn)行穿刺，一般只抽取極少量的骨髓。這不會(huì)使得病人的骨髓量有明顯減少，也不會(huì)影響病人的骨髓造血功能。抽取的骨髓標(biāo)本一般需要立即做涂片處理或抗凝處理，以便進(jìn)行各種化驗(yàn)檢查。 在患某些血液病或懷疑有骨髓轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤時(shí)，骨髓檢查可能要多次檢查，用于判斷疾病進(jìn)展和治療效果，此時(shí)患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行骨髓檢查。 值得說明的是如果局部有感染或者出血傾向明顯的患者建議控制感染和出血以后再骨髓穿刺。血凝障礙的患者不宜骨髓穿刺檢查。 骨髓穿刺以后患者可以直接行走，不需要太久的休息。穿刺部位一般不會(huì)有明顯出血，會(huì)在3日左右傷口愈合，可以去掉紗布。

(1)骨髓檢查可用于造血系統(tǒng)疾病的診斷，如對(duì)白血病的鑒別診斷，對(duì)各種貧血的鑒別診斷、多發(fā)性骨髓瘤和血小板增多或減少性疾病的診斷具有確定診斷意義。(2)某些感染性疾病，如感染性心內(nèi)膜炎時(shí)的骨髓培養(yǎng)有助于提高該病診斷的陽性率，在瘧原蟲和黑熱病原蟲感染時(shí)，骨髓檢查有助于發(fā)現(xiàn)原蟲并明確診斷。(3)某些惡性腫瘤時(shí)，骨髓檢查可以確定是否有骨髓轉(zhuǎn)移，因?yàn)楣撬枋窃S多惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位，肺癌、乳腺、胃癌、前列腺癌易發(fā)生骨髓轉(zhuǎn)移，骨髓檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的腫瘤細(xì)胞。(4)用于骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)、染色體核型檢查、骨髓細(xì)胞免疫學(xué)分型試驗(yàn)等。 （5）可以排除一些繼發(fā)性因素導(dǎo)致血液系統(tǒng)損害性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，脾功能亢進(jìn)。