心血管內(nèi)科

冠心病病人參加宴會(huì)應(yīng)該注意什么？ 冠心病病人出席宴席必須注意以下幾點(diǎn)： （1）必須隨身攜帶急救藥盒或必要的急救藥品。 （2）不要過(guò)多參與親朋之間的高談闊論，而應(yīng)以聽(tīng)為主，偶爾可發(fā)表議論，盡量避免情緒激動(dòng)；同時(shí)也應(yīng)避開不愉快的話題或傷感的回憶。 （3）切勿被宴席上的山珍海味、豐盛萊肴所誘惑而忘記了"吃八成飽"的戒律，否則造成心臟負(fù)擔(dān)過(guò)量易誘發(fā)心絞痛等癥。 （4）切不可"對(duì)酒當(dāng)歌"，而應(yīng)以少量飲酒，不飲烈性酒為宜，或以果汁、軟飲料代酒。 （5）宴會(huì)中如感體力不支，或有不舒服的感覺(jué)，應(yīng)該向親友直言說(shuō)明，提前退席，切不可勉強(qiáng)支撐。如果出現(xiàn)心絞痛、頭暈、惡心等癥狀，應(yīng)立即含服硝酸甘油等急救藥物，并找一處較為安靜的地方休息。 （6）宴會(huì)上氣氛比較熱烈，加上飲酒，會(huì)使人全身發(fā)熱、出汗。這時(shí)一定要注意保暖，不要隨意減少衣服，以免在毛細(xì)血管擴(kuò)張的情況下受涼感冒，因?yàn)楦忻皩?duì)冠心病病人是非常有害的。 （7）如果參加晚宴，散席時(shí)天色較晚，一定要有人陪同回家，切不可單獨(dú)行動(dòng)。

冠心病是一個(gè)多因致病的疾患，影響冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)存在于我們的日常生活中，與生活方式緊密相關(guān)，這些危險(xiǎn)因素，—可增加我們得冠心病得機(jī)會(huì)，它主要包括： ①遺傳因素、②高血壓、③吸煙、④高膽固醇和高脂肪飲食、⑤超重、⑥缺乏鍛煉、⑦緊張和心理壓力、8糖尿病 除遺傳外，以上危險(xiǎn)因素我們可以控制和改善的。 1.遺傳因素： 研究已經(jīng)證實(shí)，冠心病的發(fā)生似有家族性，即在家庭成員或有血緣關(guān)系的親戚中，若有在60歲以前發(fā)生了心肌梗塞，那個(gè)家庭成員就有易患心臟病的傾向。遺傳因素在冠心病的發(fā)生中似乎更重要，因?yàn)槠渌膸讉€(gè)因素是可以改變而減少發(fā)生心臟病的機(jī)會(huì)。　　在絕經(jīng)期前，男性比女性更易患冠心病，其比例若為4：1。而絕經(jīng)期以后，女性發(fā)病機(jī)率逐漸增加。到65歲男女發(fā)病的機(jī)率持平，隨年齡的增長(zhǎng)而增加。 2.抽煙 吸煙對(duì)機(jī)體有許多副作用，這些副作用是由于煙霧中所含的煙堿、尼古丁、一氧化碳而引起的?！　∠旅胬e的是這些副作用的一部分：　?。?）吸煙時(shí)，心跳加快，血壓升高，而這兩者都需要心臟更加努力的工作，同時(shí)消耗更多的氧氣?！　?2)煙草中的一些成分，可使血液易于凝固?！　?3)吸煙過(guò)程中，可出現(xiàn)手、腳和心臟的動(dòng)脈血管在吸煙后的一個(gè)小時(shí)中尚可發(fā)生陣發(fā)性的收縮或狹窄，以至使得供應(yīng)這些部位的血液進(jìn)一步減少。　?。?）血液中的脂質(zhì)和膽固醇的含量增加，并且大量的在動(dòng)脈內(nèi)壁沉積。　?。?）吸煙的人中，其血液內(nèi)一氧化碳的含量高于不吸煙患者4至15倍，而一氧化碳在血液中會(huì)代替血液中正常的結(jié)合，因此減低輸送到心肌的氧的含量?！　?6)吸煙還可以引起支氣管炎和肺癌?！　∥鼰熓且粋€(gè)完全可以避免的危險(xiǎn)因素，并且戒煙以后，將會(huì)大為受益，如果一個(gè)吸煙者戒煙以后，他死于冠狀動(dòng)脈硬化的比例，在10年以后，大約和不吸煙者持平。口嚼煙草，因?yàn)橥瑯雍罅磕峁哦?，所以也可以產(chǎn)生上述的副作用。 3.高血壓： 高血壓是另一個(gè)心臟病的高危因素，尤其是在伴隨其他因素中的時(shí)候，它被認(rèn)為是加速動(dòng)脈粥樣硬化、心臟衰竭的一個(gè)重要因素，因此把血壓控制在盡可能正常的范圍之內(nèi)，是盡可能減少高血壓這一致病危險(xiǎn)因素的一個(gè)有效方法。定期接收你的醫(yī)生檢查，并按他的意見(jiàn)執(zhí)行，是非常明智和有效的。 4.精神緊張： 長(zhǎng)期精神緊張可以導(dǎo)致血壓增高，但尚不十分清楚精神緊張作為一個(gè)危險(xiǎn)因素是是如何起作用的，現(xiàn)在已觀察到如果一個(gè)人對(duì)周圍環(huán)境總是處在緊張狀態(tài)，那么他很容易患心臟病，因此對(duì)這一問(wèn)題的解決，應(yīng)該是一個(gè)人應(yīng)該理解、明確他的周圍環(huán)境中，包括在家庭和工作中可造成他緊張的因素，并且，學(xué)會(huì)如何處理它，每一個(gè)人，可以根據(jù)自己的情況處理緊張和緊張因素，選擇避免或消除這些易于緊張的因素，為自己選擇或創(chuàng)造一個(gè)寬松的環(huán)境。 5.體重：體重超重對(duì)你整個(gè)身體的情況都是有害的，例如：（1）當(dāng)一個(gè)人超重時(shí)，會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，因?yàn)樾呐K必須分組額外的工作，以提供給更多的血液到多余的組織去。（2）超重的人，其血液中膽固醇的含量，通常是增高的，在控制體重后，膽固醇含量會(huì)有所下降。（3）在體重超重時(shí)，糖尿病不易控制。（4）超重時(shí)，高血壓也不易控制。絕大多數(shù)專家認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟有益，建議有規(guī)律的進(jìn)行以下運(yùn)動(dòng)：散步、慢步、游泳，每周保持三次，運(yùn)動(dòng)可以燃燒體內(nèi)多余的脂肪和熱卡，幫助你控制血壓，鍛煉心臟的工作能力，使心臟能耐受突發(fā)性的運(yùn)動(dòng)而增加心臟負(fù)荷。 6.高血脂： 高血脂是發(fā)生心臟病的另一高危因素，目前尚不能確切知道膽固醇在何種數(shù)值對(duì)心臟是有害的，通常情況下，血內(nèi)膽固醇的水平達(dá)300mg，被認(rèn)為是太高了，總之，膽固醇水平越低患得心肌梗塞的危險(xiǎn)越小，血液中膽固醇在200mg或更低，而患冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的比例就會(huì)非常低，人體需要一定量的膽固醇，事實(shí)上，人體需要時(shí)，可以自身產(chǎn)生膽固醇，我們?nèi)绻軌蚝芎玫目刂蒲獌?nèi)膽固醇在一個(gè)低的水平，通過(guò)減少飲食中的脂肪，控制飲食量，增加運(yùn)動(dòng)，降低體重，消耗掉機(jī)體內(nèi)多余的熱卡、脂肪，用以上方法阻止脂肪沉積在動(dòng)脈內(nèi)，防止或減緩冠心病的發(fā)生。甘油三脂是血液中的另外一種脂肪成分，它也可以異常的增高，甘油三脂也可以沉積在動(dòng)脈內(nèi)，導(dǎo)致動(dòng)脈阻塞，為了控制血液中的甘油三脂，需要在飲食中，控制多余的糖和淀粉的攝入。必要時(shí)可以請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)方面專家進(jìn)行指導(dǎo)。 7.鹽：應(yīng)密切注意在飲食中鹽的含量，是非常重要的，鹽的作用就好象海綿，它可大量吸收水分，導(dǎo)致血管和體內(nèi)的液體潴留，因此過(guò)多的攝取鹽會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，并且也是導(dǎo)致高血壓病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。 8.咖啡因： 　建議對(duì)咖啡因的使用控制在一個(gè)合適的水平，咖啡因包括在咖啡中，茶、可樂(lè)類的飲料中，咖啡因有刺激心臟工作的作用，一天飲用一杯至兩杯的咖啡是可行的，但超過(guò)這個(gè)量，對(duì)某些人的心臟，心率會(huì)產(chǎn)生不良影響。 9.糖尿病： 糖尿病患者的胰島功能降低，不能產(chǎn)生足夠量的胰島素，導(dǎo)致血液內(nèi)的血糖異常的增高，胰島素的作用是使機(jī)體利用這些糖，將其轉(zhuǎn)化成能量，供人體活動(dòng)的需要。當(dāng)血液中糖的含量增高它將導(dǎo)致血液中的膽固醇水平增高，并且增加心肌梗塞的發(fā)生率。因此控制血液中的血糖水平，是非常重要的