康復(fù)中心

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（KOA），是以膝關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為主的疾患，多見于中老年人，癥狀隨年齡增長(zhǎng)而逐漸加重。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)推薦的KOA 診斷標(biāo)準(zhǔn)1. 1個(gè)月來(lái)大多數(shù)時(shí)間有膝痛；2. 骨贅形成3. 符合骨關(guān)節(jié)炎性的關(guān)節(jié)液檢查（透明、黏性、WBC<2*10 9/L）4. 年齡大于40歲（不能檢查關(guān)節(jié)液者）5. 晨僵小于30min6. 關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨膜擦音滿足1+2 或1+3+5+6或1+4+5+6可診斷。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照中醫(yī)關(guān)于骨痹的診斷標(biāo)準(zhǔn)1. 初起膝關(guān)節(jié)隱隱作痛，屈伸不利，輕微活動(dòng)稍緩解，氣候變化加重，反復(fù)纏綿不愈，2. 起病隱匿，發(fā)病緩慢，多見中老年人，3. 膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，積液，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)常有喀嚓聲或磨擦聲4. X線檢查骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化，邊緣唇樣改變，骨贅形成。適合康復(fù)治療的納入標(biāo)準(zhǔn)1. 符合中、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)2. 若并發(fā)有關(guān)節(jié)積液，積液需經(jīng)常規(guī)、生化檢查符合無(wú)菌性炎癥3. 愿意配合康復(fù)治療康復(fù)治療原理：因?yàn)楣伤念^肌是膝關(guān)節(jié)重要的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定裝置，對(duì)膝關(guān)節(jié)的功能和穩(wěn)定至關(guān)重要。若股四頭肌發(fā)生軟弱、萎縮，肌力下降，勢(shì)必嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的功能和穩(wěn)定性。而膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定又可以加速膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病變進(jìn)程，形成“肌力下降→關(guān)節(jié)不穩(wěn)→關(guān)節(jié)軟骨磨損加重→KOA加重→肌力下降”的惡性循環(huán)機(jī)制，從而加重膝關(guān)節(jié)損害的速度和程度，使得病情呈進(jìn)行性加重。因此，我們從“運(yùn)動(dòng)能預(yù)防和治療肌肉萎縮”與“運(yùn)動(dòng)能使肌肉體積增大，重量增加，肌力提高，肌組織中結(jié)構(gòu)成分變化”理論出發(fā)，運(yùn)用康復(fù)治療技術(shù)的運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、低頻、肌電生物反饋等治療技術(shù)，針對(duì)KOA的目標(biāo)肌群——股四頭肌進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)，改善和提高膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和抗負(fù)荷能力。臨床實(shí)踐證明，KOA 患者，尤其是處于進(jìn)行期的患者，單純使用一種治療方法并不一定能使患者在最短時(shí)間內(nèi)改善癥狀和恢復(fù)功能，也并不一定能使患者的病情得到延緩。而且如果治療方法選擇不適當(dāng)，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)，會(huì)使患者癥狀進(jìn)一步加重，病情進(jìn)一步發(fā)展，甚至進(jìn)入疾病后期而出現(xiàn)各種功能障礙。給患者的的身心帶來(lái)很大的傷害，嚴(yán)重影響患者日常生活和工作。

1 股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練目的：增強(qiáng)股四頭肌肌力。1.1 直腿抬高法 患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直踝關(guān)節(jié)施加負(fù)荷（鹽袋、沙袋、米袋等均可），囑患者直腿抬高患肢，離開床面 15 cm，并要求保持該肢位 5 s 感到肌肉酸脹腿放下，讓股四頭肌充分休息，然后再按上述要求直接抬高，反復(fù)練習(xí)。抬高、放下為 1 次，15 次為 1 組，每天練 3 組。注意：要快抬慢放。隨著鍛煉時(shí)間的延長(zhǎng)，負(fù)荷逐漸加大到 2 kg。1.2 繃腿練習(xí) 膝關(guān)節(jié)盡量伸直，用力把大腿前方的股四頭肌繃緊，踝關(guān)節(jié)盡量背伸，持續(xù) 5 s 感到肌肉酸脹再放松，繃緊、放松為1次，15次為1組，每天練3組。首次鍛煉時(shí)，醫(yī)生將手放于患肢股四頭肌前方，以感覺股四頭肌收縮的強(qiáng)度，評(píng)估鍛煉的有效性。2 股四頭肌等張收縮訓(xùn)練目的：增加膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍?；颊咦诳勘骋紊?，患肢膝關(guān)節(jié)快速伸直、踝關(guān)節(jié)背屈 5 s，然后放松膝關(guān)節(jié)，慢收回，膝關(guān)節(jié)充分休息，然后再按上述要求反復(fù)練習(xí)。伸直、收回算1 次，15 次為 1 組，每天練 3 組。3 肌電生物反饋治療患者取坐位，膝關(guān)節(jié)屈曲90°至于床邊，將反饋電極置于患側(cè)股內(nèi)側(cè)肌肌群表面。正刺激電級(jí)置于接近膝關(guān)節(jié)處，負(fù)刺激電極置于股內(nèi)側(cè)肌上方，地級(jí)置于正電極與負(fù)電極中間。刺激強(qiáng)度20～100 mA，脈沖頻率2～100Hz；脈沖持續(xù)時(shí)間2秒間歇10秒；按肌電生物反饋治療儀提示，患側(cè)股四頭肌用力收縮，盡力完成膝關(guān)節(jié)伸展，然后按提示緩慢放下。在患者耐受程度內(nèi)逐漸增加活動(dòng)量，在患側(cè)踝關(guān)節(jié)處綁1-2個(gè)1公斤的沙袋，治療時(shí)間20分鐘，每天1次，每周6天，3周為1個(gè)療程。4 膝關(guān)節(jié)等速訓(xùn)練方法包括被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和肌力訓(xùn)練。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：運(yùn)用等速肌力訓(xùn)練系統(tǒng)對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行速度為 600 /s 屈伸極限范圍的等速被動(dòng)訓(xùn)練 10min。肌力訓(xùn)練 ：運(yùn)用多關(guān)節(jié)等速訓(xùn)練系統(tǒng)以 60°/s 對(duì)膝關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍進(jìn)行等速肌力訓(xùn)練，以 10 個(gè)循環(huán)為 1 組，共做 3 組，組間休息 1min。5 健康宣傳：在對(duì)患者進(jìn)行治療過(guò)程中應(yīng)做健康宣傳如肥胖者應(yīng)減輕體重，穿運(yùn)動(dòng)鞋以減震，盡量減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷，避免蹲、跪、踢等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作?；颊卟粦?yīng)長(zhǎng)時(shí)間行路或站立，如廁時(shí)使用坐便，嚴(yán)重者行走時(shí)使用拐杖輔助，上下樓時(shí)應(yīng)扶樓梯扶手。肢體腫脹時(shí)需在休息狀態(tài)時(shí)要抬高患肢，這有利于血液循環(huán)，減少肢體腫脹。

一、針灸室——針耀灸香 國(guó)粹瑰寶 選穴嚴(yán)謹(jǐn)，辨證施針是康復(fù)中心針灸室的診療特點(diǎn)。嚴(yán)把針具、火罐、刮痧板質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格無(wú)菌操作和雙重消毒，避免交叉感染和疾病傳播。廣泛開展體針、耳針、眼針、腹針、平衡針，并在箱灸、柱灸、隔物灸的基礎(chǔ)上，挖掘和開展節(jié)氣灸、節(jié)氣刮痧和節(jié)氣拔罐，掀起了“冬病夏治”穴位貼敷防治慢性病，提高免疫力的高潮。科室聯(lián)系電話：0394--8288343劉俊宏，碩士學(xué)位。擅長(zhǎng)針、灸、罐、藥、穴貼結(jié)合治療各類疼痛性疾病和中醫(yī)養(yǎng)生。 黃秀蘭，擅長(zhǎng)運(yùn)用“針、灸、罐、”治療頑固性痛癥、風(fēng)濕痹證以及各種癱癥和各種脊椎病。二、推拿牽引室——推拿按摩 道法自然康復(fù)中心推拿牽引室工作人員學(xué)歷深厚，理論扎實(shí)。嚴(yán)格遵循古訓(xùn)，強(qiáng)化基本工練習(xí)，推拿手法在我市首屈一指，技術(shù)遙遙領(lǐng)先。先進(jìn)的三維牽引床（椅）系統(tǒng)，使我市在牽引治療頸椎病、腰椎間盤突出癥方面，開辟了嶄新的高科技先河。實(shí)現(xiàn)了微機(jī)對(duì)力度、角度、時(shí)間、頻率、旋轉(zhuǎn)以及牽引力補(bǔ)償進(jìn)行監(jiān)控，達(dá)到了計(jì)算機(jī)、機(jī)電、臨床一體化和傳統(tǒng)推拿手法與三維牽引一體化的完美組合。科室聯(lián)系電話：0394--8288316吳春合，熟練運(yùn)用中醫(yī)推拿手法治療頸肩腰腿疼、脊柱相關(guān)疾病及軟組織損傷。付廣林，擅長(zhǎng)頸椎病，腰椎間盤突出的治療以及圍手術(shù)期康復(fù)和運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練。三、中藥熏蒸室——藥汽飄香 享受治療 康復(fù)中心中藥熏蒸室擁有我市唯一的高科技熏蒸倉(cāng)，開展的中藥熏蒸汽霧療法是亞健康人群的最佳選擇。根據(jù)不同的體質(zhì)和表現(xiàn)，因人制宜，辨證用藥，一人一方，專方專用。熏蒸療法是讓中藥有效成份，以汽霧形式，經(jīng)皮透入到人體組織和血液中，即保護(hù)了胃腸道和肝腎功能，又能充分發(fā)揮藥效，從而使良藥不再苦口，讓治療成為享受，亞健康不在困擾?？剖衣?lián)系電話：0394--8288319周祥偉，擅長(zhǎng)中藥熱敷、熏蒸治療頸肩腰腿痛、腰椎間盤突出癥、風(fēng)濕性關(guān)炎節(jié)四、中藥熱敷室——藥石骨道 研古創(chuàng)新 骨與關(guān)節(jié)病嚴(yán)重影響著中老年朋友身體健康和生活質(zhì)量，目前方法缺少，療效欠佳?？祻?fù)中心中藥熱敷室在藥王孫思邈《千金要方》的基礎(chǔ)上，自行研制出《千金活血止痛散》、《千金散寒止痛散》、《千金壯骨止痛散》和《千金藥酒》，集藥、鹽、酒、熱療四位為一體，作用局部，直達(dá)病所，消除根患。是我省三級(jí)甲等中醫(yī)院中唯一開展此項(xiàng)療法的科室，獲得科研成果獎(jiǎng)，填補(bǔ)了我省的一項(xiàng)空白?？剖衣?lián)系電話：0394--8288319楊彥峰，擅長(zhǎng)中藥熱敷、熏蒸治療強(qiáng)直性脊柱炎、頸椎病、滑囊炎以及骨關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù).五、功能訓(xùn)練室——康復(fù)一人 解放一群康復(fù)中心功能訓(xùn)練室采取國(guó)外先進(jìn)的運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)、運(yùn)動(dòng)控制論、神經(jīng)促通術(shù)等康復(fù)技術(shù)，對(duì)偏癱、截癱、腦癱患者首先做認(rèn)真細(xì)致的全面康復(fù)評(píng)定，根據(jù)結(jié)果制定長(zhǎng)期和短期的功能訓(xùn)練計(jì)劃和康復(fù)目標(biāo)，取得滿意的效果，以減輕病人痛苦，提高生活自量，增強(qiáng)獨(dú)立能力，降低家庭負(fù)擔(dān)，架起通向社會(huì)的橋梁為己任，成為周口康復(fù)醫(yī)學(xué)界一支異軍突起的新秀?？剖衣?lián)系電話：0394-8279765宋威，長(zhǎng)期從事腦血管疾病、脊髓損傷以及頸肩腰腿疼的臨床康復(fù)、科研工作。高冉，擅長(zhǎng)于偏癱、腦癱、截癱的肢體功能恢復(fù)和日常生活能力及言語(yǔ)認(rèn)知障礙的康復(fù)。六、理療室——綠色理念 播撒健康理療室是康復(fù)中心重要的組成部分，不斷學(xué)習(xí)現(xiàn)代物理療法，完善古老的物理療法，引進(jìn)高科技醫(yī)療設(shè)備，開拓業(yè)務(wù)范圍是工作目標(biāo)和追求。擁有韓國(guó)進(jìn)口空氣波壓力儀、溫?zé)崾降椭懿ê蛧?guó)內(nèi)先進(jìn)的神經(jīng)損傷治療儀、抗痙攣治療儀、微波治療儀、藥物離子導(dǎo)入、血脈通治療儀等高科技理療設(shè)備，在緩解疼痛、肢體康復(fù)和神經(jīng)功能重建中，具有重要的臨床意義?？剖衣?lián)系電話：0394—8288343張霞，精通高、中、低頻理療設(shè)備的操作及運(yùn)用，擅長(zhǎng)治療頸腰椎病，骨性關(guān)節(jié)炎。謝碧波，擅長(zhǎng)物理療法治療骨質(zhì)增生、強(qiáng)直性脊柱炎等各種急慢性關(guān)節(jié)疼痛炎癥。