復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 膝關(guān)節(jié)損傷
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膝關(guān)節(jié)損傷科普知識(shí) 查看全部

膝關(guān)節(jié)積液什么時(shí)候需要抽？隨著磁共振檢查的普及，做了關(guān)節(jié)方面檢查時(shí)經(jīng)常會(huì)在檢查報(bào)告上看到這樣的描述：可見關(guān)節(jié)腔積液。這時(shí)候你可能會(huì)有疑問了：我這關(guān)節(jié)積液是怎么回事？需要抽出來了嗎？其實(shí)所有的關(guān)節(jié)都有一定液體，是關(guān)節(jié)滑膜組織產(chǎn)生的關(guān)節(jié)液，可以減少關(guān)節(jié)軟骨之間摩擦，起到潤滑保護(hù)關(guān)節(jié)作用，量不會(huì)太大，比如膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)液一般會(huì)超過4ml。但是如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)一些病變，引起滑膜炎癥，導(dǎo)致分泌液體增多或成分不正常時(shí)，可能就會(huì)出現(xiàn)一些癥狀了。像臨床中碰到比較多的一般是退變性關(guān)節(jié)病引起的滑膜增生，這個(gè)時(shí)候積液就會(huì)增多，可能會(huì)引起關(guān)節(jié)內(nèi)不舒服的感覺，特別是蹲下的時(shí)候會(huì)感覺比較費(fèi)勁，關(guān)節(jié)比較緊，比較直觀的感受是脹痛。當(dāng)積液累積到一定量的時(shí)候外觀上都會(huì)看出來，關(guān)節(jié)周圍都會(huì)腫，如果是急性發(fā)作，伴隨的疼痛往往會(huì)比較劇烈。這個(gè)時(shí)候有的患者就要求把關(guān)節(jié)內(nèi)積液抽出來，希望癥狀得到快速緩解。其實(shí)醫(yī)生還是建議首選休息、藥物等治療，經(jīng)過幾天治療大部分患者脹痛等感受都會(huì)改善，也就不需要再行有創(chuàng)的抽取積液治療。當(dāng)然經(jīng)過保守治療無效時(shí)，是可以抽取關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液的。抽取關(guān)節(jié)積液除了會(huì)改善患者感受，同時(shí)也可以把關(guān)節(jié)液進(jìn)行專業(yè)的檢驗(yàn)，以幫助醫(yī)生找到病因，有利于下一步治療。需要注意的時(shí)抽取關(guān)節(jié)液時(shí)要嚴(yán)格無菌操作，避免關(guān)節(jié)內(nèi)感染，同時(shí)抽取后可以適當(dāng)加壓包扎，避免活動(dòng)，減少滲出。當(dāng)然有的人可能運(yùn)氣可能會(huì)差一些，滑膜炎反復(fù)發(fā)作，演變成慢性滑膜炎，滑膜組織大量增生，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨也產(chǎn)生了侵襲，破壞關(guān)節(jié)，也影響生活質(zhì)量，那就選擇手術(shù)切除病變滑膜組織。好在現(xiàn)在這些手術(shù)可以在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行，創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)也比較快，不用太擔(dān)心。以上所說的治療建議是針對(duì)退變性關(guān)節(jié)病引起的一系列滑膜積液?jiǎn)栴}的治療方案，如果是其他原因引起的關(guān)節(jié)積液治療上又有不同，每個(gè)人情況也不一樣，不能一概而論，如果有疑惑還是早點(diǎn)去醫(yī)院就診最保險(xiǎn)。