功能科

1、妊娠早期能夠檢查胎兒畸形嗎？ 不能。在妊娠10周以前，胎兒身體各個臟器還沒有充分長好，10周以后，絕大部分器官分化完畢，但還不完善，加之體積過小，超聲檢查很難分辨他們的形態(tài)。 目前在妊娠第11周以后，一些比較嚴(yán)重的畸形可以檢查出來，主要是無腦兒、露腦畸形和嚴(yán)重的脊柱裂等。2、妊娠中期超聲檢查的內(nèi)容是什么 至妊娠20周，胎兒內(nèi)臟器官發(fā)育較為成熟，超聲檢查可以觀察的內(nèi)容：胎兒頭部的骨骼和顱內(nèi)的結(jié)構(gòu)；脊柱情況；顏面結(jié)構(gòu)（主要是唇部，排除唇裂畸形）；胸腔和腹腔內(nèi)主要臟器結(jié)構(gòu)；四肢較大長骨情況等。篩查的主要畸形包括:無腦兒、腦膜腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹裂畸形、單心室畸形、致死性軟骨發(fā)育不良等。而其它許多畸形受多方面因素影響，篩查比較困難，建議在懷孕20-24周時去比較可靠的大醫(yī)院進(jìn)行較為系統(tǒng)的篩查。3、所有的先天性畸形都能通過超聲檢查出來嗎？ 不是的。（未完，待續(xù)）

1、妊娠早期、中期、晚期是如何劃分的？ 將末次月經(jīng)第1天至第12周6天（也就是大約懷孕3個月內(nèi)）的時期稱為妊娠早期；孕13周至孕27周6天（也就是懷孕3個月至懷孕6個半月左右）的時期稱為妊娠中期；孕28周至足月的時期稱為妊娠晚期。2、妊娠早期適合做超聲檢查嗎？能檢查出什么內(nèi)容？ 妊娠早期是可以做超聲檢查的，但是不建議頻繁檢查，不建議做復(fù)雜的檢查，因為早期妊娠時期的胚胎比較脆弱，可以承受必要的檢查，但應(yīng)當(dāng)避免娛樂性的超聲檢查，如三維、四維檢查。 妊娠早期的主要檢查內(nèi)容包括： 一、確定是否宮內(nèi)妊娠。有經(jīng)驗的醫(yī)師不僅會掃查子宮，觀察宮腔內(nèi)孕囊情況，還會掃查子宮兩側(cè)的附件區(qū)，以排除宮外孕的可能，觀察盆腔內(nèi)是否有積液（出血）。 二、觀察妊娠囊的大小，是否存活。三、11-14周觀察NT（頸項透明層厚度），判斷有無異常。NT正常情況下小于3mm。當(dāng)胎兒有染色體異?；蛘邍?yán)重心臟結(jié)構(gòu)異常時，可以造成胎兒淋巴系統(tǒng)回流障礙，從而引起胎兒頸部皮下水腫，引起NT增厚。建議高齡產(chǎn)婦、曾多次發(fā)生胚胎停育的孕婦、以往生育過異常胎兒的孕婦、糖尿病孕婦、染色體異常的孕婦，以及孕早期有感染病史的孕婦在11-14周時進(jìn)行NT檢查。上述內(nèi)容參考 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社《超聲檢查答疑》

1.超聲檢查的價值有多大？ 超聲是醫(yī)學(xué)多種檢查技術(shù)中的一種，其特點是以圖像來反映疾病的情況，所以屬于影像學(xué)診斷技術(shù)，其他如X射線、CT、磁共振、PET、核素等都屬于影像學(xué)診斷技術(shù)?！坝跋駥W(xué)”顧名思義就是看臟器、組織的形態(tài)學(xué)，超聲目前的分辨率最大達(dá)到毫米級，因此超聲的價值是觀察大體解剖學(xué)（相對于細(xì)胞解剖學(xué)、分子解剖學(xué)等而言）上的疾病。舉個簡單的例子，例如觀察肝內(nèi)是否長了腫瘤，這就是解剖學(xué)上的改變；例如腎炎，是腎細(xì)胞的病變，只有從血的檢驗，在顯微鏡下對肝細(xì)胞觀察才能證實，用超聲就檢查不了。如果您就診的超聲醫(yī)師告訴您肚子里的孩子缺鐵、卻鋅或者缺這個缺那個的，請不要相信，全世界都沒有哪個專家能用超聲儀器檢查分子學(xué)的疾病。2.B超檢查后，為什么還要做CT、磁共振、核素等檢查？ 這些檢查都是影像學(xué)檢查，但各有長短優(yōu)略。例如常見的乳腺腫瘤通常需要檢查B超和鉬鈀透視，這是因為B超能夠檢查大多數(shù)良性腫瘤和乳腺增生性結(jié)節(jié)，但是對于一些微小的鈣化斑會顯示不出來（因為聲波具有衍射特性），而鉬鈀片對這些微小的鈣化斑比較敏感，但對于不鈣化的良性腫瘤和增生結(jié)節(jié)顯示的不好，因此需要兩種影像學(xué)檢查相結(jié)合。3.超聲檢查的注意事項由哪些？ 超聲檢查前，患者應(yīng)該根據(jù)具體檢查項目及內(nèi)容做好準(zhǔn)備。例如檢查肝膽胰的病人，應(yīng)禁食6-8小時，以減少胃腸道氣體干擾超聲，并防止膽囊因為禁食而收縮。婦科和泌尿系檢查，需要多飲水，使膀胱充盈，推開腸道，便于充分顯示子宮、卵巢及膀胱壁。介入性超聲診斷或治療，應(yīng)查血常規(guī)、出血及凝血時間。4.超聲檢查有沒有痛苦，為什么要涂那些“膠水”？ 超聲檢查是一項沒有痛苦的檢查，因此完全不用緊張、害怕。在做超聲檢查的時候，醫(yī)生會在檢查部位涂一些“膠水”一樣的藥物，不用擔(dān)心，這是耦合劑，它不僅有潤滑作用，而且可以避免患者之間的交叉感染。