頭頸甲狀腺外科

術(shù)中冰凍即手術(shù)中將腫瘤切下后立即送病理科，經(jīng)特殊處理在十幾分鐘內(nèi)化驗出腫瘤的良惡性，如為惡性腫瘤則可直接行根治性手術(shù)。而普通病理則需3-7天才能得到結(jié)果，如為惡性還需二次行根治性手術(shù)；但二次手術(shù)不僅會增加病人身體的痛苦和心理的創(chuàng)傷，還會增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；并且第一次手術(shù)后的瘢痕粘連還會加大二次手術(shù)的難度，增加對血管神經(jīng)損傷的幾率并影響根治的效果，同時也增加了術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率。而術(shù)中冰凍在術(shù)中就確定了腫瘤的良惡性，可以一次性根治惡性腫瘤避免了二次手術(shù)，也避免了患者及家屬苦苦等待結(jié)果的痛苦。（注：目前滄州市內(nèi)只有我院對甲狀腺手術(shù)進(jìn)行術(shù)中冰凍。）

因為甲狀腺癌多數(shù)為低度惡性，生長緩慢，平均病期（病人發(fā)現(xiàn)腫塊至就診看病時間）為5-6年，最長可達(dá)30年，所以說甲狀腺長了十幾年也不一定就是良性腫瘤，部分良性腫瘤如果得不到積極的治療也有可能惡變，所以發(fā)現(xiàn)頸部腫物應(yīng)及時到醫(yī)院診治，以免延誤病情。

甲狀腺，這個位于頸部的“蝴蝶”，是人體最大的內(nèi)分泌腺，對調(diào)節(jié)人體新陳代謝、生長發(fā)育起著關(guān)鍵作用。然而，隨著體檢的普及，越來越多的人在體檢報告上看到“甲狀腺結(jié)節(jié)”的字樣，瞬間陷入擔(dān)憂與恐慌。今天，我們就來深入了解一下甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的腫塊，它是一種非常常見的病癥，就像我們皮膚上突然冒出的小疙瘩一樣，只不過它長在了甲狀腺上。在人群中，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率相當(dāng)高，據(jù)統(tǒng)計，通過高分辨率超聲檢查，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率可達(dá)20%-76%。這意味著，每5個人中可能就有1-4個人存在甲狀腺結(jié)節(jié)。大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，就像一個溫順的小綿羊，不會對身體造成太大影響。一般來說，良性結(jié)節(jié)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、質(zhì)地均勻，生長速度也比較緩慢。它們可能是由于甲狀腺細(xì)胞的局部增生、甲狀腺炎癥、碘缺乏或過量等原因形成的。比如，碘是合成甲狀腺激素的重要原料，如果碘攝入不足或過量，都可能導(dǎo)致甲狀腺的代謝紊亂，從而引發(fā)結(jié)節(jié)。然而，也有一小部分甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的，也就是我們所說的甲狀腺癌。惡性結(jié)節(jié)通常邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、質(zhì)地堅硬，生長速度相對較快。雖然甲狀腺癌的發(fā)病率相對較低，但近年來呈上升趨勢，這也讓大家對甲狀腺結(jié)節(jié)更加警惕。常見的甲狀腺癌類型有乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌和未分化癌，其中乳頭狀癌最為常見，且預(yù)后相對較好。當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)時，很多人首先想到的就是手術(shù)切除，認(rèn)為這樣就能一勞永逸。其實，這種想法并不完全正確。對于大多數(shù)良性結(jié)節(jié)，如果沒有明顯癥狀，且不影響甲狀腺功能，定期隨訪觀察即可。隨訪的內(nèi)容主要包括甲狀腺超聲檢查和甲狀腺功能檢查，一般建議每6-12個月復(fù)查一次超聲，觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等變化；定期檢查甲狀腺功能，了解甲狀腺激素水平是否正常。通過定期隨訪，我們可以及時發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的變化，一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有惡變傾向或出現(xiàn)壓迫癥狀，再考慮進(jìn)一步的治療。如果結(jié)節(jié)高度懷疑為惡性，或者結(jié)節(jié)較大，出現(xiàn)了壓迫氣管、食管等癥狀，導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等，就需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式的選擇要根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、位置以及患者的具體情況來決定。除了手術(shù)，還有一些其他的治療方法，如放射性碘治療、甲狀腺激素抑制治療等，但這些治療方法都有其適用范圍和注意事項，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。在日常生活中，我們也可以通過一些方式來呵護(hù)甲狀腺健康，預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。首先，要保持均衡的飲食，合理攝入碘。碘是甲狀腺的“好朋友”，但過多或過少都不好。對于一般人群，每天攝入適量的碘鹽，再搭配一些海帶、紫菜等海產(chǎn)品，就可以滿足身體對碘的需求。但對于甲亢患者，要低碘飲食，避免食用含碘豐富的食物；而對于甲減患者，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)增加碘的攝入。其次，要規(guī)律作息，避免熬夜。長期熬夜會打亂人體的生物鐘，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常功能，進(jìn)而影響甲狀腺的健康。保持良好的心態(tài)也非常重要，長期的精神壓力和負(fù)面情緒會導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，增加甲狀腺疾病的發(fā)生風(fēng)險。我們可以通過運動、聽音樂、旅游等方式來緩解壓力，保持心情愉悅。甲狀腺結(jié)節(jié)雖然常見，但并不可怕。只要我們正確認(rèn)識它，定期檢查，科學(xué)應(yīng)對，就可以與它和平共處，守護(hù)好我們的甲狀腺健康。如果對甲狀腺結(jié)節(jié)還有其他疑問，一定要及時咨詢醫(yī)生，讓專業(yè)的醫(yī)生為我們答疑解惑。