邯鄲市中醫(yī)院

目前，手術(shù)是主要的治療方法，常用的手術(shù)方法有下列幾種:1.完整切除：特點(diǎn)是根治率高，但創(chuàng)面比較大。2.袋形縫合：可以縮小創(chuàng)面，縮短愈合時(shí)間。3.轉(zhuǎn)移皮瓣：主要有Limberg菱形皮瓣、Karydakis皮瓣等。切除后1期縫合，可以明顯縮短愈合時(shí)間，但是復(fù)發(fā)率較高，并存在手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)。

藏毛竇的病因尚不確定，有兩種學(xué)說(shuō)。1.先天性由于髓管殘留或骶尾縫發(fā)育畸形導(dǎo)致皮膚的包涵物。但與嬰兒的中線位肛后淺凹部位很少找到藏毛疾病的前驅(qū)病變，在成年人中卻多見(jiàn)。2.后天獲得性認(rèn)為竇和囊腫是由于損傷、手術(shù)、異物刺激和慢性感染引起的肉芽腫疾病。發(fā)病危險(xiǎn)因素：多毛體質(zhì)、肥胖（深臀溝）、久坐職業(yè)、較差的衛(wèi)生狀況、吸煙、家族史。

脛骨骨折術(shù)后涉及的康復(fù)鍛煉主要有1.下地負(fù)重時(shí)間及負(fù)重量2.預(yù)防深靜脈血栓3.防止肌肉萎縮4.膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉。首先，關(guān)于下地負(fù)重時(shí)間及負(fù)重量，一般脛骨骨折術(shù)后，如果骨折斷端復(fù)位穩(wěn)定，術(shù)后第二天即可低負(fù)重活動(dòng)，成人負(fù)重量一般為10-20公斤，待有骨痂生長(zhǎng)后可逐漸增加負(fù)重量。脛骨是人體三塊血運(yùn)較差的骨骼之一，特別是脛骨遠(yuǎn)端三分之一，骨折后骨痂生長(zhǎng)較慢。因此，完全負(fù)重時(shí)間相交于其他部位骨折應(yīng)該更晚一些。其次，關(guān)于預(yù)防深靜脈血栓及防止肌肉萎縮，可以做下肢抗阻力鍛煉，主要有練習(xí)下肢肌肉等長(zhǎng)收縮及等張收縮。鍛煉的方法有1.踝泵運(yùn)動(dòng)：踝關(guān)節(jié)用力跖屈、背伸，達(dá)到最大程度后維持2-3秒；2.股四頭肌等長(zhǎng)收縮：患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，大腿及小腿肌肉繃緊，下壓膝關(guān)節(jié)使膝關(guān)節(jié)略過(guò)伸；直腿抬高：患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，大腿及小腿肌肉繃緊，踝關(guān)節(jié)極力背伸，抬高下肢，抬離床面約10-20cm。此外，還可練習(xí)股四頭肌等張收縮：患者坐于床旁，膝關(guān)節(jié)緊貼床邊，雙側(cè)下肢交替屈伸。以上方法既可以促進(jìn)下肢血液循環(huán)、預(yù)防深靜脈血栓，也可鍛煉肌肉，防止肌肉萎縮。最后，關(guān)于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，脛骨骨折術(shù)后，長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)屈伸功能障礙，因此，骨折術(shù)后宜盡早開(kāi)始膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。主要為主動(dòng)活動(dòng)，通過(guò)肌肉的收縮來(lái)達(dá)到練習(xí)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的屈伸及踝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)功能的目的；如果，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間主動(dòng)活動(dòng)鍛煉后，膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)功能不理想，可以予以被動(dòng)活動(dòng)，但應(yīng)注意，被動(dòng)活動(dòng)力量宜輕柔，不然容易導(dǎo)致鋼板松動(dòng)、斷裂，骨折再移位。