兒童心理科

孩子健康成長，不僅需要充足的身體營養(yǎng)，還需要多種心理營養(yǎng)。甚至可以說心理營養(yǎng)是孩子一生幸福的氧氣，那么，心理營養(yǎng)從何而來呢？ 它來自家庭和家長。家長對于孩子的需求的反應(yīng)必須是及時的，可靠的，耐心的，表里一致的，有愛的，這樣孩子才能認為這個世界是安全的，善良的，放心的，同時孩子也在自我不斷的嘗試體驗中建立對自己的信任。有了對世界和對自己的基本信任，孩子才會感受到自己的生命是有意義的，自己的存在是有價值的。 人的一生中，0—7歲是打下心理營養(yǎng)基礎(chǔ)的重要時期。在這個過程中，也有每個階段最突出的需要。 0—3個月，一定要讓孩子覺得自己是父母生命中的No·1，因為這份愛和溫暖，給了孩子接觸這個世界最初的安全感，所以我們要時常親吻和擁抱小嬰兒。想想我們可愛的寶貝：他口渴喝水餓了吃飯都是被動的給予，他不能轉(zhuǎn)頭，不會大笑，甚至不能表達自己也無法聽懂身邊的人，但又有著吃喝拉撒睡等太多的需要，所以我們只能任何關(guān)于小嬰兒的事情都無條件的接納，而且把他看作是比任何事情都重要的來滿足這個時期孩子的心理需要。 也許有的人會說3個月的寶寶知道什么呢？又能記住什么呢？是的，我們所說的記憶其實都是邏輯記憶，3個月的孩子的確沒有邏輯記憶，不可能記不住任何事情，但他對所有的情緒與感知都進入了記憶細胞，記憶細胞全部記錄下來。 3個月—3歲是幼兒安全感建立的重要時期，也是兒童敏感期的關(guān)鍵時期。這個時期，孩子開始學(xué)習(xí)分離和獨立，以及為自己的行為負責(zé)。這個時期是對母親這個角色的重大考驗，媽媽是否有安全感，媽媽的情緒是否穩(wěn)定就顯得尤為重要了，但是整天照顧孩子的勞累，各種家庭壓力以及社會壓力的沖擊，媽媽的情緒如何穩(wěn)定呢？最關(guān)鍵的就在于我們的爸爸要照顧好媽媽。都知道，比親子關(guān)系更長遠的關(guān)系是夫妻關(guān)系，所以，爸爸要在這個時期給媽媽比平日里更多的呵護、關(guān)心和愛，這樣媽媽才能給孩子更多的呵護、關(guān)心和愛。 到了4歲這個階段，孩子的自我意識逐步建立，孩子開始有“我夠好嗎”“我棒嗎”的概念了，而這個時候爸爸的影響力也開始漸漸趕上甚至超過媽媽了。爸爸一次的欣賞與認同，相當(dāng)于媽媽的50次，因為爸爸的鼓勵和肯定對于孩子的自我價值感相當(dāng)?shù)闹匾?，孩子在這個時期是通過外界對他的反應(yīng)評價來確定自我價值的。 5—7歲這個階段呢，孩子需要行為示范，也就是常說的言傳身教，爸爸媽媽都要注意自身言行對于孩子的影響，而其中爸爸的模范作用事巨大的。如果父母內(nèi)在的力量或外在行為滿足不了孩子的需要，孩子在家里找到就會到幼兒園、動畫片里去找，行為的榜樣找的好就好，找的不好就會出現(xiàn)嚴重的行為偏差，這就是為什么家長學(xué)習(xí)是影響孩子人生軌跡的重要原因。 以上的每個時期的需要并不是說只在這個階段做就OK了，只是說在這個階段這些需要是最突出的，最關(guān)鍵的，是重點中的重點。綜上所說，倘若孩子在以上各個時期，所需的心理營養(yǎng)都能得到充分的滿足，那么孩子下一個階段的成長就會很自然很順利。 所以要知道，心理營養(yǎng)說的簡單點就是高品質(zhì)的愛，即使孩子犯了錯，也要讓孩子意識到，你不愛的只是孩子所做的行為，而不是他這個人。當(dāng)孩子犯了錯，可以對孩子說：“媽媽很愛你，但不喜歡你這么做”，而不是說：“你再這么做，媽媽就不喜歡你了”。 身為父母，孩子的心理營養(yǎng)你給充足了嗎？

要想知道哪些階段是兒童長高的關(guān)機期，先要從一個人的生長發(fā)育談起。因為身高是衡量人的生長發(fā)育情況的主要標準之一，是一個人生長發(fā)育情況外在的表現(xiàn)和反映。一個人從受精卵開始，就啟動了生長發(fā)育過程。人體的生長發(fā)育是快慢交替進行的，及快—慢—快—慢的過程。在整個生長發(fā)育期間，第一次生長突增高峰在胎兒期，第二次在青春初期。第一次生長突增期間，身高在孕中期的3個月內(nèi)約共增長27.5厘米，占整個胎兒期身高增長的1/2，是一生中身高增長最快的階段。人出生后，尤其在生后的前3個月內(nèi)增長最快，平均每月增長3.0~3.5厘米，3~6個月平均每月增長2.0厘米，6~12個月平均每月增長1.0~1.5厘米。故第一年共增長約25厘米，為出生時（平均50厘米）的50%，是人一生中增長最快的一年。在第二年里身高增加10厘米，這也是很快的。以后逐年減慢，并保持相對穩(wěn)定，將近青春期時，每年增長不到5厘米。因此從出生到1歲是身高增長的第一個高峰期。直到青春期開始，大約女孩11歲、男孩13歲時，又出現(xiàn)第二次生長突增即青春期突增期。這時年增身高值一般為6~8厘米，個別可達10~12厘米，這是一次突進、沖刺，猶如賽跑終點的沖刺。約3年后，生長速度又復(fù)減慢，到性成熟期結(jié)束時，也就是男孩18~20歲，女孩17~19歲時，身高便基本定型。但是人的橫向及前后向的寬度與厚度還可以增長。身高猛長的時間一般持續(xù)2~3年。男孩每年可增長7~9厘米，對多可達10~12厘米，共增長25~28厘米。變聲時表明生長高峰期已結(jié)束，生長速度明顯減慢。通常胡須生長到需要剃時，表明進入青春發(fā)育后期，已接近最終身高。女孩乳房開始發(fā)育時生長速度開始加快。通常女孩增長最快的年齡在11~13歲，一年可長7~9厘米，持續(xù)3年左右，共增長20~25厘米。女孩在月經(jīng)初潮前6個月，生長速度就已減慢，月經(jīng)初潮后就明顯慢下來。女孩月經(jīng)初潮后身高增長潛力很小，根據(jù)月經(jīng)初潮的身高預(yù)測成年身高的公式為：月經(jīng)初潮時身高（厘米）/（0.9585±0.0178），所以月經(jīng)初潮到骨骺完全閉合約長高4~8厘米。綜上所述，兒童在0~1歲及青春發(fā)育期是兒童長高的關(guān)鍵期。

首先要了解身高的增長規(guī)律是什么？根據(jù)我國1985年9市0~7歲兒童體格發(fā)育調(diào)查資料，新生兒身高（臥位長）男孩平均為50.2厘米，其中約95%在46.8~53.6厘米；女孩平均為49.6厘米，其中95%在46.4~52.8厘米.生后3個月內(nèi)身高增長最快，每月平均長3.0~3.5厘米，共約10厘米。4~6個月每月平均增長2厘米。后半年則每月平均增長1.0~1.5厘米，故小兒生后第一年身高共增長25厘米，1歲時身高約為75厘米，為出生時的1.5倍。根據(jù)小兒身高增長規(guī)律，2~10歲正常兒童的身高可用下列公式計算：身高（厘米）=年齡（歲）*5+80.評價孩子的身高發(fā)育情況，涉及多方面因素和較為復(fù)雜的統(tǒng)計學(xué)處理。常用的評價方法有百分位數(shù)法、離差法、指數(shù)法幾種。判斷一個兒童的身高是否正常，首先要將其身高與相同年齡、相同性別的正常健康兒童的身高進行比較。而這個正常的身高被稱之為標準，它是從大部分有代表性的健康兒童的體格測量中計算出來的數(shù)字，一般用標準差法和百分位法來表示兒童的生長水平。標準法使用平均值和標準差作為評價“標準”，凡是身高在平均值加減一個標準差范圍內(nèi)的屬于中等，在平均值加1~2個標準差范圍內(nèi)的為中上，超過2個標準差以上者為上等，屬于身材高大；低于平均值減2個標準差以下為下等，屬于身材矮小。評價孩子的身高發(fā)育，可將孩子身高的實測值與當(dāng)?shù)貥藴蔬M行比較。通過客觀對比初步了解孩子的身高發(fā)育是否正常，屬于什么等級，有無生長障礙的表現(xiàn)。所謂用百分位數(shù)法來評價身高的方法，是將某年齡組的男孩或女孩，隨即取出100名，按身高的厘米數(shù)有小到大排列起來，小的百分位數(shù)值低，大的百分位數(shù)值高，求出某個百分位（用P作代號）的數(shù)值，常分為第3、10、25、50、75、90、97百分位數(shù)。P3即代表第三百分位數(shù)值，P97即代表第97百分位數(shù)值。醫(yī)學(xué)上根據(jù)百分位數(shù)法把人體生長發(fā)育情況分為5個等級：排在第25至75位的屬于中等。在第75至97位的為中上等，在第97位以上者為上等，在第25至第3位的為中下等，在第3位以下的為下等，屬于身材矮小。身高暫時不在正常百分位數(shù)的孩子并不一定異常。因為孩子身高的增長早遲不一，不宜過早下結(jié)論。有的家長喜歡隨便找周圍同齡孩子進行比較，因而錯誤的斷定自己的孩子身高偏矮或偏高，這種方法不科學(xué)。但是，如果一個兒童的身高不在預(yù)計的靶身高的百分位數(shù)曲線范圍之內(nèi)，就需要尋找原因。因此在使用生長標準判斷兒童身高是否正常時，結(jié)合父母身高是很有幫助的。對于青春發(fā)育期兒童，則還需要結(jié)合性征發(fā)育、骨齡等綜合指標來判斷。