生活方式的干預(yù)
在2013年到2014年，有至關(guān)重要的三個(gè)關(guān)于高血壓病的三大指南問世，“2013ESH/ESC動(dòng)脈高血壓管理指南”“2014美國(guó)成人高血壓管理指南（JNC8）”“2014ASH/ISH社區(qū)高血壓管理指南”，上個(gè)月底，“2014日本高血壓指南”也發(fā)表了。不管指南們說得多么天花亂墜，有一點(diǎn)貫穿于所有指南之中，那就是“生活方式的干預(yù)”。生活方式干預(yù)之一：改變飲食方式。正如好多人所知道的，的確是“病從口入”，好多病都是吃出來的。物質(zhì)極度豐富的當(dāng)今社會(huì)，東方的飲食結(jié)構(gòu)已經(jīng)逐漸向西方飲食結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變，高碳水化合物高脂高熱量等一系列不健康飲食方式使中國(guó)的心腦血管疾病呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。高血壓病，腦血管病，冠心病，動(dòng)脈硬化，糖尿病，代謝綜合征等等，占據(jù)著死亡率及致殘率的榜首。改變飲食方式是有效預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生及發(fā)展的一個(gè)根本的非藥物治療方法。低鹽、低脂、低糖飲食，多食蔬菜、水果及豆制品，攝取富含ω-3的魚類，鼓勵(lì)粗糧谷物的適當(dāng)食用等，成為推崇的飲食方式。生活方式干預(yù)之二：戒煙與適度飲酒。吸煙對(duì)人類百害而無一利。許多研究認(rèn)為，吸煙是許多心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，吸煙者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發(fā)病率均明顯升高。病理解剖也發(fā)現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變前者較后者廣泛而 嚴(yán)重。高血壓、高膽固醇及吸煙三項(xiàng)具備者冠心病發(fā)病率增加9～12倍。心血管疾病死亡人數(shù)中的30%～40%由吸煙引起，死亡率的增長(zhǎng)與吸煙量成正比。煙霧中的尼古丁和一氧化碳是公認(rèn)的引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的主要有害因素。所以，戒煙是針對(duì)所有吸煙者的。對(duì)于飲酒方面，卻有個(gè)度的把握。根據(jù)一些實(shí)驗(yàn)研究和對(duì)人群調(diào)查結(jié)果表明：少量飲酒可以降低心血管病的發(fā)病率和死亡率，可以預(yù)防心肌梗死的作用，還可以增加血漿高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），從而降低血漿總膽固醇。一般認(rèn)為，少量飲酒是指每日酒量少于啤酒400ml或葡萄酒100ml或白酒25ml。較精確的計(jì)算方法是將啤酒、葡萄酒、烈性酒按標(biāo)準(zhǔn)換算成酒精量，每日1-14ml為少量，15-39ml為中量，≥4ml為大量。大量飲酒（酗酒）對(duì)身體確是有害的。大量飲酒會(huì)降低體質(zhì)，引起高血壓和高血脂等危險(xiǎn)因素。但持續(xù)少量地飲酒尤其推薦葡萄酒，則可使血中高密度脂蛋白提高，并有降血脂的作用，從而可保護(hù)心血管系統(tǒng)，抑制動(dòng)脈粥樣硬化形成。生活方式干預(yù)之三：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。俗話說得好“生命在于運(yùn)動(dòng)”。信息時(shí)代，足不出戶也知天下事，的確是增加肥胖的一個(gè)導(dǎo)火索。而肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。目前建議運(yùn)動(dòng)量怎么計(jì)算呢？有運(yùn)動(dòng)專家提出運(yùn)動(dòng)“三、五、七”的概念?！叭笔敲看芜\(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30min,“五”是每周運(yùn)動(dòng)不少于5次,“七”很重要,是說運(yùn)動(dòng)結(jié)束后要達(dá)到最大心率。有一個(gè)簡(jiǎn)單的計(jì)算公式：用170減去你的年齡?，F(xiàn)在流行很多很好的有氧運(yùn)動(dòng)，各種人群都能找到適合自己的運(yùn)動(dòng)。比如瑜伽，慢跑，競(jìng)技類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，游泳，快走、武術(shù)、廣場(chǎng)舞等等，持之以恒，既能強(qiáng)身健體，又能保持體型，一舉多得?？偟膩碚f，生活方式的干預(yù)是預(yù)防及治療心血管疾病的基石，貫穿始終。
