呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）有哪些主要臨床表現(xiàn)？一、癥狀1、 慢性咳嗽： 常為首發(fā)癥狀，疾病早期咳嗽只是偶然發(fā)生，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不明顯。2、 咳痰：患者咳嗽后通常會(huì)有少量黏液性痰，當(dāng)發(fā)生感染時(shí)，痰量會(huì)增多，常有膿性痰?！?3、 氣短或呼吸困難：這是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅在體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后期則逐漸加重，日?；顒?dòng)甚至在休息時(shí)也會(huì)感到氣短。4、 喘息和胸悶：部分患者特別是重度患者可有喘息 。5、 全身性癥狀：可有體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和（或）焦慮等。二、肺功能檢查：1、 FEV1/FVC是COPD的一項(xiàng)敏感指標(biāo)，可檢出輕度氣流受限。2、 FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比是中、重度氣流受限的良好指標(biāo)。吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC%

患者女性，82歲，活動(dòng)后氣急2周，加重5小時(shí)來(lái)我院急診就診，行常規(guī)檢查，胸片未見(jiàn)異常，心電圖及心肌酶檢查排除冠心病，查體心肺無(wú)明顯異常，雙下肢無(wú)水腫，考慮呼吸困難用一般心肺疾病難以解釋?zhuān)荒艹夥嗡ㄈ?，立即行CT肺動(dòng)脈造影（CTPA），（我院對(duì)疑似肺栓塞患者CTPA檢查常年24小時(shí)開(kāi)辟綠色通道，可隨時(shí)檢查），CTPA顯示左右肺動(dòng)脈及分支內(nèi)見(jiàn)明顯充盈缺損，肺栓塞診斷明確，給予抗凝治療2周好轉(zhuǎn)出院。CTPA表現(xiàn)見(jiàn)以下圖片

引起慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)因素包括個(gè)體易感因素和環(huán)境因素兩個(gè)方面?zhèn)€體因素：某些遺傳因素可增加COPD發(fā)病的危險(xiǎn)性。例如α1-抗胰蛋白酶缺乏、支氣管哮喘和氣道高反應(yīng)性等。環(huán)境因素：1、 吸煙 是COPD重要發(fā)病因素。2、 職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)3、 空氣污染4、 感染5、 社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位