放療科

　　吉林大學(xué)第二醫(yī)院放療科始建于1958年，是全國(guó)僅有的兩家培養(yǎng)腫瘤放射治療專業(yè)人才的教學(xué)單位和開展腫瘤放射治療最早的科室之一，是吉林省放射治療專業(yè)發(fā)源地，多年來(lái)承擔(dān)著臨床、教學(xué)和科研工作，為全國(guó)輸送了大批的放療專業(yè)技術(shù)人員，已有多名放射醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在全國(guó)多家放療科任科主任、技術(shù)骨干。2010年成為吉林省唯一的腫瘤放療專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地。2011年成為吉林省放射損傷臨床觀察與治療基地、吉林大學(xué)放射醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)組組長(zhǎng)單位、長(zhǎng)春市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤放療專業(yè)主委單位、長(zhǎng)春市腫瘤放療專業(yè)重點(diǎn)科室、吉大二院重點(diǎn)學(xué)科。2015年任吉林省抗癌協(xié)會(huì)腫瘤放射治療分會(huì)主委單位。 　　科室注重學(xué)科發(fā)展和人員梯隊(duì)建設(shè)，現(xiàn)擁有一批完善的國(guó)內(nèi)知名、醫(yī)術(shù)精湛的專家教授團(tuán)隊(duì)及國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的診療設(shè)備。其技術(shù)力量雄厚，各類技術(shù)人員齊備。我科室目前設(shè)有兩個(gè)療區(qū)及地下一層的放射治療區(qū)，設(shè)有床位120張，醫(yī)務(wù)人員84名，其中醫(yī)師19人，護(hù)士42人，技師16人，物理師6人，工程師1人。醫(yī)師中教授4人，副教授5人，主治醫(yī)師4人，經(jīng)治醫(yī)師6人，其中博士后4人，博士學(xué)位7人，碩士學(xué)位6人，博士生導(dǎo)師2名，碩士生導(dǎo)師6名。目前擁有美國(guó)VarianiX 醫(yī)用直線加速器1臺(tái)，Varian2300EX 醫(yī)用直線加速器1臺(tái)，配有實(shí)時(shí)影像引導(dǎo)放療系統(tǒng)和呼吸門控系統(tǒng)，核通高劑量率后裝治療機(jī)、飛利浦大孔徑16排放療專用CT模擬定位機(jī)、X線模擬定位機(jī)、立體定向X刀框架及無(wú)痛頭環(huán)等裝置，深圳醫(yī)諾爾放療定位智能檢測(cè)儀及擁有熱絲切割機(jī)的模室及德國(guó)的PTW729驗(yàn)證系統(tǒng)，KL-SIRPS-3D放射性粒子源植入治療計(jì)劃系統(tǒng)(TPS),WE7568多極射頻腫瘤消融系統(tǒng)，熱灌注化學(xué)治療機(jī)、NRL-004型內(nèi)生場(chǎng)腫瘤熱療系統(tǒng)、微波熱療及美國(guó)Diacor病人治療轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)等。 　　科室具有完善的科室規(guī)劃和發(fā)展方向，學(xué)科專業(yè)細(xì)化分為：頭頸部腫瘤學(xué)組、胸部腫瘤學(xué)組、腹婦瘤學(xué)組，為保證精確放療的質(zhì)量，科室還聘請(qǐng)了3位醫(yī)學(xué)影像學(xué)教授。目前，治療量：收治3000例/年，日平均住院人數(shù)達(dá)280人次。我科在省內(nèi)率先開展國(guó)內(nèi)外最新的影像引導(dǎo)三維適形調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)、三維立體定向放射治療，影像引導(dǎo)精確放射治療及三維近距離后裝治療。除此之外，還開展了頭頸部腫瘤、食管癌的超分割治療，局部晚期肺癌的誘導(dǎo)化療和同步放化療，保乳手術(shù)及乳腺癌根治術(shù)的綜合治療，放射性食道炎、直腸炎、陰道炎的損傷防護(hù)等治療，尤其對(duì)晚期腫瘤的綜合治療更具有優(yōu)勢(shì)。科室還主持開展了對(duì)放療與藥物增敏、放療與組織損傷、小劑量全身照射、基因治療等項(xiàng)研究。另外，在省內(nèi)率先開展的適形調(diào)強(qiáng)精確放療聯(lián)合影像引導(dǎo)治療伴門脈主干瘤栓的原發(fā)性肝癌、三維適形放療（3DCRT）聯(lián)合TACE應(yīng)用于中晚期不能手術(shù)的肝癌的治療，獲得吉林大學(xué)醫(yī)療成果3等獎(jiǎng)。近年來(lái)，在王鐵君主任的帶領(lǐng)下我們還相繼開展了三維近距離插植治療、熱灌注化療、粒子植入治療、微波熱療、射頻消融治療、術(shù)中放療等各種特色治療。2015年粗略統(tǒng)計(jì)，通過(guò)三維近距離后裝及插植治療的患者每年約有2140例，微波熱療約230例，射頻消融約40例，成為全國(guó)唯一一家具有全方位、多樣化腫瘤治療手段的臨床科室。2013年，護(hù)理組開展了醫(yī)院首例盲穿下塞丁格PICC置管，至今已達(dá)350例，2014年，開展醫(yī)院首例超聲下塞丁格PICC置管。為進(jìn)一步提高癌痛患者的規(guī)范化治療，按照衛(wèi)生部醫(yī)政司下發(fā)的要求，我們又創(chuàng)建了“癌痛規(guī)范化治療示范病房”項(xiàng)目，在加強(qiáng)了腫瘤規(guī)范化診療的同時(shí)，也提高了醫(yī)療質(zhì)量和患者的生存質(zhì)量。 亞?？品纸M情況： （1）頭頸部腫瘤放射治療組： 　　以賈曉晶副主任為學(xué)術(shù)帶頭人，?？瞥蓡T包括郭杰副教授、呂俊峰副教授（負(fù)責(zé)頭頸組腫瘤影像）、年青及輪轉(zhuǎn)醫(yī)師3-4名組成。注重人才梯隊(duì)建設(shè)和中青年醫(yī)師培養(yǎng)，人員組織構(gòu)成布局合理。其中博士學(xué)歷3人，碩士5人。平均年收治患者人數(shù)為584人。專科亞組建設(shè)在吉林省內(nèi)率先提出，在1995年開始即成立頭頸部腫瘤放射治療組。在吉林省頭頸部腫瘤精確放射治療先進(jìn)技術(shù)的推廣和臨床應(yīng)用起到了積極的帶頭作用。在省內(nèi)率先開展頭頸部腫瘤的三維適形放射治療，調(diào)強(qiáng)適形放射治療，立體定向X刀治療，和影像引導(dǎo)放療。臨床收治病種齊全，為解決吉林省內(nèi)少見(jiàn)疑難惡性腫瘤放療提供了專業(yè)技術(shù)支持。曾多次被邀請(qǐng)到基層醫(yī)院會(huì)診，協(xié)助和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院完成疑難病例的診治工作。?？浦匾晭熧Y隊(duì)伍的培養(yǎng)，按個(gè)人技術(shù)特長(zhǎng)，分別從事鼻咽癌、喉癌及頭頸部放射損傷防治等方向進(jìn)行研究。組內(nèi)人員曾多次被派往國(guó)內(nèi)、外進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)和學(xué)習(xí)，賈曉晶副主任曾赴奧地利維也納獸醫(yī)大學(xué)免疫化學(xué)研究所，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞損傷機(jī)制及防治藥物進(jìn)行研究，并在奧地利神經(jīng)學(xué)年會(huì)上作報(bào)告。能夠熟練掌握各種頭頸部腫瘤的精確放射治療。放療技術(shù)水平處于吉林省領(lǐng)先地位。為省內(nèi)、外培養(yǎng)多名進(jìn)修生及研究生。我們開展的《立體定向放療在鼻咽癌后程推量中的應(yīng)用》曾榮獲2009年度吉林大學(xué)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)。發(fā)表論文30余篇，承擔(dān)省部級(jí)課題5項(xiàng)。 （2）胸部腫瘤放射治療組： 　　以劉林林教授、劉曉嵐教授為學(xué)術(shù)帶頭人，楊建征副教授、孫戈新副教授（負(fù)責(zé)胸組影像）及3-4名輪轉(zhuǎn)的中青年醫(yī)師為學(xué)術(shù)骨干的醫(yī)療隊(duì)伍，多年來(lái)主要專注于胸部腫瘤治療。劉林林教授一直從事胸部腫瘤的臨床治療及基礎(chǔ)研究工作。2006年留學(xué)愛(ài)爾蘭國(guó)立科克大學(xué)，其研究成果在愛(ài)爾蘭國(guó)家腫瘤學(xué)大會(huì)及愛(ài)丁堡大學(xué)做學(xué)術(shù)報(bào)告。主要研究方向?yàn)樾夭磕[瘤的早早期診斷及胸部腫瘤的放、化療及生物治療。培養(yǎng)博士研究生5名，博士后1名，碩士研究生15名。獲得國(guó)家及省部級(jí)課題十余項(xiàng)，發(fā)表SCI文章11篇，專利3項(xiàng)，主編《惡性腫瘤生物治療學(xué)》、《全國(guó)鄉(xiāng)村教材腫瘤學(xué)》。劉曉嵐教授多年來(lái)關(guān)注胸部腫瘤治療的臨床進(jìn)展及基礎(chǔ)研究。2002年由國(guó)家留學(xué)基金委員會(huì)資助，公派日本京都大學(xué)放療科進(jìn)修學(xué)習(xí)胸部腫瘤精確放療技術(shù)。劉曉嵐教授在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)四院援建腫瘤中心放療科期間，曾擔(dān)任腫瘤中心負(fù)責(zé)人、小細(xì)胞肺癌肺癌中心主任，擅長(zhǎng)胸部腫瘤腫瘤疑難病例的放療原則及放療技術(shù)。博士生課題研究方向亦是肺癌基因多態(tài)性與臨床早期肺癌診斷、早期治療相關(guān)，在理論與實(shí)踐操作技術(shù)及質(zhì)量控制方面有獨(dú)特見(jiàn)解和綜合分析能力。將調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)應(yīng)用于早期保乳術(shù)后和局部晚期肺癌的治療，可以降低正常組織晚期損傷，提高患者生存質(zhì)量。該項(xiàng)技術(shù)目前已經(jīng)成為國(guó)際放療界的主流技術(shù)，安全性及療效得到了進(jìn)一步認(rèn)證，在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。楊建征副教授從事胸部腫瘤放療21年，尤其在乳腺癌治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中乳腺癌根治術(shù)后胸壁照射加等效膜防止放射性肺炎研究、乳腺癌保乳術(shù)后動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)放射治療的研究獲得吉林大學(xué)醫(yī)療成果3等獎(jiǎng)。發(fā)表相關(guān)學(xué)術(shù)論文5篇，論著1 部，參加省市科技廳課題2項(xiàng)，承擔(dān)橫向聯(lián)合課題2項(xiàng)。 　　胸部腫瘤亞專科開展的診療項(xiàng)目有：1.小細(xì)胞肺癌綜合治療，如放化夾心治療，超分割放療。2.局部晚期非小細(xì)胞肺癌的同步放化療。3.非小細(xì)胞肺癌的靶向治療。4. 早期乳腺癌保乳術(shù)后適形、調(diào)強(qiáng)放療。5.局部晚期非小細(xì)胞肺癌不規(guī)則靶區(qū)調(diào)強(qiáng)放療。6.影像引導(dǎo)的胸部腫瘤放療（錐形束CT，CBCT）技術(shù)。7.同步整合調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)在胸部腫瘤腦轉(zhuǎn)移的應(yīng)用；同步整合調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)在胸部腫瘤特殊臨床病例（肺不張、上腔靜脈綜合癥）的應(yīng)用。8.開展了MRI彌散加權(quán)圖像（DWI）在胸部腫瘤縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移靶區(qū)勾畫的臨床意義及療效評(píng)價(jià)。9開展了乳腺癌CT模擬定位及功能影像定位、調(diào)強(qiáng)適形放療等精確放療，同時(shí)根據(jù)早期乳腺癌BCT術(shù)后90%以上病人病理切緣陰性，給予部分乳腺照射研究，近期療效和美容效果與全乳放療相同。胸部?？七€與國(guó)內(nèi)國(guó)際該領(lǐng)域的權(quán)威專家保持良好的合作關(guān)系，先后邀請(qǐng)了日本北里大學(xué)放射部部長(zhǎng)放療專家早川重和教授（肺癌專家）、京都大學(xué)放射部部長(zhǎng)、日本放射治療學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)平崗真寬教授（乳腺癌專家）來(lái)院及國(guó)內(nèi)交流。 （3）腹婦瘤腫瘤放射治療組： 　　以王鐵君主任為學(xué)術(shù)帶頭人，陳玉丙副教授、吳恩余教授（負(fù)責(zé)腹部腫瘤、婦科腫瘤的影像）及3-4名輪轉(zhuǎn)的中青年醫(yī)師為學(xué)術(shù)骨干的醫(yī)療隊(duì)伍，多年來(lái)主要專注于腹部、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤和婦科腫瘤的治療。 　　①婦瘤：我院婦產(chǎn)科是國(guó)家和吉林省重點(diǎn)科室，是吉林省的領(lǐng)頭科室，每年約近800-1000例宮頸癌的患者在我院診治，學(xué)組為提高宮頸癌的診治水平和技術(shù)，與婦科教授一起聯(lián)合出宮頸癌門診，近三年有4人次先后去日本國(guó)立癌研中心，新加坡國(guó)立大學(xué)腫瘤中心等處及參加Estao TEAching course 培訓(xùn)班，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了宮頸癌的診治及精確放療技術(shù)，經(jīng)過(guò)10余年的發(fā)展，目前已形成了一個(gè)以王鐵君為核心，中青年醫(yī)生為骨干的成熟的治療團(tuán)隊(duì)，并成為吉林省宮頸癌治療的領(lǐng)軍團(tuán)隊(duì)。近三年學(xué)組對(duì)宮頸癌患者的診治已達(dá)2000余例，針對(duì)該病開展了多項(xiàng)新技術(shù)、新療法，并與日本、新加坡、臺(tái)灣等國(guó)家和地區(qū)高水平的醫(yī)生保持良好的合作交流關(guān)系，通過(guò)不斷的互相往來(lái)交流學(xué)習(xí)，提高了我科青年醫(yī)師的科研、臨床診治的水平與能力，同時(shí)也得到國(guó)內(nèi)外頂級(jí)婦瘤醫(yī)生的認(rèn)可。 　　學(xué)組對(duì)宮頸癌的治療包括：早期（Ⅰa～Ⅰb期）未手術(shù)的根治性放療，早期術(shù)后的輔助性放療，局部晚期的同步放化療等綜合治療。在放療技術(shù)方面，在吉林省內(nèi)率先開展了宮頸癌的三維適形放療，調(diào)強(qiáng)治療，核磁、CT引導(dǎo)下的內(nèi)外融合調(diào)強(qiáng)照射的圖像引導(dǎo)治療等，后者的放療技術(shù)達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，將該技術(shù)于2010年在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行了演示，并定期到下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，為吉林省婦瘤診治水平的提高做了大量工作。學(xué)組在診治宮頸癌方面有完整的規(guī)范化的診治流程，建立了患者信息庫(kù)，并設(shè)專人進(jìn)行跟蹤隨訪，除了關(guān)注局控率和生存率外，還對(duì)放射性膀胱炎和直腸炎等放射損傷也有跟蹤治療，掌握了宮頸癌治療療效和并發(fā)癥的第一手資料，為科研打下良好的基礎(chǔ)。發(fā)表相關(guān)核心期刊文章5篇，醫(yī)療成果3等獎(jiǎng)1項(xiàng)。 　?、诟共磕[瘤：主要治療胃腸道腫瘤、肝癌、胰腺癌，前列腺癌等惡性腫瘤，科研重點(diǎn)放在肝癌。學(xué)組與日本國(guó)立癌研中心、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院肝癌研究所建立了學(xué)術(shù)交流及合作關(guān)系，通過(guò)走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的辦法，在肝癌治療的基礎(chǔ)及臨床方面做了探索性的研究，在國(guó)內(nèi)率先開展利用咖啡因促進(jìn)肝癌放療增敏的應(yīng)用研究，發(fā)表相關(guān)SCI文章兩篇，達(dá)到國(guó)際先進(jìn)，國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的水平，同時(shí)將基因阻斷技術(shù)應(yīng)用于惡性腫瘤的放療增敏中，研究成果獲吉林省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)及吉林省自然科學(xué)學(xué)術(shù)成果一等獎(jiǎng)，填補(bǔ)了吉林省的空白。另外，在省內(nèi)率先開展的適形調(diào)強(qiáng)精確放療聯(lián)合影像引導(dǎo)治療伴門脈主干瘤栓的原發(fā)性肝癌、三維適形放療（3DCRT）聯(lián)合TACE應(yīng)用于中晚期不能手術(shù)的肝癌的治療，獲得吉林大學(xué)醫(yī)療成果3等獎(jiǎng)。siRNA聯(lián)合放射治療惡性腫瘤的研究獲得了吉林省科技廳基金資助，達(dá)到了省內(nèi)領(lǐng)先水平。 三、教學(xué)領(lǐng)域 　　作為省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地，科室每年承擔(dān)了腫瘤放射專業(yè)本科生50學(xué)時(shí)的教學(xué)任務(wù)及3個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，并承擔(dān)七年制、八年制腫瘤專業(yè)課理論教學(xué)任務(wù)及近百人的本科護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)，為全國(guó)培養(yǎng)和輸送了大批的放療專業(yè)人才，教學(xué)質(zhì)量得到全國(guó)同行的認(rèn)可和好評(píng)?？剖蚁群笈汕捕嗝t(yī)生、護(hù)士、工程師、技師留學(xué)美國(guó)、日本、愛(ài)爾蘭、瑞典、奧地利、韓國(guó)、上海、北京等地進(jìn)修學(xué)習(xí)，定期舉辦各種區(qū)域性的學(xué)術(shù)會(huì)議，邀請(qǐng)各專業(yè)的知名專家進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。每年開展各種亞?？频膶ｎ}講座 6-10 次，每周開展科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、臨床教學(xué)查房、疑難危重病例討論、多學(xué)科的臨床病例分析來(lái)提高各位醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的綜合分析能力以及疑難重癥病人的臨床處理能力。 四、科研領(lǐng)域 　　近年來(lái)全科在國(guó)內(nèi)外發(fā)表文章百余篇，SCI近30篇，省部級(jí)課題40余項(xiàng)，省科技進(jìn)步獎(jiǎng)20項(xiàng)，醫(yī)療成果獎(jiǎng)20余項(xiàng)。近三年，醫(yī)院為完善?？平ㄔO(shè)，共投入3000多萬(wàn)元購(gòu)買頂級(jí)設(shè)備和配置，?？埔验_展了幾乎涵蓋放射治療全部的高水平、現(xiàn)代化、規(guī)范化的診療技術(shù)與設(shè)備，獲臨床研究項(xiàng)目共20余項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)100余萬(wàn)元。 　　科室還定期組織國(guó)際學(xué)術(shù)交流與合作，目前與日本國(guó)立癌研中心、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院肝癌研究所、日本北里大學(xué)放射部部長(zhǎng)早川重和教授、京都大學(xué)放射部部長(zhǎng)、日本放射治療學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)平崗真寬教授均建立了學(xué)術(shù)交流及合作關(guān)系。在國(guó)內(nèi)率先開展利用咖啡因促進(jìn)肝癌放療增敏的應(yīng)用研究，達(dá)到國(guó)際先進(jìn)，國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的水平，同時(shí)將基因阻斷技術(shù)應(yīng)用于惡性腫瘤的放療增敏中，研究成果獲吉林省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)及吉林省自然科學(xué)學(xué)術(shù)成果一等獎(jiǎng)，填補(bǔ)了吉林省的空白。siRNA聯(lián)合放射治療惡性腫瘤的研究獲得了吉林省科技廳基金資助，達(dá)到了省內(nèi)領(lǐng)先水平。曾派多人先后去日本國(guó)立癌研中心，新加坡國(guó)立大學(xué)腫瘤中心等處及參加Estao TEAching course 培訓(xùn)班，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了宮頸癌的診治及精確放療技術(shù)，經(jīng)過(guò)10余年的發(fā)展，目前已形成了一個(gè)以王鐵君主任為核心，中青年醫(yī)生為骨干的成熟的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，并成為吉林省腫瘤多元化治療的領(lǐng)軍團(tuán)隊(duì)。 五、科室未來(lái)規(guī)劃 　　科室是一個(gè)以腫瘤綜合治療為特色，具有廣博國(guó)際視野，敏銳創(chuàng)新意識(shí)，顯著區(qū)域輻射作用，高度信息化的，集預(yù)防、診斷、治療、科研、教學(xué)、培訓(xùn)為一體的綜合性腫瘤放射治療中心重點(diǎn)?？?，目標(biāo)是建成國(guó)際、國(guó)內(nèi)知名的腫瘤疾病診療中心、教學(xué)培訓(xùn)中心、信息交流中心、科研攻堅(jiān)中心及健康教育中心。依托吉林大學(xué)第二醫(yī)院綜合實(shí)力強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，走腫瘤綜合治療之路，在不斷摸索中逐步形成以放射治療為主的特色治療模式。為了使我們的先進(jìn)地位得以繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)光大，真正造福于廣大癌癥患者，全體醫(yī)護(hù)人員將在院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的支持下，不斷努力，銳意進(jìn)取，以精湛的專業(yè)技術(shù)，竭誠(chéng)為廣大腫瘤患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。