小兒外科

去年，吉大二院兒外科接診了一名出生僅84天的先天性腎積水患兒。由于患兒年齡太小、腹腔空間有限且手術(shù)難度較大，此前輾轉(zhuǎn)多家省內(nèi)醫(yī)院，家屬始終未能找到能夠一次性實(shí)施根治性微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。多數(shù)醫(yī)院建議采用分期手術(shù)治療，總療程需1至3年。經(jīng)過多次求醫(yī)無果后，家長抱著最后的希望來到吉大二院兒外科。在科室主任谷野的帶領(lǐng)下，聯(lián)合麻醉科、超聲科、影像科和核醫(yī)學(xué)科等多個(gè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，為這名患兒完成了吉林省首例3月齡嬰兒的腹腔鏡微創(chuàng)腎積水根治手術(shù)。這不僅為患兒和家屬帶來了新的希望，也標(biāo)志著吉大二院兒外科在低月齡小兒微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域邁出了重要一步。術(shù)后隨訪一年多顯示患兒預(yù)后良好，恢復(fù)情況令人滿意，為患兒家庭帶來了長久的健康保障。先天性腎積水先天性腎積水是小兒常見疾病之一，可發(fā)生在胎兒期至出生后的各年齡段，其中嬰幼兒期約占25%。嚴(yán)重腎積水會(huì)導(dǎo)致腎組織不可逆的損害，因此，及時(shí)診斷與治療至關(guān)重要。由于嬰兒腹腔體積較小，操作空間受限，器官和血管組織嬌嫩，稍有操作不慎可能造成損傷，傳統(tǒng)治療手段多為分期手術(shù)，例如先行腎造瘺術(shù)，待患兒生長1至3年后再行根治性手術(shù)。這一方案需要多次手術(shù)，伴隨護(hù)理難度和高并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也給患兒家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。吉大二院兒外科自2018年成立伊始，在谷野主任的帶領(lǐng)下，積極推動(dòng)與國內(nèi)小兒外科領(lǐng)域的權(quán)威醫(yī)院，權(quán)威人士開展深入交流合作，在上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、沈陽盛京醫(yī)院、浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院等業(yè)內(nèi)著名醫(yī)院在醫(yī)療、護(hù)理、麻醉、超聲及影像等多方面進(jìn)行交流學(xué)習(xí)及進(jìn)修深造。低月(年)齡泌尿系統(tǒng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富近年來，我院兒外科團(tuán)隊(duì)通過不懈的努力，在小兒泌尿系統(tǒng)疾病診療技術(shù)上有了突破性的進(jìn)展，克服了低月（年）齡嬰幼兒腹腔空間小，操作空間局限等困難，采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，減少了手術(shù)創(chuàng)傷，加快了患兒康復(fù)速度，形成了完整的?？菩g(shù)后隨訪和長期管理策略，確保患兒獲得最佳的治療效果。目前吉大二院兒外科團(tuán)隊(duì)在低月（年）齡兒童泌尿系統(tǒng)手術(shù)方面已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)例數(shù)和技術(shù)水平在省內(nèi)均處于領(lǐng)先地位。從10余歲的兒童至3月齡嬰兒，無論是腎積水還是膀胱輸尿管反流，在經(jīng)過行腹腔鏡下腎盂輸尿管成形術(shù)以及膀胱輸尿管再植術(shù)后均取得良好的治療療效。這是我院兒外科整個(gè)團(tuán)隊(duì)努力的結(jié)果，也體現(xiàn)了吉大二院對不斷提高兒童疾病診療水平的不懈追求。大手術(shù)微創(chuàng)小手術(shù)肉眼無創(chuàng)小兒泌尿系統(tǒng)疾病的診療技術(shù)僅是吉大二院兒外科診療的一個(gè)縮影?？剖易猿闪⒁詠碇鸩皆谛憾囗?xiàng)手術(shù)中探索開展腹腔鏡技術(shù)，歷經(jīng)多年發(fā)展，時(shí)至今日已達(dá)到國內(nèi)前沿水平?？剖胰瓿Ｒ?guī)開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療膽總管囊腫、巨結(jié)腸、先天性高位肛門閉鎖、膀胱輸尿管反流、腎積水、食管閉鎖、兒童腎上腺腫瘤等高難度手術(shù)。對于常規(guī)中小型手術(shù)，先后開展了單孔腹腔鏡闌尾切除、單孔腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎、單孔腹腔鏡治療隱睪，單孔幽門環(huán)肌切開、單孔腹腔鏡腎盂成形等手術(shù)。實(shí)現(xiàn)了“大手術(shù)微創(chuàng)，小手術(shù)肉眼無創(chuàng)”。近年來，團(tuán)隊(duì)通過不懈地學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)的診療技術(shù)，在開展重型尿道下裂一期成形術(shù)方面也取得了巨大成功，顯著提高了重度尿道下裂一期手術(shù)的成功率，其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率也有了明顯的下降?！安环e跬步，無以至千里。”吉大二院兒外科以這份精神踐行著對醫(yī)療事業(yè)的承諾。從每一臺(tái)手術(shù)到每一位患兒的康復(fù)，這支團(tuán)隊(duì)始終以嚴(yán)謹(jǐn)、創(chuàng)新的態(tài)度推動(dòng)科室發(fā)展。未來，他們將繼續(xù)精益求精，不斷突破技術(shù)壁壘，努力打造國內(nèi)一流的小兒外科團(tuán)隊(duì)，為更多兒童患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。